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• 哪些前列腺癌患者適合行前列腺根治性切除術

  我們現(xiàn)在共識是，一般早期的前列腺癌手術，做根治性切除術，也就是到2b，頂多是侵犯了外科包膜，還沒有侵犯到包膜外，個別醫(yī)院可能還放的再寬一點，就是有可能侵犯到精囊腺，這種患者也可以做，就是3a以內(nèi)的前列腺癌的患者，可以做根治性切除術。還有是對腫瘤的分級，一般對于中高危的腫瘤，做前列腺癌的根治性切除術。因為我們有大樣本的臨床統(tǒng)計，還有一部分患者適合做近距離放療。因為近距離放療的手術效果，跟根治性切除術的手術效果，相當或者類似。但是這類病人手術打擊小，而且對于高危老年的患者更有意義。所以，現(xiàn)在是對于中高危，然后在3a以內(nèi)的前列腺癌，我們做根治性切除術。

  

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  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-12 1872次

• 前列腺增生經(jīng)尿道激光切除術有哪些好處

  前列腺增生，經(jīng)尿道采用激光的切除，其好處可能包括出血較少，而且避免了閉孔反射。同時前列腺增生采用激光的切除，可以采用鹽水進行沖洗，避免了電切綜合征。在臨床上，對于前列腺增生的治療，通常包括藥物的治療以及手術的治療。手術的治療，多采用內(nèi)鏡的微創(chuàng)的手術治療方案，如前列腺經(jīng)尿道的電切或者激光切除術。相比前列腺電切術，采用激光的切除術，其止血的效果還是比較確切的，手術視野還是比較清楚的，而且激光對神經(jīng)影響是比較小的，因此避免了電流對于閉孔神經(jīng)的刺激。而且由于術中，我們可以采用鹽水的沖洗，避免了電切綜合征的發(fā)生幾率。在臨床上，我們可以根據(jù)患者前列腺的大小，酌情的采用激光手術的治療方案。

  

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  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-02-05 3292次

• 全肺切除術禁忌證
  全肺切除術是指一側病肺完全切除的手術。常用于肺癌、支氣管腫瘤，支氣管擴張、肺囊腫，灰塵肺等。其禁忌癥主要有以下幾點：一、肺結核。正在擴展或處于活動期，全身癥狀重，血沉等基本指標不正常，或肺內(nèi)其他部位出現(xiàn)新的浸潤性病灶。二、一般情況，灰塵肺的代償能力較差。三、臨床檢查及肺功能檢測提示，并非切除后將嚴重影響病人的呼吸功能，年齡不大是禁忌癥，應根據(jù)生命重要臟器的功能決定手術。四、合并肺外其他臟器的結合，經(jīng)過系統(tǒng)的抗結核治療，病情仍在進展或者惡化者，以上四點就是全肺切除的禁忌癥。
  語音時長 1:30”
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-10-29 3429次

• 前列腺根治性切除術的禁忌癥有哪些
  前列腺根治性切除手術主要是針對前列腺癌的病人進行，主要的禁忌癥包括以下幾點。首先是前列腺癌發(fā)生了遠處轉移或者嚴重侵犯周圍組織器官，不能徹底切除。另外，對于有嚴重心腦肺血管疾病的患者不能耐受手術的情況下是屬于手術禁忌癥。還有些患者可能存在嚴重的出血，凝血功能障礙也是屬于手術禁忌癥。對于前列腺癌根治性切除手術的患者主要是針對一些身體條件比較好，腫瘤比較局限的患者進行可能效果會比較好。
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  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-07 1739次

• 腹腔鏡膽囊切除術的禁忌證有哪些
  病情分析：腹腔鏡膽囊切除術具有禁忌癥的一般有具有嚴重的心肺功能障礙，肝硬化以及血液疾病的患者，還有具有精神病的患者，不能配合手術。另外還有一些孕婦懷孕超過三個月以上也不能進行膽囊切除手術。意見建議：建議不能進行腹腔鏡膽囊切除手術的患者要在大夫的指導下積極的服用或注射抗感染的藥物進行治療。另外要謹遵醫(yī)囑，不能私自的盲目亂用藥物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-25 1204次

• 哪些前列腺癌患者適合行前列腺根治性切除術
  病情分析：前列腺根治性切除手術一般適合局限性前列腺癌，心肺功能良好，沒有明顯手術禁忌癥，而且預期壽命超過10年的患者。意見建議：前列腺癌的患者建議早期進行根治性手術切除治療，同時在手術之后也要進行定期的復查，因為有些患者可能會出現(xiàn)復發(fā)，可能還需要使用相關抗腫瘤的藥物進行繼續(xù)治療。
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-18 602次

• 經(jīng)尿道前列腺切除術的適應證有哪些？
  經(jīng)尿道前列腺切除術的適應癥主要有:一，肛診可觸及整個前列腺的邊緣的患者，如果前列腺體積過大，術中出血較多，止血困難，切除不凈，易發(fā)生損傷，故選擇開放性手術更為適宜。二，適用于難以耐受的開放手術，不切除腺體不能緩解梗阻的，有合并疾病的患者。三，對全身狀態(tài)良好，藥物治療效果不顯著，或全身情況欠佳，藥物治
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 177次

• 肺結核肺切除術的禁忌證有什么
  1.肺結核活動期有明顯的結核中毒癥狀或有肺外其他部位呈現(xiàn)的浸潤性病變，考慮外科治療。2.肺結核并有其它臟器的結核病，經(jīng)過系統(tǒng)的抗結核治療，病情仍在惡化者。3.病人的一般情況比較差，合并有心肝腎功能不全者。4.綜合病史及臨床檢查，經(jīng)肺功能測定提示并肺切除以后，嚴重影響病人的呼吸，不被接受者。出現(xiàn)以上四
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 71次