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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23883次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是急性發(fā)病的過程，非常的危險(xiǎn)，那么它在發(fā)病以后，應(yīng)該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進(jìn)行處理。首先應(yīng)該給患者一個(gè)正確的診斷，影像學(xué)的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以它的治療，往往是在急診室進(jìn)行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)當(dāng)很好地保護(hù)好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進(jìn)入急診室，進(jìn)行有資質(zhì)的，專業(yè)的急診的搶救治療。

  

  01:15
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4586次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血刺激能睜眼嗎
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者經(jīng)過刺激后能否睜眼，這需要根據(jù)患者的出血的量，出血的部位及意識狀態(tài)來決定。如果患者處于嗜睡的狀態(tài)，這種情況下通過疼痛的刺激，患者能夠睜眼，可以勉強(qiáng)的配合做出簡單的回答問題。但是停止刺激后，患者又繼續(xù)入睡。如果患者處于昏睡的狀態(tài)，這種情況下一般的外界刺激不能使其覺醒，需要經(jīng)過高聲的呼喚或者是較強(qiáng)烈的刺激，可能會喚醒他。但是他可以做含糊，簡單而不完全的回答，停止刺激后又很快的入睡。如果患者處于昏迷的狀態(tài)，這種情況時(shí)，各種刺激均不能使其覺醒，患者無有目的的自主活動，不能自發(fā)的睜眼。
  語音時(shí)長 01:36”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-01 2245次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血腦膜刺激征
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型的臨床表現(xiàn)是劇烈的頭痛及典型的腦膜刺激癥，腦膜刺激癥是以出現(xiàn)頸部的強(qiáng)直最多見，但是老年衰弱的患者，或者是出血量較少的患者，可以沒有明顯的腦膜刺激癥。腦膜刺激征常于發(fā)病后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)，3-4周后消失，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者要積極的降顱壓，調(diào)控血壓，避免再出血，避免用力，避免勞累，避免情緒激動。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者它的預(yù)后差異較大，通常預(yù)后不良，多半留有認(rèn)知功能障礙、腦積水或者是癲癇的發(fā)生。
  語音時(shí)長 01:24”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-01 3221次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血能好嗎
  病情分析：只要患者病情不是特別兇險(xiǎn)，沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，及時(shí)的進(jìn)行了藥物治療和手術(shù)治療，多數(shù)患者還是能夠治好的。但是如果病情兇險(xiǎn)，出血量大，要完全治好很困難，致死率，致殘率是比較高的。意見建議：建議患者要及時(shí)就診，完善顱腦CT檢查，要注意絕對臥床休息，保持大便通暢，千萬不要用力大便。需要使用鈣離子拮抗劑來防止腦動脈的痙攣。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-08-23 1001次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血能抽煙嗎
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血是顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的。抽煙是腦血管疾病患者的一個(gè)危險(xiǎn)因素，抽煙能誘發(fā)顱內(nèi)的血管破裂。除了抽煙，顱內(nèi)血管破裂還與其他原因有關(guān)，比如熬夜、過度的勞累、飲酒、情緒波動，肥胖等。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血是神經(jīng)內(nèi)科常見的急癥之一，它的病死率很高。吸煙不僅能夠?qū)е潞粑到y(tǒng)的疾病，還能誘發(fā)顱內(nèi)血管破裂。所以存在腦血管病危險(xiǎn)因素的人群一定要戒煙戒酒，同時(shí)要保持心情愉悅，控制體重，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。
  張林艷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-08-20 1401次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因?？梢酝ㄟ^加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動：情緒激動時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次