問聽神經(jīng)瘤開刀是屬微創(chuàng)嗎
病情描述:
聽神經(jīng)瘤開刀是屬微創(chuàng)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前對于聽神經(jīng)瘤的手術來說,還無法做到微創(chuàng),常用的手術入路,一般是通過選擇迷路入路,或者是通過中顱窩入路進行治療。通過手術的方式暴露局部的腫瘤,并且對腫瘤做到最大可能的切除。手術以后還要進行復查,頭顱ct,觀察一下是否做到腫瘤完整切除,另外還要在術后觀察患者的面部表情防止出現(xiàn)面癱。
意見建議:
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聽神經(jīng)耳聾和聽神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽神經(jīng)瘤是指由于聽神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽力下降,導致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長,神經(jīng)性的細胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導致聽力的下降。還有藥物性聾導致的,噪聲性聾也可以導致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來表現(xiàn),在核磁檢查的時候,可以發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當我們有突發(fā)性耳聾的時候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽神經(jīng)瘤病變。01:36
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乳腺結節(jié)微創(chuàng)還是開刀好乳腺結節(jié)是適合做微創(chuàng)還是適合做開刀,實際要看具體情況,根據(jù)腫瘤的大小、部位、是單發(fā)是多發(fā),還有患者的意愿,來綜合進行考量和判斷。因為乳腺結節(jié)的手術,傳統(tǒng)上的開刀手術也好,微創(chuàng)手術也好,都有自己的適應癥。簡單來說,微創(chuàng)手術,手術時間短,創(chuàng)傷小,刀口小,恢復的比較快。開刀手術,相對來說是腫瘤的完全的切除,會留有一定的疤痕,整體的治療的費用比較低,術后活動性出血的風險會小一些,因為它是全層的縫合,微創(chuàng)手術是靠我們的壓迫止血。如果腫瘤比較大,靠近乳頭、乳暈區(qū)還是要開刀手術,如果比較小,位置比較深,這時比較適合做微創(chuàng)手術。01:28
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聽神經(jīng)瘤開刀是屬微創(chuàng)嗎聽神經(jīng)瘤是顱腔內(nèi)部的一種常見的良性腫瘤,腫瘤位于橋腦小腦角區(qū),腫瘤的周邊有大量的神經(jīng)和血管走行,這個位置空間相對比較狹小,手術的難度相對較高。?手術的方式主要是從乙狀竇后入路,在耳朵后緣開一個直徑約8到10公分的直切口,用牽開器牽開,牽開以后用骨微動力系統(tǒng)將顱骨開一個直徑約三厘米的骨窗,骨頭去掉以后用顯微的方式,可以用顯微鏡,也可以用神經(jīng)內(nèi)鏡,進去之后將腫瘤切除。切除以后顱骨復位,顱骨連接裝置將其固定,然后將頭皮逐層縫合,頭皮下也可以留置引流管,以防腦脊液漏或者是局部滲出。整體來講,這種創(chuàng)傷相對較小,是一種微創(chuàng)手術。語音時長 1:07”
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聽神經(jīng)瘤微創(chuàng)手術聽神經(jīng)瘤,需要通過開顱手術清除腫瘤,手術在切開顱骨到達腦內(nèi)后,用顯微鏡操作,因此對于腦組織損傷是非常輕微的,所以也可以稱為微創(chuàng)手術。因為聽神經(jīng)瘤是一種良性的腫瘤,所以如果手術能夠?qū)⒛[瘤完全切除干凈,那預后是很好的,術后可以完全的治愈,但是有一些腫瘤因為跟聽神經(jīng)的關系密切,出現(xiàn)粘連嚴重,或者是向內(nèi)聽道生長,那樣手術就很難完全切干凈,有可能術后出現(xiàn)殘留,這樣的話可以術后再復發(fā),因此在手術過程中,一定要注意仔細的進行操作,盡量的切除腫瘤,避免出現(xiàn)腫瘤的殘留。另外手術中還要注意避免損傷聽神經(jīng)和面神經(jīng),這樣可以預防出現(xiàn)術后的并發(fā)癥和后遺癥,一般在做完手術以后,急性期要注意密切觀察病情,因為在早期有可能出現(xiàn)術后出血以及感染等并發(fā)癥,病情穩(wěn)定后,如果是有聽神經(jīng)的受損,可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來促進功能的恢復。語音時長 1:32”
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聽神經(jīng)瘤是微創(chuàng)嗎病情分析:正常情況下,對于聽神經(jīng)瘤來說,還是建議選擇,開顱手術切除,目前對于聽神經(jīng)瘤尚無微創(chuàng)手術。意見建議:這是由于腫瘤的結構特殊性所導致的,聽神經(jīng)瘤多數(shù)生長在雙側的橋小腦角區(qū),由于位置較深,無法通過手術對聽神經(jīng)瘤做完整的切除,因此還是建議最好選擇開顱手術,只有這樣才能將聽神經(jīng)瘤完整暴露。
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血管瘤手術是微創(chuàng)還是開刀血管瘤手術是選擇微創(chuàng)還是開刀是要根據(jù)情況而定,臨床上血管瘤分為良性血管瘤、交界性血管瘤、惡性血管瘤,一般良性血管瘤有自愈的可能性,不需要進行手術,交界性血管瘤可以選擇微創(chuàng)手術,惡性血管瘤可以選擇開刀手術。一,良性血管瘤,一般良性血管瘤多發(fā)生在嬰兒時期,會導致皮膚有色斑、斑塊、丘疹等,日常多注意休息,