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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12345次

• 支氣管擴(kuò)張如何治療

  支氣管擴(kuò)張得了以后大家不要害怕，支氣管擴(kuò)張實(shí)際上在我國(guó)也算一個(gè)良性疾病里邊的常見的肺部疾病，發(fā)生以后一定要積極地去醫(yī)院去看。內(nèi)科治療是一個(gè)支氣管擴(kuò)張最基礎(chǔ)的治療，包括控制感染，包括體位引流，包括增強(qiáng)機(jī)體抵抗力等等這些方面都要內(nèi)科?？疲簿褪呛粑频尼t(yī)生給大家進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)或者藥物的選擇。另外一個(gè)，大家也要注意去外科咨詢一下。因?yàn)槲覀儗?duì)于病變局限的這種病人，癥狀反復(fù)發(fā)作、反復(fù)咳血，內(nèi)科治療相對(duì)效果有限的病人，是可以采用外科的辦法，把它進(jìn)行處理掉的。而且處理掉以后，可以使病人獲得較好的一個(gè)生活質(zhì)量。因?yàn)楝F(xiàn)在我們的手術(shù)都是微創(chuàng)，對(duì)病人的損傷也很小。

  

  01:21
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 9274次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)缙谠撊绾未_診
  支氣管擴(kuò)張?jiān)缙诖_診是要依靠癥狀和影像學(xué)的資料，典型的支氣管擴(kuò)張的癥狀為慢性咳嗽和大量的膿痰以及反復(fù)的咯血，咳痰在晨起傍晚就寢時(shí)最多，每天可以達(dá)到100~400毫升左右。咳痰通暢時(shí)，患者自感輕松，當(dāng)痰液咳不出來時(shí)，則會(huì)感覺到胸悶，全身的癥狀也會(huì)明顯的加重，咯血的癥狀，90%左右的患者會(huì)合并有不同程度的咯血，有些患者咯血可能是其首發(fā)或者唯一的癥狀，臨床稱為干性支氣管擴(kuò)張，常見于結(jié)核性的支氣管擴(kuò)張。另外，還有1/3的患者合并有營(yíng)養(yǎng)不良的情況。胸部影像學(xué)x線表現(xiàn)為肺紋理增粗增多，排列紊亂。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-18 1585次

• 如何確診支氣管擴(kuò)張
  對(duì)于支氣管擴(kuò)張的確診，一般都是結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)以及輔助檢查。一般情況下，結(jié)合患者幼年有誘發(fā)支氣管擴(kuò)張的呼吸道感染病史，比如麻疹、百日咳、或者支氣管肺炎、或者有肺結(jié)核病史。再就是出現(xiàn)明顯的臨床表現(xiàn)，長(zhǎng)期慢性的咳嗽、咳膿痰、反復(fù)的咯血癥狀。再就是體檢肺部，聽到有固定性的、持久性的濕性啰音。再就是有缺氧的表現(xiàn)，杵狀指、x線檢查往往提示肺紋理、增多、粗亂、排列紊亂，其中可以見到卷發(fā)狀的陰影，并發(fā)感染出現(xiàn)小液平。ct典型表現(xiàn)主要就是軌道征或者戒指證或者葡萄征，確診有賴于支氣管碘油造影。再就是應(yīng)用高分辨率的ct檢查，懷疑先天因素，應(yīng)該做相應(yīng)的一些檢查，比如要進(jìn)行胰腺功能檢查，還有就是鼻部以及支氣管黏膜活檢。需要跟慢性支氣管炎、肺膿腫、肺結(jié)核以及先天性的肺囊腫進(jìn)行鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-01 2065次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)趺创_診
  支氣管擴(kuò)張的常用檢查血常規(guī)檢查、血氧飽和度測(cè)定、肺功能檢查、X線胸片、CT檢查、支氣管鏡檢查等。確診有賴于胸部HRCT。診斷依據(jù)是出現(xiàn)長(zhǎng)期慢性咳嗽、咳膿痰或反復(fù)咯血癥狀?；蝮w檢肺部聽診有固定性、持久不變的濕啰音，杵狀指。X線檢查示肺紋理增多、增粗，排列紊亂。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-23 1702次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診
  支氣管擴(kuò)張大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管管壁結(jié)構(gòu)破壞引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血。根據(jù)反復(fù)咳膿痰咯血的病史和既往有誘發(fā)支氣管擴(kuò)張的呼吸道感染病史，高分辨ct顯示支氣管擴(kuò)張的異常影像學(xué)改變，即可明確診斷為支氣管擴(kuò)張。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-19 1601次

• 如何加重支氣管擴(kuò)張
  感染均可導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張，患者出現(xiàn)咳嗽咳白痰轉(zhuǎn)為咳膿痰伴有發(fā)熱胸痛咳血等癥狀。出現(xiàn)了上述癥狀，需要完善相關(guān)檢查，評(píng)估患者病情?？墒褂妙^孢、青霉素、阿奇霉素，必要時(shí)刻兩種抗生素聯(lián)合應(yīng)用。包括降低體溫和祛痰藥物。祛痰藥物包括了氨溴索、桉檸蒎。如果患者出現(xiàn)了咯血，可使用垂體后葉素、酚妥拉明、云南白藥進(jìn)行相應(yīng)
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 106次

• 支氣管擴(kuò)張如何食補(bǔ)
  支氣管擴(kuò)張食療方：1，百合枇杷膏。2，銀耳鮮藕粥。支氣管擴(kuò)張吃哪些食物對(duì)身體好：1，蘆根，其性寒，味甘，具有清肺熱之功效。2，藕節(jié)，具有止血之功效。3，山藥，具有部分潤(rùn)肺化痰之功效。4，燕窩，有養(yǎng)肺陰潤(rùn)肺燥之功效。5，冬瓜子，鎮(zhèn)咳祛痰之功效。6，紫菜，其性寒，味甘成，具有清肺熱、化濃痰子功效。7，慈
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 299次