問(wèn)ct能查肺栓塞嗎
病情描述:
ct能查肺栓塞嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺栓塞是指種種原因所引發(fā)的下肢靜脈血栓經(jīng)過(guò)靜脈回流,途經(jīng)右心室栓塞在肺動(dòng)脈分支上。部分病人會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性的胸痛,胸悶甚至出現(xiàn)咳血等典型的癥狀。
意見(jiàn)建議:
有這種長(zhǎng)期臥床史的病人出現(xiàn)上述癥狀時(shí),需要考慮是否存在肺栓塞可以通過(guò)肺ct掃描看肺動(dòng)脈是否有充盈缺損或者是肺動(dòng)脈的增寬。如果不典型的話,可以在通過(guò)肺動(dòng)脈ct造影檢查進(jìn)行排除。
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肺栓塞能治愈嗎首先,肺栓塞分為急性期和慢性期。急性期是有猝死的風(fēng)險(xiǎn),慢性期會(huì)有慢性肺動(dòng)脈高壓的問(wèn)題。對(duì)于急性期,我們可以通過(guò)及時(shí)的診斷,然后用上足量的抗凝和溶栓治療,肺的血栓栓塞是可以通開(kāi)的,這個(gè)疾病也是可以治愈的。對(duì)于慢性的肺栓塞,就是肺動(dòng)脈高壓,治療起來(lái)相對(duì)來(lái)講比較困難,目前有一些新型的藥物,對(duì)于緩解肺動(dòng)脈高壓有一定的幫助,我們的心內(nèi)科或者心外科,也在開(kāi)展肺的動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù),相對(duì)可以緩解慢性的肺動(dòng)脈高壓。01:04
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肺栓塞能徹底治愈嗎很多朋友都很關(guān)心肺栓塞能不能治愈,其實(shí)能不能治愈,取決于得肺栓塞之前的觸發(fā)因素。如果一個(gè)人做髖關(guān)節(jié)的置換術(shù),置換術(shù)之后一臥床,出現(xiàn)了繼發(fā)的肺栓塞。這樣的往往都認(rèn)為是可以治愈的,經(jīng)過(guò)3到6個(gè)月的抗凝治療,基本上停用抗凝治療,還是很好的。如果是由于內(nèi)科的疾病,或者是由于基于腫瘤基礎(chǔ)上的這些,可能治療能不能徹底地去治愈,取決于原有的危險(xiǎn)因素能不能根治,能不能解除。再詳細(xì)解釋一下,比如是基于活動(dòng)期的腫瘤,這樣的病人,在接受手術(shù)治療,又要接受放療或者同時(shí)接受化療的時(shí)候,對(duì)血管內(nèi)皮的損傷還是有的。所以基于這樣的一個(gè),還在治療或者沒(méi)有根治的,基礎(chǔ)疾病的情況下,肺栓能不能根治,還是取決于基礎(chǔ)情況,是不是能夠真正治療,比較徹底。所以肺栓塞,能不能治愈取決于你的觸發(fā)的因素,是不是能夠從根本上解決。01:49
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ct能查肺栓塞嗎可以的沒(méi)有問(wèn)題,如果有肺栓塞或懷疑可能有肺栓塞,首選就要先做個(gè)CT看一下,先大概排除一下。如果懷疑有肺栓塞,單純的肺CT的平掃還是不夠的,必須要做肺動(dòng)脈CTA,也就是做增強(qiáng)掃描,看看栓子有多大,肺動(dòng)脈有沒(méi)有明顯的增寬,有沒(méi)有沒(méi)有看到這個(gè)栓子的輪廓。當(dāng)然如果懷疑有肺栓塞,還可以再做心臟的彩超,因?yàn)樾呐K彩超可以測(cè)肺動(dòng)脈的壓力,因?yàn)橐话愠霈F(xiàn)肺動(dòng)脈栓塞之后,肺動(dòng)脈壓會(huì)出現(xiàn)比較明顯的升高。而單純的ct對(duì)于肺動(dòng)脈壓的判斷是很差的,超聲對(duì)于肺動(dòng)脈壓的判斷是非常好的。另外,CT可以通過(guò)判斷肺動(dòng)脈的寬度來(lái)間接判斷肺動(dòng)脈的壓力,當(dāng)然這個(gè)不如超聲更直接更敏感更準(zhǔn)確。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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ct能查出肺栓塞嗎CT是不能確診肺栓塞的,確診肺栓塞的方法包括肺動(dòng)脈的CTA、肺動(dòng)脈的核素掃描、肺動(dòng)脈的磁共振和肺動(dòng)脈血管造影,其中肺動(dòng)脈血管造影為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)有下肢深靜脈血栓的患者,出現(xiàn)了突然發(fā)作的胸痛、咳血、呼吸困難癥狀時(shí),考慮可能出現(xiàn)了肺栓塞,此時(shí)需要完善一般項(xiàng)目檢查,包括血?dú)夥治?、第二聚體心臟彩超等等。如果患者動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾玖说脱跹Y,甚至一型呼吸衰竭,D2聚體出現(xiàn)了明顯的升高,右心系統(tǒng)出現(xiàn)了明顯增大時(shí),考慮肺栓塞可能性極大,需要進(jìn)一步的完善相關(guān)檢查,以明確診斷是否為肺栓塞。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
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抽血能查肺栓塞嗎單憑一項(xiàng)抽血檢查,并不能夠確定是否有肺栓塞,對(duì)肺栓塞的患者做抽血的檢查主要是檢測(cè)患者抗凝劑達(dá)到的指標(biāo)量,所以一般前期需要監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)的變化情況,來(lái)調(diào)整藥物的劑量,所以一般患者在服藥期間是需要經(jīng)常抽血。
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強(qiáng)化ct能檢查肺栓塞嗎進(jìn)行增強(qiáng)ct的檢查,有可能能夠明確肺栓塞的診斷,其實(shí)很多肺栓塞的診斷都是通過(guò)增強(qiáng)ct的檢查來(lái)明確的,如果明確是肺栓塞的話,是需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的溶栓等治療。系統(tǒng)規(guī)范的治療,必要的時(shí)候采取一些介入治療,就能取得比較好的效果。
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肺栓塞的ct表現(xiàn)肺栓塞的CT表現(xiàn)主要包括肺動(dòng)脈內(nèi)的低密度充盈缺損、肺動(dòng)脈截?cái)嗾饕约坝倚臄U(kuò)大等特征。這些表現(xiàn)對(duì)于診斷肺栓塞具有重要價(jià)值。1、肺動(dòng)脈內(nèi)低密度充盈缺損:在CT圖像上,肺栓塞的直接征象是肺動(dòng)脈內(nèi)的低密度充盈缺損。這是由于栓子阻塞了肺動(dòng)脈,導(dǎo)致造影劑
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肺栓塞的ct表現(xiàn)肺栓塞的CT表現(xiàn)如下:一,CT平掃時(shí),在主肺動(dòng)脈及左右肺動(dòng)脈主干或分支上,可以看見(jiàn)有高密度或者低密度灶,高密度灶代表新鮮血栓,低密度灶代表陳舊血栓。二,在CT增強(qiáng)掃描時(shí),可以看見(jiàn)栓塞的肺動(dòng)脈擴(kuò)張、增粗,栓塞部位表現(xiàn)為長(zhǎng)條狀或不規(guī)則的充盈缺損改變,呈低密度。以上便是肺栓塞的常見(jiàn)的CT表現(xiàn),在日常工作中