問怎樣確定甲狀腺癌
病情描述:
怎樣確定甲狀腺癌
答醫(yī)生回答
病情分析:
可以做B超檢查、CT檢查、放射核素檢查,可以穿刺活檢進(jìn)行確定。一旦確診,就要手術(shù)治療和術(shù)后藥物進(jìn)行治療,放射治療抗癌藥物進(jìn)行治療。術(shù)后可以多吃含碘量高的東西,比如紫菜、海帶、水果、蔬菜、香菇、木耳、核桃等。
意見建議:
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如何確定甲狀腺癌是否轉(zhuǎn)移?甲狀腺癌占所有腫瘤的1%,近年來發(fā)病有上升的趨勢。甲狀腺癌可分類為分化型和未分化型,分化型甲狀腺癌又可分類為乳頭狀甲狀腺癌和濾泡狀甲狀腺癌,兩者合計(jì)占全部甲狀腺癌的90%以上;另有甲狀腺髓樣癌約占5%,未分化型甲狀腺癌僅占3%。如何確定甲狀腺癌是否轉(zhuǎn)移需要做綜合評估,看看頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要是靠高分辨率的超聲,還有一些包括高清晰度的CT、磁共振來檢查,包括肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移,可能是一些PET-CT,主要是這些手段。01:14
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甲狀腺癌術(shù)后甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療,內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉,使促甲狀腺素在一個(gè)相對比較偏低的水平,這樣就抑制了甲狀腺癌,可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā),一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),可能劑量要大一些,要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的,可能是劑量要小一些,因?yàn)樽蠹谞钕偎剽c治療是在一個(gè)輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下,這樣長期服藥對病人是有風(fēng)險(xiǎn)的,尤其是中老年人,因?yàn)榧谞钕侔┧纳嫫诒容^長,大概是10年,20年,或者可能是終生,我們不僅要考慮腫瘤的抑制,同時(shí)要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險(xiǎn),所以它潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)就是缺鈣和長期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病,所以這個(gè)也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來決定。01:33
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怎樣確定甲狀腺癌是否轉(zhuǎn)移判定甲狀腺癌是否轉(zhuǎn)移,主要是通過X線檢查。X線檢查包括X線平片以及CT檢查,比如說甲狀腺癌最容易出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肺,還有骨,這兩個(gè)部位的檢查可以通過肺部的X線,或者說肺部CT,骨主要進(jìn)行骨的一個(gè)平片的檢查。通過X線檢查,一般可以發(fā)現(xiàn)一些病灶來判定甲狀腺癌是否轉(zhuǎn)移。當(dāng)然如果需要確定一定是甲狀腺癌轉(zhuǎn)移到該部位,還需要做病理檢查,因?yàn)椴±頇z查是金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)甲狀腺癌已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移,它的治療效果通常就比較不好了。語音時(shí)長 01:10”
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怎么確定甲狀腺癌轉(zhuǎn)移在臨床上,確定甲狀腺癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,要依據(jù)患者的臨床癥狀以及相應(yīng)的影像學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行確定。比如說,如果甲狀腺癌的患者出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,患者會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、壓痛,而且,如果對患者進(jìn)行超聲檢查或者是CT檢查的話,能夠清晰的顯示出淋巴結(jié)腫大以及轉(zhuǎn)移的范圍。另外,需要注意的是,如果甲狀腺癌出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移的時(shí)候,患者會出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難、咳血、咳嗽等臨床癥狀,這時(shí)候如果做胸部CT檢查的話,也能夠很好的明確是否出現(xiàn)了肺轉(zhuǎn)移。如果甲狀腺癌的患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的話,患者會出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移部位的骨骼疼痛,這時(shí)候如果做骨掃描檢查的話,就能夠清晰的顯示出是否發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移。語音時(shí)長 01:13”
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怎樣確定甲狀腺癌是否轉(zhuǎn)移病情分析:就醫(yī)后通過甲狀腺活檢,甲狀腺核磁共振以及腫瘤標(biāo)志物檢查,了解甲狀腺癌是否轉(zhuǎn)移。甲狀腺癌,一般容易轉(zhuǎn)移到氣管和食道,以及肺部,或者周圍淋巴組織。轉(zhuǎn)移后需要積極化療放療,靶向殺癌細(xì)胞。意見建議:患有甲狀腺癌,應(yīng)當(dāng)積極手術(shù)將癌腫切除,減輕甲狀腺對食道以及呼吸道的壓迫。緩解喉嚨疼痛,和呼吸困難,以及聲音嘶啞等一系列不適癥狀。
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如何確定甲狀腺癌可以做進(jìn)一步的彩超,后天該檢查手段,因?yàn)闊o創(chuàng)傷,接受該檢查的患者比較多,通過彩超對甲狀腺結(jié)節(jié)或者是進(jìn)行淋巴結(jié)的描述,醫(yī)生能夠初步的判斷是否為甲狀腺癌的。但醫(yī)生懷疑是甲狀腺癌,建議患者做細(xì)胞學(xué)進(jìn)行穿刺檢查可以確診。如果穿刺仍不能確定,可以進(jìn)行手術(shù)中快檢來確診。
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怎么確定甲狀腺癌轉(zhuǎn)移臨床上判斷甲狀腺癌轉(zhuǎn)移,主要是依據(jù)切除的病理組織做病理學(xué)監(jiān)測,若切除的組織淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的情況,甲狀腺組織會證明甲狀腺癌出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移,也可以做增強(qiáng)CT或甲狀腺彩超、核素掃描ect等判斷。甲狀腺癌轉(zhuǎn)移之后,需要依據(jù)具體的轉(zhuǎn)移部位進(jìn)行治療,比如出現(xiàn)
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如何確定甲狀腺癌是否轉(zhuǎn)移想要確定甲狀腺癌是否發(fā)生了轉(zhuǎn)移,需要做明確的檢查,一般情況下需要做頸部彩超檢查、CT掃描檢查以及骨掃描核素檢查,通過檢查結(jié)果最終確診。甲狀腺癌一旦確診后,應(yīng)該盡早采取手術(shù)治療,一般是做根治性手術(shù)切除,術(shù)后配合放、化療,可以鞏固治療效果,不能夠做手術(shù)的,可遵醫(yī)囑采取其他治療方法。