問甘露醇治療腰椎間盤突出嗎
病情描述:
甘露醇治療腰椎間盤突出嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
甘露醇可以用來治療腰椎間盤突出,但是它只能緩解腰椎間盤突出的急性疼痛癥狀,并不能從根本上來解決問題。
意見建議:
對(duì)于腰椎間盤突出的患者,在急性期要嚴(yán)格的臥床休息,可以使用甘露醇配合地塞米松,以減輕局部神經(jīng)的壓迫癥狀,來改善患者腰痛癥狀。嚴(yán)重的腰椎間盤突出的患者甚至要考慮手術(shù)處理。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出治療方法腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥,并且有臨床癥狀的時(shí)候,我們首先第一步要采取的是口服的藥物,我們第一個(gè)是要緩解整個(gè)肌肉的痙攣的情況,我們會(huì)用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個(gè)我們是用一些簡(jiǎn)單的,非甾類的藥物去治療,如果說效果比較理想,那么這樣就可以,我們的主要的理念是能保守不微創(chuàng),能微創(chuàng)不開刀。那么如果口服藥物,效果不理想的話,就可以做一些理療的治療措施,包括紅外線、偏振光,還有沖擊波等去緩解。如果說這些理療效果,也不太理想的話,那么我們有疼痛科比較擅長(zhǎng)的微創(chuàng)介入治療,這也分很多種,我們最常用的是臭氧的溶解術(shù)。那么我們不管用哪種方法,把突出的東西把它解決了,這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段,第一種是臭氧的溶解術(shù),那么我們?cè)谟跋褚龑?dǎo)下扎針,把突出的東西溶解掉就可以了,那么這叫臭氧的溶解術(shù)。還有我們現(xiàn)在會(huì)用等離子的刀頭,去把這些地方切割,幫助把突出比較大的椎間盤,把它解決掉,那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療,就是椎間孔鏡技術(shù)。我們用一個(gè)通道進(jìn)來,直接用鉗子,或者用刀把突出的東西給解決了,在過去五年內(nèi),這還需要開放手術(shù)的,我們絕大多數(shù)到這一步的時(shí)候,就能把這個(gè)癥狀給解決了,并且我們現(xiàn)在椎間孔鏡的,治療技術(shù)是越來越多,越來越多樣化、個(gè)體化,甚至我們的適應(yīng)癥也在逐步擴(kuò)大。比如說過去合并椎管狹窄的病人,也很多有根性癥狀的時(shí)候,我們可能就不做椎間孔鏡,但現(xiàn)在我們都可以做了。如果說病人的椎間盤突出比較重,伴隨著有大小便的問題,或者脊髓馬尾神經(jīng)的問題,那么我們通過微創(chuàng)手術(shù),解決不了,這時(shí)候我們要進(jìn)行手術(shù)的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的,主要的治療方法。03:15
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甘露醇治療腰椎間盤突出嗎腰椎間盤突出大部分情況下僅僅是一種影像學(xué)的描述。在腰椎椎間盤CT或者腰椎磁共振上,可以看到椎間盤突出的程度,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,所以不需要特殊的治療。如果椎間盤突出引起腰疼腿疼的癥狀,可以使用甘露醇進(jìn)行治療,甘露醇注射液主要的作用是脫水消腫,能夠有效地減輕神經(jīng)根的腫脹,減輕椎管內(nèi)的壓力,去除局部的炎癥物質(zhì),所以在一定程度上可以減輕腰椎間盤突出癥引起的腰腿疼痛。但是,如果神經(jīng)根受到擠壓比較嚴(yán)重,使用甘露醇注射液不能夠有效的解除神經(jīng)的壓迫,有可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)能夠有效的去除局部的致壓物,能夠有效的恢復(fù)神經(jīng)的功能,根據(jù)具體的椎間盤突出的類型,可以選擇微創(chuàng)手術(shù)或者是開放手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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腰椎間盤突出輸甘露醇腰椎間盤突出輸甘露醇,通常主要是起到緩解以及輔助的作用,通常腰椎間盤突出會(huì)壓迫到神經(jīng),就會(huì)出現(xiàn)下肢麻木疼痛的情況,這種情況下,首先要緩解壓迫神經(jīng)的癥狀,因?yàn)樯窠?jīng)會(huì)水腫所以要用甘露醇脫水,這是因?yàn)樯窠?jīng)功能讓它去保護(hù),同時(shí)最好是做腰椎的牽引、推拿、按摩、理療,還有就是中藥的熏蒸治療,能夠有效地緩解癥狀。甘露醇功能主要是:一,組織脫水藥,用于治療各種原因引起的腦水腫,降低顱內(nèi)壓,防止腦疝。二,降低眼內(nèi)壓,可有效地降低眼內(nèi)壓,應(yīng)用其他的降眼內(nèi)壓的藥物無(wú)效時(shí),或者是眼內(nèi)壓手術(shù)前的準(zhǔn)備。三,滲透性利尿藥,通常用于鑒別腎前性的因素或者是急性的腎功能衰竭引起的少尿。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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腰椎間盤突出甘露醇注射夜什么作用病情分析:腰椎間盤突出癥是由于突出的髓核組織向后方壓迫到神經(jīng)根,引起神經(jīng)根所支配部位的酸脹,麻木不適等。意見建議:一般這種情況,我們可以使用一些甘露醇,使用甘露醇靜脈滴注。它主要是通過快速的脫水,使神經(jīng)根腫脹減輕,可以起到緩解神經(jīng)根局部壓迫的作用,壓迫減輕了,癥狀自然就會(huì)緩解。
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甘露醇對(duì)腰椎間盤突出有治療作用嗎甘露醇是高滲的藥物,對(duì)于組織內(nèi)的液體可以吸收到血管內(nèi)。因此可以用甘露醇來治療急性腰椎間盤突出的水腫期,使神經(jīng)周圍的水腫得到吸收。這樣椎間盤突出的疼痛,就能得到明顯的改善。當(dāng)水腫消失以后應(yīng)該立即停藥,改用其他的保守治療辦法。
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甘露醇對(duì)腰椎間盤突出有什么作用一般腰椎間盤突出是指腰椎間盤突出癥,甘露醇對(duì)腰椎間盤突出癥有消除局部水腫的作用。腰椎間盤突出癥會(huì)壓迫坐骨神經(jīng),可能會(huì)引起神經(jīng)根局部水腫,甘露醇的劑型為注射劑,屬于脫水藥物,經(jīng)過靜脈注射后,可以迅速的提高血漿滲透壓,使組織間液向血漿轉(zhuǎn)移,從而起到組織脫水的作用,對(duì)于腰椎間盤突出癥的患者,可以減輕神經(jīng)根
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甘露醇地塞米松治療腰椎間盤突出癥方法安全嗎甘露醇為脫水藥,常用劑型為注射劑,地塞米松為腎上腺皮質(zhì)激素藥,常用劑型有片劑、注射劑等。使用甘露醇、地塞米松治療腰椎間盤突出癥的方法雖然比較安全,但是只能起到一定的輔助治療作用。甘露醇在體內(nèi)一般不會(huì)被代謝,經(jīng)腎小球?yàn)V過后,在腎小管內(nèi)很少被重吸收,可以起到滲透利尿的作用,適用于緩解水腫、降低顱內(nèi)壓等癥