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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類(lèi)的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽(yáng)性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-06 11764次

• 怎么判斷細(xì)菌性胸膜炎

  胸膜炎是我們比較常見(jiàn)的一種疾病，是由于致病菌進(jìn)入到胸膜腔，導(dǎo)致了胸膜腔炎癥的反應(yīng)，產(chǎn)生發(fā)燒、咳嗽、胸悶、氣短等等一系列的癥狀。如果說(shuō)患者一旦出現(xiàn)上述的癥狀之后，需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行及時(shí)的檢查。確診為胸膜炎之后，可能還需要進(jìn)行住院治療，住院之后，我們一般會(huì)通過(guò)血液的化驗(yàn)，包括胸水的化驗(yàn)來(lái)進(jìn)行綜合的判斷。如果患者的胸水當(dāng)中培養(yǎng)出了細(xì)菌，就可以確診為細(xì)菌性的胸膜炎，確定為某一種細(xì)菌感染，我們會(huì)進(jìn)一步的做藥物敏感性試驗(yàn)，通過(guò)影響敏感性實(shí)驗(yàn)來(lái)尋找敏感的抗生素，進(jìn)行有效的治療，達(dá)到最佳的治療效果。

  

  01:28
  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-13 2656次

• 細(xì)菌性腦膜炎
  細(xì)菌性腦膜炎主要是由細(xì)菌，包括志賀桿菌還有布氏桿菌等等相應(yīng)的感染引起的腦脊髓膜化膿性炎癥，其中有腦膜炎奈瑟菌，也稱為腦膜炎雙球菌引起者最為多見(jiàn)?？砂l(fā)生流行，以腦膜炎和敗血癥為主要的臨床表現(xiàn)的被稱之為流行性腦脊髓膜炎?；颊叱踉\主要是為發(fā)熱、頭痛、嘔吐等腦膜炎表現(xiàn)前來(lái)就診，部分的患者可能有皮膚的瘀點(diǎn)或者是瘀斑，根據(jù)它的病史以及體格的檢查，首先應(yīng)該要考慮是不是為急性的腦膜炎。如果是根據(jù)輔助檢查結(jié)果，包括像腰椎穿刺等檢查，一般可以確診為細(xì)菌性的腦膜炎。如果確診為流行性的細(xì)菌性腦膜炎，則需要對(duì)癥支持治療，并作為乙類(lèi)的傳染病上報(bào)，應(yīng)用一些降顱內(nèi)壓，抗驚厥，解熱鎮(zhèn)痛糾正水電解質(zhì)以及酸堿平衡的藥物。另外最重要的就是應(yīng)用抗菌的藥，抗菌藥物首選的一般像青霉素族，頭孢菌素族，首選頭孢曲松或者是頭孢噻肟等第三代的頭孢菌素，效果還是比較好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-11-28 3474次

• 細(xì)菌性腦膜炎會(huì)不會(huì)傳染
  細(xì)菌性腦膜炎的是比較嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染性疾病，以腦膜炎球菌最多見(jiàn)，依次是一些流感桿菌，肺炎球菌等。流行性腦脊髓膜炎，這是最常見(jiàn)的細(xì)菌性腦膜炎，致病菌可以由鼻咽部侵入血液循環(huán)，然后形成敗血癥，最后局限于腦膜以及脊髓膜，形成一些化膿性的腦脊髓膜炎。可以通過(guò)一些空氣飛沫呼吸道傳播，但是身體免疫力正常的成年人是很難感染的，免疫力比較差的人群有可能會(huì)感染，一旦明確診斷之后就需要盡早的進(jìn)行治療，要選擇敏感，強(qiáng)效的抗生素進(jìn)行處理，可以選擇青霉素相關(guān)的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-31 1686次

• 細(xì)菌性腦膜炎會(huì)不會(huì)傳染
  細(xì)菌性腦膜炎是會(huì)傳染的，一般會(huì)發(fā)生在冬春季節(jié)，多數(shù)情況下可以通過(guò)呼吸道來(lái)進(jìn)行傳播。通常在被感染以后，2到7天左右的時(shí)間會(huì)出現(xiàn)發(fā)病的情況，主要的臨床表現(xiàn)為患者出現(xiàn)高熱，體溫一般在38.5度以上，患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，從輕度的嗜睡，昏睡，還可能會(huì)進(jìn)入淺昏迷的狀態(tài)。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-27 1601次

• 腦膜炎細(xì)菌性好治嗎
  對(duì)于細(xì)菌性的腦膜炎來(lái)說(shuō)，通常情況下，選擇使用抗生素進(jìn)行藥物治療，相對(duì)來(lái)說(shuō)治療效果還是比較好的。細(xì)菌性腦膜炎發(fā)病進(jìn)展速度較快，一旦發(fā)現(xiàn)有腦膜炎的征象，應(yīng)該選擇立即住院接受治療，通常根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果，藥物敏感試驗(yàn)，選擇有針對(duì)性的抗生素進(jìn)行治療。另外，一般建議選擇容易透過(guò)血腦屏障的抗生素。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-27 2401次

• 細(xì)菌性腦膜炎
  細(xì)菌性腦膜炎是指由細(xì)菌所引起以腦脊膜炎癥為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。其中包括流行性腦脊髓膜炎和化膿性腦膜炎。其主要臨床癥狀為發(fā)熱，頸項(xiàng)強(qiáng)直，意識(shí)障礙，頭痛嘔吐等?？梢允褂每股剡M(jìn)行抗感染治療，結(jié)合對(duì)癥治療，可以改善預(yù)后癥狀。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-01 9276次

• 細(xì)菌性腦膜炎原因
  細(xì)菌性腦膜炎通常是指發(fā)生在軟腦膜上的細(xì)菌性炎癥改變。引起細(xì)菌性腦膜炎常見(jiàn)的細(xì)菌有腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌，另外還有其他的革蘭氏陰性桿菌。引起細(xì)菌性腦膜炎最常見(jiàn)的是：第一，通過(guò)呼吸道潛入，在流行性腦脊髓腦膜炎，流行季節(jié)患者可以將腦膜炎奈瑟菌傳給健康的人。第二，外科手術(shù)，當(dāng)顱骨打開(kāi)暴露顱內(nèi)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 112次