問高血壓藥物引起的腎功能衰竭怎么辦
病情描述:
高血壓藥物引起的腎功能衰竭怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
大多數(shù)情況下高血壓藥物均不能引起腎功能衰竭。腎功能衰竭一般情況是由于慢性腎炎或者是腎后性原因或者是腎前性原因引起的一個(gè)腎功能衰竭,而腎功能衰竭會(huì)導(dǎo)致高血壓,這個(gè)時(shí)候高血壓就應(yīng)該應(yīng)用一些減壓藥物。
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高血壓如何導(dǎo)致腎功能衰竭高血壓引起的腎功能衰竭,它是一個(gè)非常復(fù)雜的一個(gè)病理機(jī)制?;颊呔蛻?yīng)該知道,如何防止腎衰的發(fā)生,那么高血壓時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)導(dǎo)致腎小動(dòng)脈的硬化,腎小動(dòng)脈硬化就導(dǎo)致腎小球的硬化,從而就導(dǎo)致整個(gè)腎臟的纖維化和硬化,從而就導(dǎo)致腎衰。那我們要預(yù)防腎衰的發(fā)生,首先就是血壓控制達(dá)標(biāo),那什么是控制達(dá)標(biāo),這個(gè)達(dá)標(biāo),最起碼應(yīng)該是140/90以下。如果說這個(gè)患者已經(jīng)存在腎功能不全了,或者合并有糖尿病、高血脂,那么我們的血壓就應(yīng)該更加嚴(yán)格,應(yīng)該控制在130/80以下。01:13
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腎功能衰竭浮腫怎么辦腎衰竭的病人,因?yàn)槟I臟排水能力是下降的,所以很容易出現(xiàn)水腫的情況。在生活中,我們應(yīng)該注意限制水和鹽的攝入。鹽的攝入量,可以控制在三克以下。另外如果水腫嚴(yán)重,我們可以給予藥物治療,可以應(yīng)用利尿劑,比如像呋塞米,這一類的袢利尿劑來進(jìn)行治療。如果藥物治療效果不好,病人又存在明顯的水容量負(fù)荷過重,甚至心衰的風(fēng)險(xiǎn),我們就需要考慮進(jìn)行透析治療了。以上提到的水腫是和腎臟相關(guān)的。當(dāng)然有一些尿毒癥的病人,可能水腫還有其他相關(guān)的因素,比如像內(nèi)分泌疾病,甲減,或者有一些病人是和血管病變有關(guān)系,肝硬化、心衰等等,我們還要針對(duì)于原因進(jìn)行相關(guān)的處理。01:14
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高血壓藥物引起的腎功能衰竭大多數(shù)情況下,高血藥物均不能引起腎功能衰竭,首先我講一下高血壓藥物的分類。高血壓藥物大致分為五類:第一類是利尿劑。第二類是RAS阻斷劑。第三類是鈣離子通道,鈣離子受體拮抗劑。第四類是β受體阻滯劑。?第五類α受體阻滯劑。這些藥物均不會(huì)引起腎功能衰竭。腎功能衰竭一般情況是由于慢性腎炎,或者是腎后型原因或者是腎前性原因引起的一個(gè)腎功能衰竭。而腎功能衰竭會(huì)導(dǎo)致高血壓,那么這時(shí)候高血壓就應(yīng)該應(yīng)用一些降壓藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
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高血壓腎功能慢性腎功能衰竭長(zhǎng)期的高血壓可以引起靶器官的損害,它的靶器官主要包括心、腦、腎以及眼底的病變。高血壓可以使腎小球內(nèi)囊壓力升高,腎小球的纖維化、萎縮、腎動(dòng)脈硬化,導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)缺血和腎單位的不斷減少。慢性腎衰竭是長(zhǎng)期高血壓的嚴(yán)重的后果之一,尤其是在合并糖尿病時(shí),糖尿病、腎病嚴(yán)重的高血壓時(shí),入球小動(dòng)脈及小葉間動(dòng)脈發(fā)生增殖性內(nèi)膜炎以及纖維素樣壞死,可以在短暫的時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)腎功能的衰竭情況,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)尿毒癥或者是其它的更加進(jìn)一步的這種情況。血肌酐明顯升高超過707微摩爾每升,在這種情況下可以給予透析治療。一般透析治療對(duì)于腎功能衰竭效果比較快,一般是一周兩次,嚴(yán)重的可以三次。如果腎功能衰竭減輕可以做腹膜透析或者是血液透析,減為一周一次也可以。所以,平時(shí)我們應(yīng)該控制好血壓,把血壓控制達(dá)標(biāo),這樣就有利于預(yù)防腎功能不全的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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腎功能衰竭高血壓怎么處理病情分析:患者通??梢钥诜}離子拮抗劑控制血壓。如果肌酐清除率在235以下,也可以聯(lián)合使用腎素-血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如依那普利、貝那普利等。意見建議:腎功能衰竭的患者平時(shí)一定要嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)血壓以及血糖,將血壓和血糖控制在理想的范圍之內(nèi),要低鹽低脂的食物為主,盡量不要攝入含膽固醇太高的食物。
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引起腎功能衰竭的藥物有哪些病情分析:引起腎功能衰竭的藥物比較多,常見的為氨基糖甙類抗生素、脫水劑、造影劑等,另外,青霉素類、頭孢類、喹諾酮類抗生素部分也可導(dǎo)致腎小管間質(zhì)病變,含馬兜鈴酸的中藥制劑也可導(dǎo)致腎臟功能的損害。意見建議:腎功能衰竭患者應(yīng)注意休息,注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,限制高磷及高鉀食物的攝入,合并水腫時(shí)應(yīng)嚴(yán)格限制液體的攝入,定期監(jiān)測(cè)腎功、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)的變化。
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高血壓腎功能衰竭選藥腎功能衰竭的患者,無論是既往就有高血壓的病史,還是在腎功能受影響以后逐漸出現(xiàn)的高血壓,選藥需要注意避免腎功能的繼續(xù)加重,要避免藥物的大量蓄積。一般選擇的有硝苯地平,硝苯地平是鈣離子的拮抗劑,對(duì)于腎功能衰竭的高血壓患者是一個(gè)較好的選擇方式。還有在腎功能衰竭較輕的時(shí)期,或者說是初期,還可以根據(jù)內(nèi)生肌酐清
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腎功能衰竭怎么辦腎功能衰竭在這里指的是腎衰竭,可以通過一般治療、藥物治療、物理治療等方式治療。1、一般治療:腎衰竭通常是腎實(shí)質(zhì)損傷引起,也有可能是不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致,而且本身患有慢性腎炎以及糖尿病等患者,也容易誘發(fā)腎衰竭,在患病早期無特殊癥狀,少部分患者可能會(huì)出現(xiàn)尿少、身體浮腫、食欲減退等,首先需要調(diào)整生活習(xí)慣,注