問(wèn)肺心病引起心衰水腫是怎么回事
病情描述:
肺心病引起心衰水腫是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺心病引起心衰水腫提示病情較嚴(yán)重,需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,有感染證據(jù)時(shí)需抗感染治療,同時(shí)應(yīng)用平喘,化痰止咳等治療。針對(duì)心衰還應(yīng)予強(qiáng)心,利尿等處理。呼吸困難時(shí)可以吸氧治療。
意見(jiàn)建議:
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心衰是怎么回事心衰是心臟病發(fā)展到了嚴(yán)重階段的臨床表現(xiàn)。病人常常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫、呼吸困難,特別是活動(dòng)加重的時(shí)候,出現(xiàn)喘憋、上不來(lái)氣的感覺(jué),還有就有可能會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性的呼吸困難,病人平臥以后出現(xiàn)呼吸困難加重這種情況。這些原因,常常是由于心臟病變嚴(yán)重,嚴(yán)重以后出現(xiàn)肺水腫,或者是體循環(huán)的淤血,所表現(xiàn)出來(lái)的一系列的臨床癥狀。在治療過(guò)程當(dāng)中,特別要注意的就是要,控制病人體內(nèi)的水鈉潴留,減少病人的淤血,這樣才可以緩解患者的癥狀。另外要針對(duì)心力衰竭的病因,來(lái)進(jìn)行治療,還要改善病人的長(zhǎng)期預(yù)后。因?yàn)樾牧λソ呤菄?yán)重的疾病死亡率較高。因此要用積極有效的治療的方法,來(lái)降低患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。01:23
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心衰沒(méi)勁怎么回事心力衰竭病人渾身沒(méi)勁常見(jiàn)為左心衰竭全身各組織器官供血不足而導(dǎo)致的癥狀,主要表現(xiàn)為疲軟、乏力,常伴有進(jìn)行性呼吸困難。初期為勞力性呼吸困難,逐漸加重可演變?yōu)樾菹r(shí)呼吸困難,只能端坐呼吸。左心衰竭一般高危人群多見(jiàn),如急性心梗、器質(zhì)性心臟病等。如果患者存在左心衰竭,建議應(yīng)當(dāng)檢查心臟彩超、心電圖、胸部影像學(xué)以及BNP、心肌酶學(xué)等指標(biāo)。發(fā)現(xiàn)及及早處理心衰加重誘因,治療基礎(chǔ)病因,必要時(shí)強(qiáng)心、改善全身組織灌注以改善癥狀。01:09
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肺心病心衰水腫怎么辦肺心病是中年人容易患的一類(lèi)心臟病,主要是由于呼吸系統(tǒng)的慢性炎癥引起而最為常見(jiàn)。常見(jiàn)的是以慢性支氣管炎、支氣管哮喘,還有像阻塞性肺氣腫等等,這些疾病隨著病情逐漸加重,會(huì)演變?yōu)榉涡牟 T谂R床上引起肺心病的臨床表現(xiàn),主要是以慢性咳嗽、咳痰,還有胸悶、呼吸困難,呼吸困難會(huì)隨著心肺功能的代償期或者是失代償期會(huì)逐漸加重,特別是在活動(dòng)后會(huì)明顯加重。因此,肺心病患者在治療上原則主要有以下幾種:一、控制感染??刂聘腥局饕沁x擇一些痰菌培養(yǎng)及藥物敏感藥物來(lái)進(jìn)行治療,常用的藥物有青霉素類(lèi)、氨基糖甙類(lèi)、喹諾酮類(lèi)藥物。二、氧療。氧療目的是為了及時(shí)糾正缺氧和二氧化碳潴留。三、控制心衰。肺心病患者一般在治療心衰時(shí)主要是以抗感染為主,積極的抗感染可以改善它肺功能后導(dǎo)致的一個(gè)心力衰竭。所以,針對(duì)肺心病患者出現(xiàn)心衰時(shí),首要是要積極控制感染。如果控制感染后,心力衰竭得到明顯改善,一般不需要給予利尿劑。如果患者通過(guò)抗感染后心衰癥狀沒(méi)有得到及時(shí)有效的改善,這時(shí)可以適當(dāng)?shù)剡x用利尿劑和強(qiáng)心藥以及心血管的擴(kuò)張藥來(lái)進(jìn)行對(duì)癥處理。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:32”
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肺心病引起心衰肺心病是指有支氣管、肺組織、胸廓或者肺血管病變導(dǎo)致肺血管阻力增加,產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓繼而右心室結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變的疾病。引起右心室擴(kuò)大肥厚的原因很多,先決條件是肺功能和結(jié)構(gòu)的不可逆性的改變,反復(fù)的氣道感染和低氧血癥導(dǎo)致一系列體液因子和肺血管的變化,使肺血管阻力增加,肺動(dòng)脈血管的結(jié)構(gòu)重塑產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓。肺血管阻力增加時(shí),右心發(fā)揮其代償功能,以克服肺動(dòng)脈壓升高而發(fā)生的右心室的肥厚,肺動(dòng)脈高壓早期右心室尚能代償,舒張末氣壓能正常,隨著病情的進(jìn)展,特別是急性加重期,肺動(dòng)脈壓持續(xù)升高,超過(guò)右心室的代償能力,右心室代償,右心排出量下降,右心室收縮末期殘留的血量增加,舒張末氣壓增高,使得右心室擴(kuò)大和右心功能衰竭,于是就出現(xiàn)了右心衰。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
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肺心病心衰水腫怎么辦病情分析:肺心病是由于肺部或者胸廓的慢性疾病,引發(fā)的心功能不全,最先表現(xiàn)為右心功能不全?;颊叱S袆诹π詺獯侔Y狀以及下肢水腫、頸靜脈充盈怒張等體循環(huán)淤血的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議:治療肺源性心臟病,主要包括以下幾個(gè)方面:第一,減輕心臟前后負(fù)荷,給給予利尿劑、血管擴(kuò)張劑治療。第二,增強(qiáng)心肌收縮力,主要就是強(qiáng)心藥物。
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肺心病下肢水腫怎么回事慢性肺源性心臟病,是由肺組織肺血管或胸廓的慢性病變,引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常,產(chǎn)生肺血管阻力增加,肺動(dòng)脈壓力增高,使右心室擴(kuò)張或肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。當(dāng)出現(xiàn)右心功能衰竭的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)下肢水腫。
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肺心病引起心衰表現(xiàn)肺心病患者引起的心衰,主要表現(xiàn)為右心衰竭的相關(guān)癥狀?;颊邥?huì)因?yàn)橛倚乃ソ叨憩F(xiàn)出氣促、乏力、心悸等。同時(shí),因?yàn)殪o脈回流受阻而引起食欲減退、腹脹以及惡心、嘔吐等癥狀?;颊哌€會(huì)因?yàn)殪o脈回流受阻而出現(xiàn)頸靜脈怒張,以及心律失常、劍突下可出現(xiàn)心臟收縮期以及舒張期雜音。同時(shí),患者會(huì)因?yàn)楦戊o脈回流受阻而導(dǎo)致肝大,嚴(yán)
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肺心病引起的臉?biāo)[肺心病患者由于乏癢可出現(xiàn)顏面和球結(jié)膜的水腫。如果患者出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)后,需要完善血?dú)夥治龅臋z查,如果患者血?dú)夥治鎏崾镜牡脱跹Y,需要吸氧予以糾正。如果患者血?dú)夥治鎏崾緞?dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱,二氧化碳分壓是正常的,考慮為一型呼吸衰竭,可使用無(wú)創(chuàng)呼吸進(jìn)行治療。如果患者血?dú)夥治鎏崾緞?dòng)脈血氧分壓低于6