問(wèn)胃潰瘍癌變可以治愈嗎
病情描述:
胃潰瘍癌變可以治愈嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃潰瘍癌變,如果沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,建議盡可能的做根治性的手術(shù)。如果伴有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移或者是幽門(mén)梗阻等情況,可以做姑息性的手術(shù),目的是保持消化道的通暢。
意見(jiàn)建議:
胃癌對(duì)化療不是特別敏感,但是手術(shù)前后化療也有一定的作用。胃癌的預(yù)后和它診斷時(shí)的分期、分化程度有關(guān)系。胃癌的5年生存率大概在7~%-34%。
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胃潰瘍會(huì)癌變嗎胃潰瘍因?yàn)檫@個(gè)潰瘍,比較大,比較深,可能這些細(xì)胞的變異比較大,所以說(shuō)它有癌變率,一般在1%以下。十二指腸球部潰瘍,一般來(lái)說(shuō)癌變率很低。所以說(shuō)對(duì)胃潰瘍的患者,我們發(fā)現(xiàn)了潰瘍以后一定要做病理。病理怎么做呢,就是在潰瘍的周邊,就是潰瘍跟正常黏膜交匯的地方,叫潰瘍的周邊取病理,不能在潰瘍的中心,潰瘍的中心全是壞死組織,所以你不一定會(huì)夾到一些病理細(xì)胞,一定是潰瘍的周邊夾病理。第二個(gè)要注意的就是說(shuō),隱形的胃潰瘍患者,好多人就是多少年不查胃鏡,那就比較恐怖了。所以說(shuō)我們要定期復(fù)查,及時(shí)地發(fā)現(xiàn)潰瘍的癌變,及時(shí)地處理。如果這個(gè)病人潰瘍已經(jīng)癌變了,我們還是按照普通潰瘍治療,那就耽誤了病情。所以說(shuō)對(duì)胃潰瘍患者,我們一般來(lái)說(shuō)一到兩年一定要查個(gè)胃鏡,并且做一下活檢,排除一下特別是早期的胃的腫瘤。01:31
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胃潰瘍會(huì)發(fā)生癌變嗎胃潰瘍是會(huì)發(fā)生癌變的,這一點(diǎn)是肯定的,所以我們把胃潰瘍叫做癌前病變,如果一個(gè)病人診斷了胃潰瘍,我們一定要在治療胃潰瘍的療程結(jié)束以后,再去復(fù)查胃鏡,能夠明確地看到潰瘍徹底愈合了,這樣我們才能放心。如果沒(méi)有徹底愈合,我們一定要定期的去復(fù)查。我們臨床上也有這樣的例子,病人做了七次胃鏡,在前六次胃鏡,每一次胃鏡在內(nèi)鏡下看都覺(jué)得像是惡性腫瘤,像胃癌,但是每次取了病理以后,在病理科做顯微鏡下觀察,都沒(méi)有胃癌的這種診斷的描述。那么病人在按照胃潰瘍的療程來(lái)治療,潰瘍能夠長(zhǎng)好,但是又不能夠徹底地長(zhǎng)好,那這種情況下我們就不放心,就讓他反復(fù)來(lái)做胃鏡,當(dāng)然這個(gè)病人是非常非常配合的。那么做到第七次的時(shí)候,這個(gè)病人就診斷出來(lái)是胃癌。所以像這樣的情況,他就由胃潰瘍轉(zhuǎn)變成了胃癌,這種我們一定要注意,在臨床上是不少見(jiàn)的。所以像有胃潰瘍的病人,一定要按照醫(yī)生的醫(yī)囑來(lái)定期的復(fù)查胃鏡。不要覺(jué)得我查一次胃鏡沒(méi)查清楚,你給我查這么多次,為什么都查不清楚。這個(gè)疾病的發(fā)展,它是有一定的過(guò)程和有一定的規(guī)律的,是一定要遵照疾病的規(guī)律來(lái)進(jìn)行診斷,所以要聽(tīng)醫(yī)生的囑咐。01:53
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胃潰瘍癌變可以治愈嗎胃潰瘍發(fā)生癌變是否可以治愈,主要取決于癌變的病情的嚴(yán)重程度以及患者自身的免疫力的強(qiáng)弱。一般發(fā)現(xiàn)有胃潰瘍癌變應(yīng)該立即早期的明確病情,及早地進(jìn)行手術(shù)治療。目前通過(guò)外科手術(shù)切除加區(qū)域淋巴結(jié)清掃是唯一可能治愈胃潰瘍癌變的手段,一般手術(shù)主要取決于胃癌的分期,浸潤(rùn)的深度和擴(kuò)散的范圍,早期如果范圍比較小,甚至原位癌,可以完全通過(guò)手術(shù)根除,并且還可以在胃鏡下進(jìn)行高頻電凝手術(shù)切除,并且還可以聯(lián)合在術(shù)前,術(shù)中,術(shù)后進(jìn)行化療,能夠達(dá)到根治的目的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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胃潰瘍癌變嗎胃潰瘍是有一定癌變風(fēng)險(xiǎn)的。胃潰瘍癌變的情況一般發(fā)生在比較大、比較深的潰瘍,或者是經(jīng)過(guò)系統(tǒng)規(guī)范的治療以后潰瘍不能夠愈合,持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)。所以針對(duì)胃潰瘍的治療需要在規(guī)范治療的基礎(chǔ)上定期復(fù)查胃鏡,如果發(fā)現(xiàn)復(fù)查時(shí)潰瘍?nèi)匀粵](méi)有愈合,或者較治療前有加重的情況,仍然需要取活檢,病理科協(xié)助診斷,有沒(méi)有已經(jīng)發(fā)生了癌變。一旦發(fā)生癌變需要全身系統(tǒng)檢查,在排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況下首選手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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胃潰瘍會(huì)癌變嗎胃潰瘍?nèi)绻L(zhǎng)期得不到治療的話(huà),是會(huì)癌變可能性很大的。胃潰瘍通常是由于幽門(mén)螺旋桿菌感染所導(dǎo)致的,患者會(huì)表現(xiàn)為腹痛,腹脹,消化不良等情況,如果長(zhǎng)期不一致的話(huà),是非常有可能癌變的,所以一旦得了胃潰瘍一定要積極的治療,并且在飲食上加以控制。
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胃潰瘍癌變嚴(yán)重嗎首先你應(yīng)該先去醫(yī)院明確是否是胃潰瘍癌變,胃潰瘍?nèi)绻e極治療,不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀,如果反復(fù)發(fā)作或是沒(méi)有規(guī)范治療,并發(fā)癥是胃潰瘍的最大危害: 1.出血,約有20%~30%的潰瘍患者曾有出血病史,第一次出血后約30%可以復(fù)發(fā)。 2.穿孔,約有6~10%的潰瘍患者發(fā)生穿孔,以50歲以上的中老年居多。 3.幽門(mén)梗阻,約10%可能并發(fā)幽門(mén)梗阻,老年男性為主。 4.癌變,癌變率估計(jì)在1%~7%,胃潰瘍癌變常發(fā)生于潰瘍邊緣。 如果發(fā)生了癌變,可以通過(guò)內(nèi)科以及外科手段治療,此時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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胃潰瘍癌變可以治愈嗎胃潰瘍癌變?nèi)绻l(fā)現(xiàn)的早,經(jīng)過(guò)積極治療有些是可以治愈的,但如果發(fā)現(xiàn)的比較晚,也沒(méi)有積極治療,則預(yù)后比較差,5年的生存率不足10%。胃潰瘍癌變是指胃潰瘍病灶在各種因素的長(zhǎng)期刺激下,由不典型增生而發(fā)生的癌變。在早期一般沒(méi)有特異性癥狀,可出現(xiàn)腹痛失去原有的節(jié)律性、間歇性,晚期可出現(xiàn)持續(xù)體重減輕、貧血、乏力等
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胃潰瘍癌變可以治愈嗎胃潰瘍癌變,即轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴?,其治愈可能性受多種因素影響。首先,如果癌變處于早期階段,通過(guò)及時(shí)的手術(shù)治療,切除病變組織,部分患者能夠達(dá)到臨床治愈的效果。其次,對(duì)于不適合手術(shù)或手術(shù)后需輔助治療的患者,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用化學(xué)藥物治療,如氟尿嘧啶注射液