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• 肝硬化腹水應(yīng)該補哪些蛋白

  肝硬化失代償期的患者，腹水它是最常見的臨床表現(xiàn)。它是肝功能減退和門靜脈高壓的一個共同結(jié)果。它的形成原因主要有，第一門靜脈高壓導(dǎo)致，內(nèi)臟的血管靜水壓的增高。第二個有效的循環(huán)血容量的不足。第三個低白蛋白血癥。第四個一個繼發(fā)性的醛固酮增多，和抗利尿激素的增多。第五個肝臟的淋巴液生成增多，回流減少。從病因上來看低白蛋白血癥它是其中最重要的一個病因。那么腹水的患者主要應(yīng)該是補充白蛋白。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2988次

• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現(xiàn)低血壓，機體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

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  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 3600次

• 肝硬化腹水輸哪種蛋白
  肝硬化腹水的病人，如果存在低白蛋白血癥，需要考慮加強營養(yǎng)支持治療，其中最關(guān)鍵就是需要考慮輸注人血白蛋白，屬于血液制品。在輸注過程中要注意控制速度和控制量，并不是說短時間輸?shù)陌椎鞍自蕉嘣胶谩Ｈ绻虝r間輸注太多的白蛋白，有可能會加重心臟的負荷，有可能會誘發(fā)心力衰竭，有部分病人有可能會增加血管的壓力，誘發(fā)消化道出血的可能性。所以，肝硬化腹水病人，可以根據(jù)個人病情決定是否需要輸注白蛋白，同時要講究用法和用量。在積極的加強營養(yǎng)支持基礎(chǔ)上，存在腹水要選擇合適的利尿藥物，目前常用的藥物主要包括呋塞米和螺內(nèi)酯，要注意觀察尿量變化，警惕利尿藥物的副作用。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:22”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-15 1914次

• 肝硬化腹水輸?shù)鞍讕滋?/div>

  肝硬化病人存在腹水，如果同時又合并存在低白蛋白血癥，需要考慮輸注白蛋白進行治療。但是具體輸注多少白蛋白要依靠評估血漿白蛋白水平，而不是評估具體輸了多少天白蛋白，也不是評估具體輸了多少瓶白蛋白。一般來說要爭取血漿白蛋白水平達到32g/L，如果經(jīng)濟條件不允許，可以考慮適當?shù)姆艑?，也就是說，如果白蛋白水平?jīng)]有維持在32g/L，比如只有28g/L或者30g/L，如果經(jīng)過利尿治療，可以消除腹水，或者可以控制腹水，這種情況可以暫時不輸注白蛋白，但是一定要注意加強營養(yǎng)支持治療，要注意動態(tài)的觀察白蛋白的變化，有些時候需要反復(fù)的輸注白蛋白。

  語音時長 01:22”

  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-30 5385次

• 胰腺炎吃哪種蛋白粉
  病情分析：胰腺炎的患者是可以吃任何蛋白粉的，但應(yīng)避免暴飲暴食，應(yīng)注意用量，一天食用量不能超過50克。如果用量過多，很容易造成胰腺的負擔，引起上腹部疼痛，患者也可以多吃一些綠色的蔬菜和水果。意見建議：胰腺炎的患者在飲食上應(yīng)避免吃一些辛辣的刺激性的，在飲食上應(yīng)注意衛(wèi)生，防止感染。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-10 2203次

• 肝硬化腹水怎么利尿
  腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，治療上應(yīng)該限水限鈉，每天攝入鈉鹽，低于兩克，每天飲水少于一千毫升。同時通過利尿劑增加液體的排除，部分患者對于利尿劑效果不好的時候，可以腹腔穿刺抽液及輸入白蛋白利尿。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 1901次

• 肝硬化腹水
  肝硬化腹水是一種嚴重的肝病并發(fā)癥，是肝硬化失代償期的主要臨床表現(xiàn)之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等；肝臟血管疾病，如門靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等；全身性疾病，如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆，大量腹水會使腹內(nèi)壓增高，可形成臍疝，也
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-06-16 4903次

• 肝硬化白蛋白低于多少會腹水
  肝硬化白蛋白低于30g/L會腹水。肝硬化通常是長期大量飲酒或服用藥物，還有可能是寄生蟲感染等原因引起。患者通常會出現(xiàn)脾臟腫大、黃疸、內(nèi)分泌功能紊亂、肝部不適、食欲減退、腹瀉等癥狀，疾病會導(dǎo)致肝組織彌漫纖維化，使肝部出現(xiàn)假小葉和再生結(jié)節(jié)。肝硬化的患者肝臟合成白蛋白的能力會發(fā)生下降，容易出現(xiàn)低蛋白血癥，
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-05-25 0次