問癌性疼痛如何用藥
病情描述:
癌性疼痛如何用藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下患有癌性疼痛的病人主要是通過三階梯治療的原則來進行用藥的。在輕度疼痛時可以使用一階梯的止痛藥,比如塞來昔布等非甾體類的抗炎藥物。中度疼痛使用二階梯的止痛藥,比如可待因。而重度疼痛可以考慮嗎啡等強阿片類的止痛藥物來進行治療。
意見建議:
建議病人止痛期間不能過度勞累,不能吸煙喝酒,一定要養(yǎng)成良好的生活方式。患者在治療期間需要注意避免食用辛辣、刺激性的食物,比如辣椒、花椒、芥末等??梢远喑孕┬迈r的水果以及蔬菜,比如蘋果、香蕉、冬瓜、芹菜等。
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癌性疼痛用藥有哪些藥?罹患腫瘤非常不幸,那癌性疼痛和其它疼痛不一樣,它隨著腫瘤的發(fā)生發(fā)展變化,疼痛也在不斷地發(fā)生發(fā)展變化,早期是酸痛、后期是脹痛,再以后有燒灼痛,再以后觸電疼痛,再以后可能呼吸一下都是痛的,它的疼痛千差萬別,疼痛程度也不斷地變化,所以說癌性疼痛,它需要我們醫(yī)生和患者家屬,持續(xù)關注、不斷調整,才能有效保證患者不痛。那基于這個需求,我們在臨床用藥上,第一我們用一種,持續(xù)性緩慢釋放的藥物,保證平穩(wěn)的血藥濃度,把這種持續(xù)的,如蟲一般慢慢撕咬的疼痛,給控制住。對即刻出現的疼痛,快速地給予止住。所以說在癌痛控制中,首先我們要用控緩釋劑,消除那些慢性疼痛,再用一個快速起效的藥物,要對一些快速疼痛及時給予控制,在臨床用藥的品種上。第一我們用一些阿片類藥物,因為阿片類藥物它長時間使用,副作用相對小一些,肝腎毒性小一些,而它的劑量調整空間非常大,單純用阿片類藥物也是不夠的,有時候我們要配合一些,神經痛的藥物和炎癥疼痛藥物,三個相互配合,才能達到更好的效果。我們對于癌性疼痛的控制,我們常規(guī)的理念是,起碼要控制到無痛睡眠,就病人雖然有疼痛癥狀存在,但是不影響飲食和休息,如果這個疼痛存在,導致患者寢食難安的話,一定要及時控制住這種疼痛。最后我們再次強調一下,癌性疼痛不管用什么藥,我們一定要持續(xù)的,動態(tài)的觀察,持續(xù)不斷的調整,才能保證患者的生活質量,否則的話就會出現,調整完藥以后好三天,幾天以后疼痛會再次出現。所以說癌痛對于患者來說很重要,對于保證腫瘤后期患者,生存質量尊嚴也很重要,我們要更多的給予關注。02:17
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