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• 什么是視網(wǎng)膜脫落

  視網(wǎng)膜脫離的概念是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜是一層非常薄的膜，但是它的組織結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，視網(wǎng)膜分為十層，靠內(nèi)側(cè)九層合起來，我們叫做神經(jīng)上皮層，最外面一層我們叫色素上皮層，所以視網(wǎng)膜脫離實(shí)際上是視網(wǎng)膜內(nèi)部的一個分開，是視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層之間的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。為什么會發(fā)生這種情況，而不是說視網(wǎng)膜整個十層和下面的膜的分開呢，這是由于它們的組織，胚胎來源不同，也就是說在胎兒發(fā)育的過程當(dāng)中，視網(wǎng)膜形成的過程當(dāng)中，視網(wǎng)膜的內(nèi)九層共同來源于一個胚胎組織，而視網(wǎng)膜的外一層，視網(wǎng)膜叫色素上皮層是來源于另一種胚胎來源的組織。也就是說它們兩者之間并不是親兄弟的關(guān)系，而是像拜把子的兄弟。只是因?yàn)閮蓚€人都在這個部位上，而貼在一起共同組成了視網(wǎng)膜。所以在某些情況下，尤其是視網(wǎng)膜內(nèi)九層破裂，發(fā)生了裂孔以后，玻璃體里面的水，順著這個裂孔就進(jìn)入到這個兩層之間，很快的就把它分開了，這樣就導(dǎo)致了視網(wǎng)膜脫離。所以視網(wǎng)膜脫離的概念是，視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。

  

  02:09
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 19607次

• 視網(wǎng)膜脫落原因

  視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離?？自葱砸暰W(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導(dǎo)致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來了，而導(dǎo)致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見的。

  

  02:23
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 28655次

• 視網(wǎng)膜脫落注意什么
  網(wǎng)膜脫落首先應(yīng)該注意手術(shù)術(shù)前的護(hù)理，一般按照眼內(nèi)常規(guī)進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)前準(zhǔn)備需要充分的散瞳、詳細(xì)的檢查視網(wǎng)膜脫落區(qū)和裂孔的位置。如果視網(wǎng)膜積液較多，不易查找裂孔時，一定要遵囑病人臥床休息，帶小孔眼鏡，必要時可以進(jìn)行雙眼包扎，使眼球處于絕對安靜的狀態(tài)，兩到三日后再檢查眼底，靜臥休息，并且使裂孔區(qū)處于最低位，防止脫離范圍加大。視網(wǎng)膜脫落的術(shù)后護(hù)理也要注意安靜地臥床休息一周，雙眼包扎，避免活動，以減少出血，玻璃體注氣或者是注油的病人為幫助視網(wǎng)膜復(fù)位和防止晶狀體混濁，應(yīng)采取低頭或者是仰臥位，待氣體吸收后改為正常臥位。
  語音時長 1:16”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-08 1790次

• 視網(wǎng)膜脫落應(yīng)注意什么
  一旦確定為視網(wǎng)膜脫落，一般建議及時進(jìn)行手術(shù)的治療，術(shù)后一定要定期到醫(yī)院眼科進(jìn)行復(fù)查。如果黏連的好，視網(wǎng)膜下無并發(fā)癥，通常不會導(dǎo)致失明。術(shù)后一定要注意避免再次眼外傷，而且一定要注意用眼衛(wèi)生。一定要調(diào)整飲食，忌辛辣刺激的食物，少服用刺激性的食物。適量的戶外鍛煉，但是不能劇烈運(yùn)動。如果再次感染，一定要及時去醫(yī)院進(jìn)行治療。
  語音時長 1:02”
  張雪雁 主治醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-10-19 1143次

• 視網(wǎng)膜脫落術(shù)后注意什么
  病情分析：視網(wǎng)膜脫離是眼科常見疾病，會對視力和視野造成嚴(yán)重的損害，一旦發(fā)現(xiàn)是需要及時通過手術(shù)治療的。意見建議：手術(shù)后一個是要注意根據(jù)手術(shù)過程中是否眼內(nèi)注入硅油和氣體，采取特定的體位，例如需要采取俯臥位，防止出現(xiàn)繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥，另外就是要規(guī)律復(fù)查眼底，看看視網(wǎng)膜復(fù)位的情況，如果視網(wǎng)膜復(fù)位不理想是需要再次手術(shù)調(diào)整的。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-05-23 2301次

• 視網(wǎng)膜脫落術(shù)前注意些什么
  病情分析：視網(wǎng)膜脫落患者在手術(shù)前需要注意避免劇烈運(yùn)動，盡量采取向視網(wǎng)膜脫離方向的側(cè)臥位，以避免視網(wǎng)膜脫落的范圍進(jìn)一步擴(kuò)大?；颊咴谑中g(shù)前進(jìn)行準(zhǔn)備的時間段內(nèi)，可以在眼部點(diǎn)抗生素滴眼液，例如氧氟沙星滴眼液，妥布霉素滴眼液等清潔結(jié)膜囊，為手術(shù)做好準(zhǔn)備。意見建議：視網(wǎng)膜脫落患者進(jìn)行手術(shù)治療后，要聽從醫(yī)生的意見，采取特定的體位，例如眼內(nèi)如果注入了硅油或者是氣體，需要采取俯臥位，以利于頂壓視網(wǎng)膜復(fù)位。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-08-26 1405次

• 視網(wǎng)膜脫落術(shù)前注意些什么
  1、術(shù)前一天適當(dāng)減少進(jìn)食進(jìn)水；做好全身清潔，尤其頭面部、指甲等位置；2、手術(shù)當(dāng)天由家屬陪同，不要戴假牙、首飾等；3、充分了解手術(shù)療效和風(fēng)險等，做好各種應(yīng)對準(zhǔn)備。視網(wǎng)膜脫落術(shù)后應(yīng)按時復(fù)查，臥床休息應(yīng)保持俯臥位，減少頭部活動，避免長時間用眼，忌
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 視網(wǎng)膜脫落術(shù)后注意事項(xiàng)
  視網(wǎng)膜脫落術(shù)后應(yīng)當(dāng)特別注意保護(hù)，定期復(fù)查。鞏膜外加壓患者術(shù)后一個月可恢復(fù)力所能及的工作，玻璃體手術(shù)根據(jù)情況決定，但應(yīng)避免過勞。3個月后可考慮驗(yàn)光配鏡矯正視力。應(yīng)盡量避免眼外傷和頭部震蕩傷，防止視網(wǎng)膜再次脫離。如眼前出現(xiàn)閃光感或火花閃動，應(yīng)立即到醫(yī)院散瞳檢查眼底，以早期發(fā)現(xiàn)，及時治療?；颊邞?yīng)該避免重體
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 9115次