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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內(nèi)斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

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  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 27431次

• 控制高血壓的一線降壓藥有哪些？

  控制高血壓的一線降壓藥呢，主要有六大類。鈣離子拮抗劑，年輕人或者突發(fā)性的高血壓，或者是難以控制的高血壓都可以選這種藥。咱們平常用的有氨氯地平，硝苯地平，還有非洛地平都可以。像那種特別難治性的高血壓，像拜新同的降壓效果效果還是比較強的。合并腎功能不全的患者一般的話。鈣離子拮抗劑是必選的，還有一些就像有冠心病心絞痛的患者或者是心率快的患者，β受體阻滯劑應該是首先選擇的一種降壓藥，因為它可以在同時治療高血壓的同時降低心率可以使心肌的耗氧減低，同時控制了心絞痛的癥狀。還有就是咱們平常用的acei和arb類的藥物。這類藥對心衰治療是非常重要的一種藥，他除了控制血壓對心臟患者遠期心室重構(gòu)是很有幫助的。還有就是利尿劑。合并心衰的患者要把這種藥加上，聯(lián)合用兩種降壓藥仍然控制不了的高血壓，必須要加上利尿劑。如果加上利尿劑還控制不了我們就稱為難治性高血壓。

  

  01:58
  劉芳 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-04-28 10056次

• 高血壓降壓藥有哪些
  降壓藥又稱抗高血壓藥物，是一類能控制血壓、用于治療高血壓的藥物。降壓藥主要通過影響交感神經(jīng)系統(tǒng)、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和內(nèi)皮素系統(tǒng)等對血壓的生理調(diào)節(jié)起重要作用的系統(tǒng)而發(fā)揮降壓作用。目前主要應用的降壓藥主要有幾下幾類：利尿劑，主要有氫氯噻嗪、氨苯蝶啶、醛固酮拮抗劑螺內(nèi)酯、呋塞米等；交感神經(jīng)抑制藥物，如如可樂定、利美尼定等；神經(jīng)節(jié)阻斷藥；去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥；腎上腺素受體阻斷藥物；腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑比如依那普利、卡托普利、纈沙坦等；鈣拮抗藥物，包括硝苯地平、尼莫地平等；血管擴張藥物，如如肼屈嗪和硝普鈉等。
  語音時長 1:18”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-09-05 7990次

• 高血壓的降壓藥有哪些
  高血壓的降壓藥有五大類：?利尿藥，利尿藥有氫氯噻嗪，螺內(nèi)酯，呋塞米，吲哚帕安。β受體阻滯劑，有普萘洛爾，阿替洛爾，美托洛爾，比索洛爾，拉貝洛爾。鈣通道阻滯劑，硝苯地平，硝苯地平控釋片，硝苯地緩釋片一，硝苯地平緩釋片二，尼卡地平，尼群地平，拉西地平，氨氯地平，還有地爾硫卓緩釋片，維拉帕米緩釋片。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，卡托普利，依那普利，貝那普利賴諾普利，雷米普利，福辛普利，西拉普利，培哚普利。血管緊張素二受體阻滯劑，氯沙坦，纈沙坦，伊貝沙坦，坎地沙坦。
  語音時長 1:43”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-09-03 4270次

• 高血壓降壓藥有哪些
  高血壓的降壓藥有很多，臨床上常用的降壓藥主要包括五大類，一、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，比如貝那普利。二、利尿劑，比如氫氯噻嗪。三、血管緊張素受體拮抗劑，比如氯沙坦鉀。四、鈣通道阻滯劑，如硝苯地平。五、β受體拮抗劑，如倍他樂克等。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2019-01-14 5001次

• 腎性高血壓首選降壓藥有哪些
  腎性高血壓主要指的是由于腎臟的疾病引起的血壓升高。比如腎小球腎炎。腎性高血壓屬于繼發(fā)性的高血壓，對它的治療，我們在治療腎病的同時，再來治療高血壓。常用的降壓藥，我們可以使用血管緊張素受體抑制劑或者血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-22 5701次

• 高血壓降壓藥有什么藥
  高血壓是現(xiàn)代社會中一種常見的慢性疾病，治療高血壓的藥物多種多樣，主要分為利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑五大類。1、利尿劑利尿劑通過促進體內(nèi)水和鹽的排泄，降低血容量，從而達到降壓效果。常見的
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-06 0次

• 高血壓降壓藥有什么藥
  高血壓的常用降壓藥物有：1，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，如依那普利，卡托普利，雷米普利等，用于高血壓合并冠心病，高血壓合并糖尿病，高血壓合并心力衰竭者。2，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如厄貝沙坦，纈沙坦等。3，鈣通道阻滯劑，如硝苯地平、氨氯地平等，降壓效果較好，適用范圍較廣，極少數(shù)患者服用后可出現(xiàn)下肢浮腫。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-17 137次