問(wèn)腰椎間盤(pán)突出手會(huì)麻嗎
病情描述:
腰椎間盤(pán)突出手會(huì)麻嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤(pán)突出是由于椎間盤(pán)內(nèi)髓核組織,向椎管后方突出,壓迫椎管內(nèi),脊髓,馬尾神經(jīng)等導(dǎo)致的一系列臨床癥狀。
意見(jiàn)建議:
一般來(lái)說(shuō),腰椎間盤(pán)突出有從腰1、2、3、4、5等多個(gè)節(jié)段,向后突出大多壓迫到后方的脊髓或神經(jīng)根、馬尾神經(jīng),大多引起下肢的癥狀,一般不會(huì)引起上肢的,手麻無(wú)力等癥狀。若出現(xiàn)手和上肢的麻木癥狀,大多考慮頸椎或顱內(nèi)的問(wèn)題,建議做頭顱和頸椎方面的檢查。
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腰椎間盤(pán)突出所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤(pán),有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤(pán)突出原因首先咱們說(shuō)基因可以決定你的椎間盤(pán)是不是容易突出,曾經(jīng)碰到幾個(gè)家庭都是這樣的,爺爺、爸爸和他,三代人都有椎間盤(pán)突出,而且是不止是一節(jié)突出,像這種患者他可能同時(shí)會(huì)出現(xiàn)多節(jié)的椎間盤(pán)突出,這種肯定是跟基因相關(guān)性的。在基因的調(diào)控下,他纖維環(huán)的韌性、強(qiáng)度會(huì)比別的患者、別的正常人會(huì)要差,所以他更容易出現(xiàn)椎間盤(pán)的一個(gè)突出。還有就是一些物理刺激,比如長(zhǎng)期的負(fù)重、久坐,或者是像有些工作是長(zhǎng)期的強(qiáng)迫體位,比如有些搞裝修的,或者搞維修的病人,他長(zhǎng)期必須得彎腰工作,再一個(gè)沒(méi)有時(shí)間缺乏鍛煉,就會(huì)容易造成椎間盤(pán)突出。還有就是體重的問(wèn)題,比如有些人體重過(guò)大,這樣也會(huì)造成容易椎間盤(pán)突出。還有外傷,在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中,特別是年輕人外傷造成的髓核從椎間隙脫出來(lái),壓迫神經(jīng)。還有其他的一些比如一些內(nèi)科疾病,像有免疫系統(tǒng)的疾病,或者通過(guò)一些手術(shù)治療的過(guò)程中,可能造成的醫(yī)源性的這樣的椎間盤(pán)突出。01:50
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腰椎間盤(pán)突出手會(huì)麻嗎首先明確一點(diǎn)的是腰椎椎間盤(pán)突出不會(huì)引起手的麻木,腰椎椎間盤(pán)突出僅僅是一種影像學(xué)的描述,它是指椎間盤(pán)當(dāng)中的髓核組織突破了后方的纖維環(huán),常常是由于椎間盤(pán)的退變引起,一般不會(huì)引起明顯的臨床癥狀,不需要特殊的治療。如果腰椎椎間盤(pán)突出比較嚴(yán)重,有可能會(huì)導(dǎo)致腰的疼痛,也有可能會(huì)出現(xiàn)腿部的疼痛以及麻木,這種情況下稱(chēng)之為腰椎椎間盤(pán)突出癥,但是腰椎椎間盤(pán)突出癥也不會(huì)引起手的麻木,腰椎椎間盤(pán)突出癥主要的癥狀是腰部的疼痛,腿的放射性疼痛,酸痛脹痛,麻木的感覺(jué),有可能會(huì)出現(xiàn)肌肉力量的減退,甚至是大小便功能障礙。手的麻木有可能是神經(jīng)根型頸椎病以及脊髓型頸椎病引起,也有可能是周?chē)窠?jīng)受到卡壓導(dǎo)致,比如腕管綜合癥,肘管綜合癥等等,需要積極的去完善檢查,明確病因。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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腰椎間盤(pán)突出手術(shù)會(huì)癱瘓嗎通常情況下,進(jìn)行腰椎間盤(pán)突出手術(shù)不會(huì)引起病人出現(xiàn)癱瘓的情況的,因?yàn)楝F(xiàn)在手術(shù)已經(jīng)非常成熟了。但是如果手術(shù)過(guò)程中不慎損傷到脊髓神經(jīng),也是有可能會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)癱瘓的可能,但是這種幾率比較小。腰椎間盤(pán)突出進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中一定要仔細(xì)的進(jìn)行操作,手術(shù)的過(guò)程中需要盡量避免神經(jīng)血管的損傷。手術(shù)以后早期最好嚴(yán)格的進(jìn)行臥床保護(hù)一下,并且需要少吃多餐,多吃一些好消化的食物。需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒,目的是為了預(yù)防感染的發(fā)生,需要積極的進(jìn)行翻身,防止壓瘡的出現(xiàn),應(yīng)用一些抗凝的藥物,比如低分子肝素鈣,來(lái)預(yù)防血栓的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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腰椎間盤(pán)突出手術(shù)會(huì)癱瘓嗎病情分析:腰椎間盤(pán)突出手術(shù)的部位一般在腰12以下,這種情況損傷到神經(jīng)和脊髓,一般也不會(huì)造成完全的癱瘓,有可能會(huì)影響到部分的肌肉力量或大小便的功能,但大多數(shù)不會(huì)直接造成完全的癱瘓。而且腰椎間盤(pán)突出目前手術(shù)技術(shù)比較成熟,手術(shù)有很多監(jiān)測(cè)和避免損傷脊髓神經(jīng)的方法,比較安全,一般不會(huì)造成癱瘓。意見(jiàn)建議:腰椎間盤(pán)突出除了手術(shù)治療,還可以應(yīng)用藥物、理療等綜合手段,并且要改善不良的生活習(xí)慣,戒煙戒酒,避免進(jìn)食高糖高脂高鹽飲食,以免影響鈣質(zhì)的吸收,加重腰椎間盤(pán)突出的情況。
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腰椎間盤(pán)突出手術(shù)會(huì)復(fù)發(fā)嗎對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥,如果保守治療沒(méi)有效果的話(huà),需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,首先有一些患者可以使用微創(chuàng)手術(shù)治療,主要是經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù),手術(shù)之后有7%到10%的復(fù)發(fā)幾率。另外還有一種開(kāi)放式的大手術(shù),基本上是不會(huì)有復(fù)發(fā)的,但是其他的椎間盤(pán)有可能會(huì)突出。
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腰椎間盤(pán)突出手會(huì)麻嗎腰椎間盤(pán)突出手一般是不會(huì)發(fā)麻的。手部的神經(jīng)主要是來(lái)源于頸部,而腰椎間盤(pán)突出主要會(huì)導(dǎo)致腰部的神經(jīng)根及脊髓受到壓迫,從而會(huì)引發(fā)腿部臀部存在有酸麻等現(xiàn)象?;颊咴谏钌弦⒁庾龊脤?duì)腰部的護(hù)理,可以佩戴護(hù)腰帶,護(hù)腰帶是可以起到保暖作用的。飲食上不要吃
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腰椎間盤(pán)突出手術(shù)腰椎間盤(pán)突出手術(shù)是針對(duì)嚴(yán)重腰椎間盤(pán)突出癥患者的一種有效治療手段。通過(guò)手術(shù),可以有效緩解神經(jīng)壓迫,恢復(fù)患者的正常生活和工作能力。一、手術(shù)治療的必要性腰椎間盤(pán)突出,即腰椎間盤(pán)的髓核向外突出,壓迫神經(jīng)根,引發(fā)腰腿疼痛、麻木等癥狀。當(dāng)藥物、物理治療