問能否在孕期診斷出先天性巨結(jié)腸
病情描述:
能否在孕期診斷出先天性巨結(jié)腸
答醫(yī)生回答
病情分析:
孕期一般很難診斷先天性巨結(jié)腸。先天性巨結(jié)腸是由于腸管缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞引起腸管持續(xù)性痙攣和頑固性便秘的一直先天畸形,胎兒的腸道內(nèi)沒有物質(zhì),因此很難通過彩超發(fā)現(xiàn)問題。巨結(jié)腸有一定的家族遺傳性,有家族史的做基因檢測(cè)對(duì)診斷有幫助。
意見建議:
先天性巨結(jié)腸不是不治之癥,大部分可以做手術(shù)切除根治。生后早發(fā)現(xiàn),早干預(yù),早手術(shù)治療對(duì)近期和遠(yuǎn)期效果都較好。
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先天性巨結(jié)腸孕期可以發(fā)現(xiàn)嗎好多先天性巨結(jié)腸的患兒家屬都會(huì)問到我們這個(gè)問題,就是我們?cè)趹言衅陂g,可以發(fā)現(xiàn)這個(gè)疾病嗎。其實(shí)目前來(lái)說,在懷孕期間我們通過檢查方式,只有是超聲檢查,所以說對(duì)于巨結(jié)腸的診斷是沒有任何效果的。當(dāng)然早期可能通過超聲檢查,我們?cè)谠\斷胎兒過程中,可能會(huì)發(fā)現(xiàn)一些腸管擴(kuò)張情況,這個(gè)只能說作為一種輔助判斷。但是幾乎來(lái)說,出生以后孩子都是沒有任何異常的。所以說對(duì)于先天性巨結(jié)腸來(lái)說,我們目前來(lái)說產(chǎn)前任何診斷都達(dá)不到很好的效果。因此作為家屬,我們也沒有必要糾結(jié)于這些產(chǎn)前的問題。01:08
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先天性巨結(jié)腸在直腸怎么手術(shù)先天性巨結(jié)腸目前來(lái)說,是我們國(guó)內(nèi)比較常見的一種疾病。它主要發(fā)生就是直腸還有結(jié)腸。所以說我們手術(shù)切除是我們最終的目的。目前來(lái)說,主要對(duì)于短段型的還有一些比較好做的巨結(jié)腸,都是采取經(jīng)肛門,進(jìn)行直腸、結(jié)腸的切除。然后對(duì)于一些比較長(zhǎng)的比如波及整個(gè)結(jié)腸,我們需要經(jīng)肛門切除的同時(shí)采取開腹或者腹腔鏡輔助進(jìn)行切除。所以說目前來(lái)說,我們主要就是采取這幾種手術(shù)方式。而且在國(guó)內(nèi)來(lái)說,這種手術(shù)方式都是比較成熟恢復(fù)起來(lái)也是比較快的。01:07
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能否在孕期診斷出先天性巨結(jié)腸在臨床上,目前還沒有辦法,在孕期能夠診斷出先天性巨結(jié)腸,所以,對(duì)于先天性巨結(jié)腸的診斷,一般要依據(jù)患者的臨床癥狀以及相應(yīng)的影像學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行確定。而且,這些必須要在患者出生之后才能夠確定。一般來(lái)說,先天性巨結(jié)腸屬于消化道畸形發(fā)育的一種,而且,患者會(huì)出現(xiàn)頑固性的便秘、腹脹、惡心、嘔吐、營(yíng)養(yǎng)不良等臨床癥狀,先天性巨結(jié)腸一旦診斷明確,是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,在手術(shù)治療之前,一定要對(duì)患者進(jìn)行擴(kuò)肛、鹽水灌腸處理,這樣可以減輕患者的腹脹。另外,要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療,來(lái)緩解患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差的情況;除此之外,要積極的完成手術(shù)前的檢查及準(zhǔn)備,然后進(jìn)行手術(shù)治療為好,手術(shù)以后,患者的疾病才能夠徹底治愈。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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先天性巨結(jié)腸在什么位置先天性巨結(jié)腸是腸壁缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,根據(jù)病變腸管的長(zhǎng)度,可以分為短段型,常見型,長(zhǎng)段型以及全腸型,這種分類方式是依據(jù)病變腸管的發(fā)生部位和長(zhǎng)度。對(duì)于短段型,病變腸管僅僅局限在直腸末端,病變腸管不是很長(zhǎng);而對(duì)于常見型,病變腸管從直腸末端向上,直到乙狀結(jié)腸處,這兩種情況都是可以通過經(jīng)肛門手術(shù),做巨結(jié)腸根治術(shù)來(lái)進(jìn)行治療的。而長(zhǎng)段型是指,病變腸管從直腸向上一直延伸到橫結(jié)腸,這時(shí)病變腸管比較長(zhǎng),所以經(jīng)肛門做手術(shù)是沒有辦法完全切除病變腸管的,需要聯(lián)合開腹手術(shù)。最后是全結(jié)腸型,也就是整個(gè)結(jié)腸和直腸,腸壁都缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞;還有一種比較少見的是全腸型,不只是結(jié)腸,甚至小腸也缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
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先天性巨結(jié)腸在什么位置病情分析:可能發(fā)生在直腸遠(yuǎn)端、肛門至乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端(最常見)、乙狀結(jié)腸、結(jié)腸、回腸,甚至累及十二指腸。確定發(fā)病部位有利于手術(shù)方式的選擇和判斷手術(shù)效果及預(yù)后。意見建議:1.巨結(jié)腸的根治方法是手術(shù)切除病變腸管。手術(shù)前要控制感染、保證孩子生長(zhǎng)發(fā)育正常,采用口服瀉藥或潤(rùn)滑劑保證每天排便。2.正常新生兒建議6月齡后手術(shù),低出生體重兒建議1歲左右手術(shù)。
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先天性巨結(jié)腸在直腸怎么手術(shù)病情分析:手術(shù)治療的方法是切除病變的腸管,再做相應(yīng)的吻合。根據(jù)病變腸管的部位、長(zhǎng)短、嚴(yán)重程度及手術(shù)者的經(jīng)驗(yàn),可選擇不同的手術(shù)方式和途徑。意見建議:1.術(shù)前要進(jìn)行保守治療,保證每日排便,維持正常生長(zhǎng)發(fā)育,增加對(duì)手術(shù)的耐受力。2.術(shù)后觀察有無(wú)發(fā)熱、腹瀉、大便失禁、便秘復(fù)發(fā)、血便等癥狀。合理喂養(yǎng),定期復(fù)查。
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能否在孕期診斷出先天性巨結(jié)腸目前臨床上還沒有辦法在孕期診斷出先天性巨結(jié)腸,一般主要是依據(jù)患者臨床癥狀和相應(yīng)的影像學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行確診,但是要在患者出生后才可以確定。根據(jù)患者具體病情選擇適合的手術(shù)方式進(jìn)行治療,術(shù)后日常要注意傷口清潔衛(wèi)生,飲食上要以清淡、易消化的食物為主,
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先天性巨結(jié)腸先天性巨結(jié)腸又稱為腸無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥,屬于先天性腸道發(fā)育的異常表現(xiàn),是由于異常發(fā)育導(dǎo)致的腸壁神經(jīng)節(jié)缺失造成的,是一種比較常見的消化道畸形。先天性巨結(jié)腸一般多數(shù)是發(fā)生在男性患者中,而且存在有家族性發(fā)生的傾向。臨床上通常是通過腹部X線檢查、鋇餐造影、活體組織檢查等方法檢查出來(lái)。