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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-09 5478次

• 骨髓瘤如何治療一般能活多久？

  骨髓瘤目前還是需要化療，這是個基本的藥物，目前還有一些靶向藥物。目前因為一些新藥運用臨床以后，骨髓瘤的治療效果比以前有明顯改善。以前骨髓瘤的平均生存期一般是兩到三年，現(xiàn)在的平均生存期已經(jīng)達到了五六年以上，甚至有些患者可以達到十幾年的都有。和身體其他部位的某些腫瘤相比生存期也是明顯高的。

  

  01:10
  沈建良 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-04-05 35338次

• 心絞痛一般如何治療
  對于心絞痛發(fā)作時，建議立即休息，病人停止活動后，癥狀即可逐漸緩解。如休息后不緩解可以使用作用較快的硝酸酯類藥物，舌下含服起效最快，反復(fù)發(fā)作也可以靜脈使用，最常用如硝酸甘油。同時還要做生活方式的調(diào)整，盡量避免各種誘發(fā)因素，清淡飲食，不宜過食過飽，戒煙戒酒。最主要是藥物治療，如改善心肌缺血，減輕癥狀的藥物，β受體阻滯劑，硝酸酯類藥物；預(yù)防心肌梗死，改善預(yù)后的藥物，如阿司匹林，他汀類，ACEI，β受體阻滯劑，必要時可行血管重建治療。
  語音時長 01:12”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-19 1580次

• 心絞痛一般怎么治療
  心絞痛可分為發(fā)作時的治療和緩解期的治療。發(fā)作時應(yīng)立即休息，一般患者在停止活動后癥狀即逐漸消失。對于較重的發(fā)作，應(yīng)舌下含化硝酸甘油或硝酸異山梨酯可迅速緩解心絞痛。在緩解期應(yīng)給予改變生活方式的治療，做到低鹽低脂飲食，戒煙限酒，按時作息，減輕精神負擔，保持大便通暢，保持情緒穩(wěn)定，保持適當?shù)捏w力活動，但以不致發(fā)生疼痛癥狀為度。藥物治療方面，應(yīng)長期給予抗血小板聚集，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，防止心律失常，防止心室重塑藥物治療。如規(guī)范藥物治療，不能緩解心絞痛，可給予血運重建治療。
  語音時長 01:14”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-20 1460次

• 心絞痛一般怎么治療
  病情分析：心絞痛的患者一般要進行藥物治療，藥物治療主要是調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，抗血小板聚集，擴張冠狀動脈，改善心肌的供血，減少心肌耗氧量，常用的藥物有阿司匹林，硝酸甘油，阿托伐他汀，倍他樂克，硝苯地平控釋片。意見建議：心絞痛的患者平常要避免勞累，避免熬夜，保證充足的睡眠，保持心情的平衡，避免脾氣暴躁和過度的緊張，要控制好血壓，血糖和血脂。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-12 601次

• 心絞痛一般能動嗎
  病情分析：心絞痛在急性發(fā)作期是不能活動的?；颊咭坏┏霈F(xiàn)胸悶、胸痛癥狀，需要立即休息，含服硝酸甘油或復(fù)方丹參滴丸，一般二三分鐘可以緩解。如果癥狀持續(xù)不能緩解，就發(fā)展為心肌梗死的可能，需立即撥打120就診于急診科。意見建議：心絞痛在緩解期可以進行適當?shù)捏w育鍛煉，但是應(yīng)該避免劇烈運動。同時還要注意飲食方面，需要低鹽，低脂飲食，避免情緒激動，避免暴飲暴食。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-26 801次

• 心絞痛一般如何治療
  心絞痛的治療措施包括使用抗心肌缺血、預(yù)防心肌梗死、改善預(yù)后三方面。心肌缺血時心絞痛發(fā)生的直接原因，因此抗心肌缺血治療是關(guān)鍵步驟。常用的抗心肌缺血藥物有β受體阻滯劑（如美托洛爾、卡維地洛、比索洛爾、普萘洛爾等）、硝酸酯類藥物（如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等）、鈣離子通道阻滯劑（如氟桂利嗪、維拉帕米、氨氯
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-25 980次

• 如何治療心絞痛
  對于心絞痛患者的治療，首先是改善冠狀動脈的血供和減輕心肌的耗氧量，緩解急性發(fā)作，預(yù)防再次發(fā)作?；颊甙l(fā)病時首先要選用作用快，療效高的硝酸酯制劑。這里可以擴張冠狀動脈，降低阻力，增加冠狀循環(huán)的血流量以外，還通過對周圍血管的擴張作用，減少靜脈回流心臟的血量，降低心室容量心腔內(nèi)壓，心排血量和血壓。減輕心臟前
  王強 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-20 1386次