問泥沙膽囊結(jié)石怎樣治療
病情描述:
泥沙膽囊結(jié)石怎樣治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽囊結(jié)石的治療要按病情而定,第一,若是膽囊結(jié)石較小,平時(shí)沒有任何癥狀,膽囊壁不厚則正常門診隨診即可,必要時(shí)配合利膽藥物,部分小的膽囊結(jié)石甚至可以慢慢消失。若患者出現(xiàn)以下情況則應(yīng)引起重視,就是膽囊結(jié)石較大,直徑超過2~3厘米,結(jié)石引起膽絞痛的癥狀當(dāng)然萎縮,出現(xiàn)膽囊炎或伴有息肉或腫瘤標(biāo)志物上升,這種情況就應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估,是否需要手術(shù)治療,也可通常進(jìn)行微創(chuàng)膽囊切除手術(shù)。
意見建議:
無癥狀的膽囊結(jié)石,生活中應(yīng)注意調(diào)整飲食,采用低質(zhì)低油,適當(dāng)進(jìn)行減脂運(yùn)動(dòng)。建議每半個(gè)月或者每三個(gè)月進(jìn)行一次彩超檢查,如果沒有病情可以繼續(xù)觀察。對(duì)于明確的膽囊結(jié)石,有明確癥狀,且反復(fù)發(fā)作影響生活,建議患者做手術(shù)切除,手術(shù)切除是常規(guī)的膽囊切除手術(shù),目前也有微創(chuàng)膽囊切除術(shù)。
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膽囊結(jié)石治療方法要根據(jù)患者的每個(gè)人的情況不一樣,來選擇合適的治療方法,如有的人沒有任何的癥狀,這類患者膽囊功能也良好的,膽囊壁正常。這些患者,是不需要做特別的治療的,有的人只需要僅僅通過超聲定期的隨訪觀察,或者是飲食方面的調(diào)整就可以了。如果他有一些特殊要求,比如想通過藥物能夠化石,可以口服熊去氨膽酸,看他有沒有療效,當(dāng)然藥物僅僅只有少部分才有效果。如果有癥狀,比如說現(xiàn)在發(fā)作膽絞痛、右上腹疼,特別進(jìn)食油膩的時(shí)候就發(fā)作的患者,頻繁發(fā)作,是建議做積極的外科手術(shù)的。01:13
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膽囊泥沙樣結(jié)石怎么治療泥沙樣結(jié)石一般選擇非手術(shù)治療,包括藥物和飲食兩方面。是形容在膽囊里會(huì)有很細(xì)小的結(jié)石,像沙子一樣,可能直徑也就是一兩毫米,但是數(shù)量很多,隨著體位變化沙子在膽囊里頭進(jìn)行活動(dòng)。一般病人沒有什么癥狀,因?yàn)榻Y(jié)石比較小,不夠造成嚴(yán)重的臨床危害,可能僅僅有比如右上腹不適,吃油膩食物之后不舒服的癥狀。藥物來講,西藥可以吃比如優(yōu)思弗、滔羅特這類利膽溶石的藥,同時(shí)中醫(yī)也有像膽寧片、消炎利膽片等中成藥,作用都一樣,就是通過利膽的方式減少膽囊結(jié)石形成。同時(shí)除了藥物之外飲食也很重要,盡量減少吃高膽固醇性的食物,同時(shí)強(qiáng)調(diào)一定要按時(shí)吃早飯,減少造成膽囊結(jié)石的誘因。01:31
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泥沙膽囊結(jié)石泥沙膽囊結(jié)石是指膽囊內(nèi)糊狀結(jié)石的成因,這種疾病是和患者的體質(zhì)有關(guān)系的,比如患者的肝細(xì)胞分泌的膽汁成為成形似的單著,這種膽汁經(jīng)膽囊的濃縮以后,很容易形成糊狀的結(jié)石,也就是泥沙樣的膽結(jié)石,是膽囊結(jié)石的一種類型。其主要成分是膽紅素,大小一般就是泥沙狀,廣泛分布在整個(gè)膽囊和膽道系統(tǒng)。泥沙樣的膽結(jié)石充滿伴隨著膽囊的萎縮和膨脹,膽囊萎縮較為嚴(yán)重的時(shí)候,基因發(fā)生的膽管結(jié)石梗阻,一般在醫(yī)學(xué)治療上就非常麻煩了。泥沙樣的膽結(jié)石表現(xiàn)為發(fā)熱以及寒顫,腹痛后伴隨著惡心、嘔吐等胃腸反應(yīng),飯后上腹飽脹或者隱痛,平時(shí)上火不適等消化不良的癥狀。上腹以及肝區(qū)的隱痛多為持續(xù)性。語音時(shí)長 1:50”
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怎樣治療膽囊結(jié)石對(duì)于膽囊結(jié)石的治療來說包括外科手術(shù)以及保守治療。首先對(duì)于較年輕的患者,如果其膽囊內(nèi)結(jié)石體積較小,患者沒有明顯的臨床癥狀,可以考慮繼續(xù)的予以觀察,部分患者可以考慮服用熊去氧膽酸膠囊或者?;切苋パ跄懰崮z囊等藥物予以積極的化石治療。如果患者出現(xiàn)膽囊炎癥的反復(fù)發(fā)作,影響到正常的工作生活,以及考慮膽囊內(nèi)結(jié)石的體積較大,患者年齡較大,這種情況下需要考慮早期的進(jìn)行外科手術(shù)予以治療,例如進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù),因?yàn)閷?duì)于膽囊結(jié)石的患者來說如果結(jié)石體積較大,存在時(shí)間過久,由于結(jié)石對(duì)膽囊內(nèi)壁的摩擦刺激,有可能出現(xiàn)膽囊部位的惡性腫瘤。語音時(shí)長 01:11”
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怎樣治療膽囊結(jié)石病情分析:在臨床上膽囊結(jié)石的治療方法是比較簡(jiǎn)單的,主要是包括手術(shù)治療的方式和保守治療,在結(jié)石較小的情況下可以多用一些中醫(yī)理療的方式進(jìn)行控制,然后吃一些藥物就可以了,在較大時(shí)就需要進(jìn)行手術(shù)切除膽囊的治療了。意見建議:建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下再吃一些止痙攣,消炎殺菌的藥物。
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膽囊結(jié)石怎樣治療膽囊結(jié)石很多沒有明顯的癥狀,也沒有疼痛或者是黃疸的表現(xiàn),像這種可以先觀察,暫時(shí)不用特殊治療,也可以應(yīng)用些消炎利膽的中成藥。比如消炎利膽片。同時(shí)飲食方面注意清淡點(diǎn),不要吃太油膩的東西,避免出現(xiàn)膽絞痛,如果膽囊結(jié)石伴有膽囊炎癥狀比較重,出現(xiàn)反復(fù)的右上腹疼痛,像這種需要做膽囊切除手術(shù)治療。
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膽囊結(jié)石發(fā)燒怎樣治療膽囊結(jié)石合并發(fā)燒通常就提示出現(xiàn)了膽結(jié)石膽囊炎,膽結(jié)石膽囊炎是屬于肝膽外科或者是普外科的疾病。首先要進(jìn)行抗感染治療,盡快的控制炎癥,盡快的控制一些細(xì)菌感染。如果經(jīng)過評(píng)估有手術(shù)適應(yīng)癥的,可以進(jìn)行膽囊切除的手術(shù),需要在專業(yè)的普外科或者是肝膽外科的治療下進(jìn)行處理。手術(shù)治療的話可以采取微創(chuàng)的腹腔鏡膽囊手術(shù)切除
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泥沙樣膽囊結(jié)石癥狀在臨床上,一旦患者得了泥沙樣膽囊結(jié)石,一定要引起足夠的重視,否則患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸的臨床癥狀,嚴(yán)重的時(shí)候,會(huì)造成患者出現(xiàn)腹腔感染,會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)感染性休克,從而造成患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn),因此,一旦患者確診得了泥沙樣膽囊結(jié)石,建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的治療才好。