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• 腦出血開(kāi)顱手術(shù)

  腦出血患者開(kāi)顱手術(shù)是治療中大量腦出血的非常有效的方法，特別是對(duì)于幕上的腦出血，就是我們所說(shuō)的大腦半球的出血，超過(guò)30毫升以上；以及幕下的出血，也就是小腦半球小腦蚓部的出血，超過(guò)十毫升以上，通常需要開(kāi)顱手術(shù)的方式來(lái)清除血腫，迅速的緩解患者的顱內(nèi)壓增高，來(lái)挽救患者的生命。對(duì)于那些出血量特別大，已經(jīng)發(fā)生腦疝的患者，在清除血腫之后，通常還需要使用去骨板減壓的方法來(lái)進(jìn)一步控制患者的顱內(nèi)壓，來(lái)使患者的病情能夠趨于穩(wěn)定。

  

  01:04
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-17 51725次

• 腦出血開(kāi)顱手術(shù)危險(xiǎn)期

  腦出血開(kāi)顱手術(shù)的危險(xiǎn)期，大致可以分為三個(gè)階段：第一個(gè)階段，就是術(shù)后的24小時(shí)之內(nèi)，這個(gè)時(shí)候是患者容易發(fā)生，再出血的最危險(xiǎn)的時(shí)候。一般我們?cè)谛g(shù)后第一天，復(fù)查CT沒(méi)有再出血，這第一個(gè)危險(xiǎn)期就算突破了。第二個(gè)危險(xiǎn)期，就是在開(kāi)顱手術(shù)之后4到10天之內(nèi)，特別是4到7天之內(nèi)，這是一個(gè)腦水腫的高峰期。在這個(gè)過(guò)程中，患者的意識(shí)障礙或者神經(jīng)系統(tǒng)體征，還會(huì)有可能加重，如果水腫很?chē)?yán)重的時(shí)候，還需要進(jìn)行脫水治療，甚至顱骨的去骨瓣減壓手術(shù)等，這是第二個(gè)危險(xiǎn)期。第三個(gè)危險(xiǎn)期，就是術(shù)后的2到3周這么一個(gè)時(shí)間段，這段時(shí)間是比較危重的患者，各種并發(fā)癥容易發(fā)生，和發(fā)生頻率比較高的時(shí)間。比如肺炎應(yīng)激性潰瘍，還有就是下肢靜脈血栓等一系列并發(fā)癥，這些并發(fā)癥有時(shí)控制不好的話，也可能會(huì)危及患者的生命。

  

  01:39
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-29 49428次

• 摔傷腦出血開(kāi)顱手術(shù)
  如果頭部受到摔傷，可以因?yàn)樽矒魧?dǎo)致腦組織挫傷和血管的損傷，可以引起腦出血，如果出血量比較大，在三十毫升以上，確實(shí)是必須要做手術(shù)的，如果不做手術(shù)的話，血腫會(huì)壓迫腦干，是可以引起腦疝而威脅到生命的，必須要進(jìn)行急癥手術(shù)，手術(shù)越快、越早預(yù)后越好。如果壓迫時(shí)間長(zhǎng)了，腦干會(huì)導(dǎo)致衰竭，這樣即使手術(shù)清除了血腫，也是無(wú)法恢復(fù)的。開(kāi)顱手術(shù)是為了將血腫清除，手術(shù)需要進(jìn)行常規(guī)的大骨瓣開(kāi)顱，然后逐層打開(kāi)，將血腫清除后如果腦挫傷比較重，腦腫脹嚴(yán)重，在關(guān)顱的時(shí)候不能再將骨瓣放回去，需要同時(shí)進(jìn)行去骨瓣減壓，這樣可以降低顱內(nèi)壓力，對(duì)于保住生命的希望更大。另外做完手術(shù)以后還要繼續(xù)進(jìn)行治療，需要用消腫、脫水、止血藥物和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，這樣才有恢復(fù)的可能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 8490次

• 腦出血需要開(kāi)顱手術(shù)嗎
  腦出血的患者是否需要接受開(kāi)顱手術(shù)，要根據(jù)患者的情況來(lái)進(jìn)行判斷。對(duì)于出血量較少，患者意識(shí)清楚，未造成嚴(yán)重顱神經(jīng)功能障礙的情況時(shí)，可以做保守治療。通過(guò)靜脈點(diǎn)滴，健腦營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，止血等藥物來(lái)幫助患者改善癥狀，緩解病情。必要時(shí)可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┟撍档惋B內(nèi)壓的藥物來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于出血量較大的患者，已經(jīng)造成明顯的中線結(jié)構(gòu)移位，并導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯意識(shí)障礙，患者出現(xiàn)昏睡，甚至昏迷等狀態(tài)，并且還導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的顱神經(jīng)功能障礙。比如導(dǎo)致患者發(fā)生肢體偏癱，失語(yǔ)。頭顱CT檢查有明確手術(shù)指征的患者，應(yīng)實(shí)施開(kāi)顱手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-08-27 1750次

• 摔傷腦出血需要做開(kāi)顱手術(shù)嗎
  摔傷腦出血，如果出血量比較大，在30毫升以上的話，就需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)清除血腫，因?yàn)檠[大可以壓迫腦干，是能夠危及生命的，通過(guò)手術(shù)將血腫清除有助于促進(jìn)恢復(fù)，在手術(shù)以后要注意繼續(xù)積極的治療，可以通過(guò)靜脈輸液，應(yīng)用脫水藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，并且要注意密切觀察病人的病情，因?yàn)樵谑中g(shù)后還有出現(xiàn)再出血的可能性，如果出現(xiàn)病情加重，需要及時(shí)復(fù)查ct。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-24 3802次

• 腦出血需要開(kāi)顱手術(shù)嗎
  病情分析：腦出血是否需要做開(kāi)顱手術(shù)，要看出血量和病人的病情。意見(jiàn)建議：如果出血量比較大，位于小腦幕以上，出血超過(guò)30毫升或者小腦出血超過(guò)10毫升，那就具備手術(shù)指征，是需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)的，手術(shù)將血腫清除有助于恢復(fù)和挽救生命，而如果出血量很少，那就不具備手術(shù)指征，也沒(méi)有必要手術(shù)，通過(guò)藥物治療就可以了，但是要密切觀察病情變化，如果病情加重要及時(shí)復(fù)查CT。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-31 1701次

• 摔傷腦出血做了開(kāi)顱手術(shù)有后遺癥嗎
  摔傷腦出血做了開(kāi)顱手術(shù)后可能會(huì)有后遺癥。摔傷腦出血做了開(kāi)顱手術(shù)后，因?yàn)榈搅诵枰_(kāi)顱的程度，腦出血的血量更多，出血會(huì)破壞腦細(xì)胞，比較嚴(yán)重。即使術(shù)后痊愈，仍可能會(huì)留下多種后遺癥。常見(jiàn)的后遺癥是頭痛、頭暈、精神障礙、飲食障礙、一側(cè)肢體僵硬、疼痛、活動(dòng)障礙，甚至偏癱、大小便障礙等。左半球的出血也可能導(dǎo)致語(yǔ)言
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-21 1091次

• 摔傷腦出血做了開(kāi)顱手術(shù)有后遺癥嗎
  摔傷導(dǎo)致的腦出血，在進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)后，確實(shí)可能伴隨一系列后遺癥。這些后遺癥主要取決于出血位置、出血量以及手術(shù)情況，常見(jiàn)的有神經(jīng)功能損害、運(yùn)動(dòng)障礙以及認(rèn)知和情感問(wèn)題。神經(jīng)功能損害是常見(jiàn)的后遺癥之一。腦出血會(huì)破壞腦細(xì)胞，影響神經(jīng)功能，可能導(dǎo)致言語(yǔ)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-22 0次