問如何確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
病情描述:
如何確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎要結(jié)合患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來綜合判斷。最主要的體征是出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、畸形。實(shí)驗(yàn)室檢查可以發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕因子明顯升高;影像學(xué)檢查有關(guān)節(jié)的骨質(zhì)破壞。
意見建議:
在明確診斷之后,患者要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律應(yīng)用藥物治療。由于本病不能根治,所以患者要堅(jiān)持治療,定期隨診。在平時(shí)要注意避免受涼、勞累,減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療因?yàn)轭愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,是一種免疫系統(tǒng)疾病,就是血里面產(chǎn)生了針對自己關(guān)節(jié)骨組織的,一些壞的成分。那么它的治療主要是兩個(gè)方面:一個(gè)就是控制關(guān)節(jié)的癥狀,主要用一些止痛的藥物。另外,更重要的是,我們要調(diào)節(jié)自己的免疫功能,降低血里面的類風(fēng)濕因子,或者抗環(huán)瓜氨酸肽抗體,這些有害的物質(zhì)。這樣來綜合進(jìn)行治療,才能使關(guān)節(jié)的癥狀得到緩解,另外一方面,關(guān)節(jié)遠(yuǎn)期的畸形,或者是功能的變形,可以得到有效的抑制。所以治療主要是以上兩個(gè)方面。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎忌口類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的忌口,我們中醫(yī)非常講忌口,老百姓也很喜歡關(guān)注忌口的問題,其實(shí)我們類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,你可以認(rèn)為它是一種慢性消化性疾病。得了這個(gè)病,很多病人都很瘦,同時(shí)因?yàn)榇蠹曳捶磸?fù)復(fù)吃那些非甾體消炎藥、抗風(fēng)濕慢作用藥,對胃有影響不太好,胃的吸收就不太好。所以我們對風(fēng)濕病人,都建議他的飲食,營養(yǎng)一定要均衡,什么都吃,沒有特殊的禁忌。當(dāng)然有的人他還問我,有些發(fā)物能不能吃,我們當(dāng)然對那些鯉魚、姜蒜這些,我們就是說少吃一點(diǎn),不是說絕對不吃。所以得了風(fēng)濕病,還要注意營養(yǎng)的均衡,所以盡量就是說,什么東西都能多吃一點(diǎn)比較合適。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病,它主要的特征是手足小關(guān)節(jié)部位的多關(guān)節(jié)對稱性的、侵蝕性的關(guān)節(jié)炎癥狀,所以這種情況診斷主要以以下幾方面原因,如果病人出現(xiàn)以下幾方面陽性,一般就可以確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。病人出現(xiàn)晨僵大于等于三十分鐘,特別是早晨起來以后出現(xiàn)手足部的僵硬的情況,并且持續(xù)大于等于三十分鐘,并且大于三個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)的關(guān)節(jié)炎,比如說出現(xiàn)了雙足部以及雙手或者膝關(guān)節(jié)部位的關(guān)節(jié)炎情況,出現(xiàn)了明顯的手關(guān)節(jié)炎,比如說出現(xiàn)了明顯的手部關(guān)節(jié)部位的腫脹疼痛以及活動(dòng)時(shí)明顯的僵硬疼痛情況。抽血檢查類風(fēng)濕性因子陽性有明顯的血沉增快,以及c反應(yīng)蛋白明顯增高,再就是和抗體陽性,如果上述五方面原因,病人出現(xiàn)了三條,基本可以確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。語音時(shí)長 1:58”
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如何確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎典型病例可以按照1987年美國風(fēng)濕病學(xué)會的分類標(biāo)準(zhǔn)來診斷,對于不典型及早期的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前多采用2009年美國風(fēng)濕病學(xué)會及歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟提出的新的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎分類標(biāo)準(zhǔn)和評分系統(tǒng),即至少一個(gè)關(guān)節(jié)腫痛并有滑膜炎的證據(jù),同時(shí)排除了其他疾病引起的關(guān)節(jié)炎,并有典型的常規(guī)放射學(xué)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎骨破壞的改變,即可診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。另外,該標(biāo)準(zhǔn)對于關(guān)節(jié)受累情況、血清學(xué)指標(biāo)、滑膜炎持續(xù)的時(shí)間和急性時(shí)相反應(yīng)物四個(gè)部分進(jìn)行評分,總得分在六分以上,也可以診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。語音時(shí)長 1:23”
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何確診病情分析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的確診需要根據(jù)患者的癥狀以及化驗(yàn)檢查綜合評估?;颊咄ǔS卸鄠€(gè)關(guān)節(jié)的腫痛,比如雙手腕關(guān)節(jié),指間關(guān)節(jié),另外患者通?;?yàn)類風(fēng)濕因子陽性。意見建議:患者如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,懷疑類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,建議盡早到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診,只有盡早進(jìn)行規(guī)范化治療,才能更好控制病情進(jìn)展,改善癥狀,避免致殘,提高患者的生活質(zhì)量。
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如何預(yù)防類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,首先還是要積極的完善檢查,明確類風(fēng)濕性疾病發(fā)展到最終的程度,積極的控制病情的發(fā)展,可以選擇一些藥物,比如環(huán)磷酰胺這些免疫抑制劑。同時(shí)還要積極的加強(qiáng)保暖,避免受涼,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)鍛煉,使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物以及營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物治療。
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兒童類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何確診兒童類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以根據(jù)癥狀和體征確診,也可以到醫(yī)院做詳細(xì)檢查確診。1、癥狀和體征:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要癥狀的自身免疫疾病,臨床癥狀一般會表現(xiàn)為關(guān)節(jié)晨僵、腫脹、疼痛以及活動(dòng)障礙等,嚴(yán)重的可能還會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形等。2、詳細(xì)檢查:兒童類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也可以到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科做實(shí)驗(yàn)室檢查、
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科較常見的一種疾病,是以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本的病理改變是滑膜炎、血管翳形成,隨著病情進(jìn)展,逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布,是引起人們殘疾和勞動(dòng)力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左
