問骨髓炎康復后還需診斷嗎
病情描述:
骨髓炎康復后還需診斷嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨髓炎康復之后,如果沒有明顯的癥狀,不需要診斷,也不需要進行治療的。對于骨髓炎這種疾病,還是要積極的完善檢查,選擇敏感的抗生素抗感染治療,加強優(yōu)質蛋白質飲食,必要時進行手術治療,康復之后還要積極的注意休息,逐漸的增加運動量。
意見建議:
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骨髓炎嚴重嗎骨髓炎導致出現(xiàn)生命危險還是比較少的,但這個病是感染,如果在感染性疾病里邊,它治療是非常麻煩的,所以是比較嚴重的。它不像皮膚軟組織,或者內臟一些感染,像皮膚上的癤子、癰,切開,膿放出來,用點抗生素可能就好了。內臟這些感染,通過及時切開引流,用些抗生素,可能也比較好治愈。但是骨髓炎不是,骨髓炎治療是非常麻煩的。有很大一部分會遷延成慢性骨髓炎,成為一個終身性疾病,反反復復地局部破潰流膿,排出死骨,肢體功能也會受到影響,肢體的強度也會下降,嚴重地影響生活質量。所以這還是一個比較麻煩的疾病,比較嚴重的疾病。01:26
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急性血源性骨髓炎的診斷急性血源性骨髓炎,它產生別的部位可能有感染病灶,不管是癤子、癰,所以全身有些反應。這些細菌進血了,會出現(xiàn)菌血癥,嚴重的會出現(xiàn)膿毒血癥,全身會出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒,往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠,這是全身的表現(xiàn)。局部會出現(xiàn)疼痛,骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛,往往肢體活動會受到影響,一活動以后疼痛會加重,再逐漸地發(fā)展就會出現(xiàn)腫脹,炎癥部位越來越腫。如果比較明顯,成膿了,膿突破皮質、突破骨膜,會在軟組織形成膿腫,摸上去波動感。局部因為炎癥的表現(xiàn),皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端,干骺端這地方往往會組成關節(jié),所以關節(jié)的活動會受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后,咱們就要進一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能,這關節(jié)功能受影響,局部牙痛會比較明顯,摸上去皮溫增高。照片子往往會出現(xiàn)骨質的破壞,骨小梁模糊了,逐漸地就會出現(xiàn)骨膜反應,一層一層地出現(xiàn)骨膜反應,這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當然你要做CT,就會很明顯看到里邊骨質的破壞,比較早期可能核磁早早地看到,局部的腫脹,高信號,骨質的破壞早早地就會出現(xiàn)。02:37
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急性骨髓炎診斷急性骨髓炎,一般要根據患者的全身癥狀,局部癥狀,相關的輔助檢查,包括實驗室檢查,相關的影像學檢查,這樣才能夠進行骨髓炎的診斷。一般患者會表現(xiàn)為全身的癥狀,比如患者會出現(xiàn)全身中毒癥狀,出現(xiàn)寒戰(zhàn),體溫升高,有的患者體溫達39度到40度;可能患者還會出現(xiàn)敗血癥的表現(xiàn),比如患者出現(xiàn)譫妄,昏迷,有的患者可能還會出現(xiàn)中毒性休克的情況;一般患者局部會出現(xiàn)明顯的疼痛,患者的血常規(guī)一般提示中性粒細胞計數(shù)比較高,白細胞比較高,相關的X片檢查,CT檢查,磁共振檢查,可以發(fā)現(xiàn)患者骨髓炎位置是否出現(xiàn)明顯的膿液,進行綜合的分析,可以判斷患者是否出現(xiàn)急性骨髓炎。語音時長 01:21”
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骨髓炎診斷方法骨髓炎通常可以通過臨床表現(xiàn)以及輔助檢查來綜合判斷明確病情。在骨髓炎的初期可以表現(xiàn)為化膿性的骨感染,但若因治療不及時或不恰當,感染擴大可以引起病情的加重。本病好發(fā)于長骨,以脛骨,肱骨,股骨多見,表現(xiàn)為局部的疼痛腫脹,皮膚紅腫,皮溫升高以及活動受限等。在急性期還會伴隨有高熱,頭痛,煩躁等全身癥狀。慢性期則可以出現(xiàn)潰瘍,甚至死骨,患者還可以通過輔助檢查,如C反應蛋白,血沉以及x光CT等影像學檢查,一些造影以及活檢也有一定的診斷意義。該病以手術治療為主,配合抗生素消炎抗感染會有一定的療效。語音時長 01:19”
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如何診斷慢性骨髓炎病情分析:根據患者既往史,臨床表現(xiàn),以及相關的影像學檢查,以及分泌物的培養(yǎng),可以判斷患者出現(xiàn)骨髓炎。一般患者既往出現(xiàn)急性化膿性骨髓炎或者是開放性骨折,傷口污染比較嚴重,炎癥控制不理想,會出現(xiàn)慢性的竇道,分泌物進行細菌培養(yǎng),可以培養(yǎng)出細菌。意見建議:首先患者要抬高患肢,減輕疼痛,行走的時候使用拐杖,避免出現(xiàn)病理性骨折。主要的要進行抗炎治療,還要進行病灶清除手術,一般是患者出現(xiàn)了明顯的包殼后進行手術,這樣才能夠徹底的清除病灶。
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如何診斷骨髓炎病情分析:骨髓炎的診斷主要根據患者癥狀,如有發(fā)熱、局部骨痛、紅腫,實驗室檢查結果白細胞計數(shù)增高提示感染,CT、磁共振檢查有骨質破壞、髓腔病變,如形成局部膿腫,穿刺取病灶組織進行病理學檢查能夠明確診斷。意見建議:患者出現(xiàn)高熱、局部骨痛、紅腫等癥狀時,應高度懷疑骨髓炎,立即就醫(yī)完善相關檢查,明確診斷后積極治療。治療期間骨髓炎患者應注意休息,補充充足營養(yǎng),增強抵抗力,促進骨髓炎恢復。
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骨髓炎的中醫(yī)診斷一、骨髓炎的診斷方法之氣虛血治。主癥:肢體癱瘓,萎軟不用,面色萎黃,神疲乏力,遺尿或者是小便不通,舌質淡,苔薄白,脈細澀。分析本證是屬于虛中夾實,建議病程偏長者,有正氣受損,氣虛則不能運血,血行不暢或者是閉阻經絡。一般是可以見于肢體痿廢不用,病及膀胱氣化失司,故有遺尿或小便不通。二,邪淤肺位,主癥發(fā)
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骨髓炎的中醫(yī)診斷中醫(yī)認為,骨髓炎多因正氣不足,外感邪毒,加之局部氣血凝滯,經絡阻隔,熱毒壅聚而成。臨床表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,甚至化膿破潰,伴有全身發(fā)熱等癥狀。中醫(yī)治療骨髓炎,首要原則是清熱解毒,輔以活血化瘀、消腫止痛。通過中草藥的內服與外敷,達到標本兼治的效