問(wèn)腰腿痛都是腰間盤(pán)突出引起的嗎
病情描述:
腰腿痛都是腰間盤(pán)突出引起的嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤(pán)突出會(huì)引起患者腰腿疼痛,可能還有其他的病因,也會(huì)引起腰腿疼痛,比如患者出現(xiàn)腰椎管狹窄,腰椎滑脫,腰椎的腫瘤等,壓迫神經(jīng)根,硬膜囊,都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰腿疼痛。
意見(jiàn)建議:
首先要根據(jù)患者的病情進(jìn)行治療,腰椎間盤(pán)突出患者可以保守治療,患者避免負(fù)重,避免劇烈運(yùn)動(dòng),行走的時(shí)候,建議配戴腰圍,局部可以進(jìn)行理療,還可以進(jìn)行牽引,癥狀比較嚴(yán)重,要進(jìn)行椎間盤(pán)髓核摘除術(shù)。
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腰間盤(pán)突出和腰間盤(pán)突出癥一樣嗎腰間盤(pán)突出是影像學(xué)的診斷,比方說(shuō)我從大街上抓100個(gè)健康的人群,他平時(shí)也沒(méi)有腰疼,也沒(méi)有腿疼,那這時(shí)候這一類(lèi)健康的人群,我去讓他去做核磁,可能有100個(gè)人中,有5、6個(gè),6、7個(gè)都會(huì)有腰間盤(pán)突出,有的甚至還非常明顯。但是患者并沒(méi)有,平時(shí)并沒(méi)有太多的一些不適或者阻塞這樣的一些方面的問(wèn)題,那去怎么解釋?zhuān)@就是腰間盤(pán)突出和腰間盤(pán)突出癥的區(qū)別。所謂癥一定是癥狀、體征和影像學(xué),所謂影像學(xué)就是拍片子所見(jiàn)到的都會(huì)有所體現(xiàn)。而腰間盤(pán)突出,突出是個(gè)影像學(xué)的診斷,也就是我在拍一個(gè)片子,我看到有間盤(pán)超過(guò)了椎體后緣,我就可以診斷為輕度的超出椎體后緣,診斷為腰間盤(pán)膨出,明顯地超過(guò)后緣,達(dá)到一定的數(shù)值之后,我們可以診斷為腰間盤(pán)突出等等。這是腰間盤(pán)突出和腰間盤(pán)突出癥的區(qū)別,很重要的區(qū)別,所以說(shuō)有時(shí)候拍了一個(gè)片子,上面提示叫某某階段腰4、5或者腰5骶、腰椎間盤(pán)突出,大家不要恐慌,一定是結(jié)合你的實(shí)際情況,去判斷的到底是不是腰椎間盤(pán)突出癥。02:00
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腰間盤(pán)突出是怎么引起的腰間盤(pán)突出就是椎間盤(pán)突出,椎間盤(pán)突出就是椎間盤(pán)本身的纖維環(huán)破裂,導(dǎo)致髓核的突出而引起來(lái)的。脊柱是一節(jié)一節(jié)的,腰椎椎間盤(pán)是最后的,活動(dòng)度也比較大,椎間盤(pán)又比較大,所以經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腰椎的椎間盤(pán)的問(wèn)題。椎間盤(pán)外面是纖維環(huán),里邊是髓核,屬于膠凍樣的東西,椎間盤(pán)突出是椎間盤(pán)外邊的纖維環(huán)破了或者是鼓包了,里邊的髓核就鼓出來(lái)了,突出來(lái)的髓核就有可能正好壓著從這里走的神經(jīng),如坐骨神經(jīng)等等的神經(jīng)。如果髓核壓著、頂住神經(jīng)了,就開(kāi)始產(chǎn)生坐骨神經(jīng)痛。01:16
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腰腿痛都是腰間盤(pán)突出引起的嗎出現(xiàn)了腰腿痛,并不一定都是由于腰椎間盤(pán)突出引起,如果腰椎間盤(pán)突出比較嚴(yán)重,會(huì)引起腰腿痛。腰椎椎間盤(pán)突出之后會(huì)引起椎管內(nèi)的壓力產(chǎn)生變化,通過(guò)神經(jīng)會(huì)反射到腰部,引起腰的疼痛。椎間盤(pán)突出之后會(huì)產(chǎn)生一些炎癥性細(xì)胞因子,比如前列腺素因子,這些因子會(huì)刺激周?chē)纳窠?jīng)根,會(huì)引起神經(jīng)根的異常放電,神經(jīng)根支配范圍的區(qū)域就會(huì)出現(xiàn)各種性質(zhì)的疼痛。突出的椎間盤(pán)也有可能會(huì)直接壓迫神經(jīng)根,所以會(huì)引起腿的疼痛,腰椎間盤(pán)突出引起的腰腿痛主要是腰痛伴隨著腿的疼痛。如果腰痛和腿的疼痛二者之間沒(méi)有明顯的聯(lián)系,腰痛有可能是腰肌勞損或者腰椎的結(jié)核病、腫瘤性疾病引起,腿的疼痛有可能是局部的滑膜炎或者膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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腰間盤(pán)突出首先,要明確腰椎椎間盤(pán)突出和腰椎間盤(pán)突出癥二者的區(qū)別,椎間盤(pán)突出僅僅是一種影像學(xué)上的描述,是指椎間盤(pán)當(dāng)中的髓核組織已經(jīng)突破后方的纖維環(huán),大部分情況下不會(huì)引起明顯的癥狀,所以也不需要特殊的治療。如果已經(jīng)出現(xiàn)腰疼、腿疼、腿麻的癥狀稱(chēng)之為腰椎間盤(pán)突出癥,對(duì)于椎間盤(pán)突出癥首先可以進(jìn)行保守治療,睡硬板床,加強(qiáng)保暖,避免受涼,局部熱敷,可以腰圍固定,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰椎牽引,但是一般不建議推拿按摩。靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,比如甲鈷胺片、甲鈷胺注射液,應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉,如果疼痛減輕的話可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉,80%的患者通過(guò)保守治療都會(huì)得到很好的減輕,如果保守治療無(wú)效需要進(jìn)行手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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腰間盤(pán)突出怎樣引起的腰椎間盤(pán)突出大部分情況下主要還是由于腰椎間盤(pán)的退行性改變導(dǎo)致的,隨著年齡的增長(zhǎng),椎間盤(pán)就會(huì)發(fā)生退行性的改變,并且會(huì)引起椎間盤(pán)的不穩(wěn)定,容易導(dǎo)致椎間盤(pán)的突出,另外外傷以及長(zhǎng)時(shí)間的不良的生活習(xí)慣,也有可能會(huì)加重腰椎間盤(pán)突出。
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腰間盤(pán)突出怎么引起的腰間盤(pán)突出的原因有很多,大多數(shù)是由于外傷或者經(jīng)常搬重物,長(zhǎng)期久坐姿勢(shì)不對(duì)引起的。主要表現(xiàn)為腰痛,下肢放射性疼痛。輕度的腰間盤(pán)突出,可以口服腰痛寧膠囊,平臥硬板床休息,注意腰部保暖,增強(qiáng)腰背肌功能鍛煉。
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腰腿痛都是腰間盤(pán)突出引起的嗎腰腿痛不一定是腰椎間盤(pán)突出引起的,也有可能是肌肉筋膜卡壓神經(jīng)引起的,比如梨狀肌綜合征、腰三橫突綜合征。椎管內(nèi)的腫瘤也可以出現(xiàn)腰腿的疼痛。建議到醫(yī)院的骨科檢查一下腰椎的核磁,基本上可以明確診斷??梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下口服消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)
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腰間盤(pán)突出腰腿痛怎么辦腰椎間盤(pán)突出的患者,當(dāng)出現(xiàn)神經(jīng)壓迫刺激癥狀的時(shí)候,可以出現(xiàn)腰腿疼的現(xiàn)象。對(duì)于這種情況的處理,首先要注意休息,同時(shí)可以遵醫(yī)囑對(duì)癥應(yīng)用抗炎鎮(zhèn)痛的藥物,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物等進(jìn)行治療。具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。也可以在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指