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• 皰疹后遺神經(jīng)痛

  皰疹后神經(jīng)痛，這個(gè)在咱們現(xiàn)在社會(huì)中發(fā)病率現(xiàn)在逐漸增高。因?yàn)榄h(huán)境的問(wèn)題，包括人的機(jī)體的抵抗力、免疫力的問(wèn)題，所以在現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)發(fā)病率還是不少的。帶狀皰疹，一般它的自然病程是兩周到三周，也就是起泡的階段。那么在起泡階段結(jié)束以后，如果仍然疼痛，或者是在帶狀皰疹發(fā)病期間有劇烈的疼痛，這個(gè)我們都稱之為帶狀皰疹神經(jīng)痛。那么這種帶狀皰疹神經(jīng)痛，我們治療分部位，如果長(zhǎng)在頭面部、頸胸部，還有腰腹部，還有下肢，它的部位稍有區(qū)別，那么我們的治療分成幾塊：等一，是抗病毒治療，這個(gè)在用治療皰疹病毒的藥物，治療兩周左右就可以了。第二，是皰疹的局部感染，合并用一些抗感染的藥物，用一些促進(jìn)創(chuàng)面愈合的藥物。第三，是針對(duì)皰疹病毒和神經(jīng)痛的治療，我們現(xiàn)在國(guó)內(nèi)有很多方法，有中醫(yī)和西醫(yī)的方法，也有它結(jié)合起來(lái)的方法，比如中醫(yī)里邊針灸、包括拔罐，包括一些放血療法，在有一些帶狀皰疹的神經(jīng)痛里，都可以考慮。那么還有西醫(yī)的方法，是以神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的治療，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物注射，加藥物的皮損區(qū)注射。皮損區(qū)主要注射利多卡因，還有用少量的糖皮質(zhì)激素，這個(gè)是為了抑制過(guò)強(qiáng)過(guò)猛的免疫反應(yīng)對(duì)神經(jīng)軸突的損壞。這種免疫反應(yīng)過(guò)強(qiáng)以后，神經(jīng)發(fā)生損害以后，在皰疹病毒被清除以后，神經(jīng)痛還會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。而及時(shí)做神經(jīng)阻滯和局部的侵潤(rùn)注射，可以有效地減少過(guò)猛烈的免疫反應(yīng)，從而預(yù)防神經(jīng)痛的發(fā)生，預(yù)防后遺痛的發(fā)生。那么這種治療還是非常有效的一種治療，大家可以根據(jù)自己的習(xí)慣，選用中醫(yī)或者西醫(yī)的方法，或者是兩種方法結(jié)合起來(lái)用，能夠更加有效的預(yù)防它的后遺癥的發(fā)生。

  

  02:35
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-26 14022次

• 急性期帶狀皰疹神經(jīng)痛怎樣治療？

  對(duì)急性的帶狀皰疹我們主要治療有幾個(gè)方面：第一，在急性期尤其是發(fā)病十天之內(nèi)要馬上口服抗病毒藥物。第二，就是因?yàn)閹畎捳钏且粋€(gè)噬神經(jīng)病毒就是咱們講的吃神經(jīng)，噬神經(jīng)病毒它就會(huì)把神經(jīng)給損壞，所以說(shuō)它損害的兩個(gè)方面一個(gè)是損害神經(jīng)的髓鞘，進(jìn)一步會(huì)損害神經(jīng)的軸突。所以說(shuō)我們建議得了帶狀皰疹以后需要同時(shí)應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。第三個(gè)方面因?yàn)閹畎捳钔瑫r(shí)合并的是神經(jīng)痛，所以說(shuō)我們現(xiàn)在推薦得了帶狀皰疹以后可以同時(shí)服用抗神經(jīng)性疼痛的藥物。主要我們常用的有加巴噴丁和普瑞巴林，但是所有的藥物使用上，都需要去醫(yī)院要遵醫(yī)囑使用。第四，得了皰疹以后如果在一個(gè)月之內(nèi)這個(gè)疼痛還沒(méi)有緩解，這個(gè)時(shí)候就被稱為帶狀皰疹后神經(jīng)痛，對(duì)于帶狀皰疹后神經(jīng)痛，這個(gè)治療起來(lái)可能比較棘手可以通過(guò)神經(jīng)阻滯，包括物理治療等等各種手段來(lái)幫助大家解決這個(gè)問(wèn)題。

  

  02:03
  王永 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-04-19 15582次

• 皰疹后遺神經(jīng)痛
  皰疹中最常見(jiàn)的是帶狀皰疹，帶狀皰疹是由帶狀皰疹病毒所引起的。一般發(fā)病后，需要進(jìn)行正規(guī)足量療程的抗病毒營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和鎮(zhèn)痛的治療，帶狀皰疹期間的鎮(zhèn)痛治療不完善，有可能會(huì)遷延病情，轉(zhuǎn)變?yōu)閹畎捳詈筮z神經(jīng)痛。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，是一種比較難治的疾病，有30%以上的患者會(huì)留下后遺神經(jīng)痛，輕的可痛數(shù)月，重的可痛數(shù)年，可以吃一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-29 4827次

• 治療皰疹后遺神經(jīng)痛
  治療原則是抗病毒、止疼和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，可以給予類(lèi)固醇激素口服，或疼痛部位封閉治療，口服維生素B1和甲鈷胺，根據(jù)疼痛程度口服止疼藥，如非甾體抗炎藥芬必得，或神經(jīng)止痛藥氨酚羥考酮，或抑制神經(jīng)遞質(zhì)釋放的藥卡馬西平、普瑞巴林，治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的藥物加巴噴丁等。可以聯(lián)合用藥，還可以配合物理治療，例如半導(dǎo)體激光照射等輔助治療，達(dá)到有效的止痛效果。由于皰疹病毒的親神經(jīng)性，所以在體內(nèi)長(zhǎng)期潛伏于脊髓神經(jīng)后根，或腦神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)，以后在某些誘因的刺激下，如感冒、發(fā)燒等均可誘發(fā)本病，使?jié)摲牟《净顒?dòng)、生長(zhǎng)、繁殖，使受侵犯的神經(jīng)節(jié)發(fā)炎及壞死產(chǎn)生神經(jīng)痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  紀(jì)振剛 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2022-09-07 980次

• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛怎么治
  病情分析：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可以止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，癥狀嚴(yán)重的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可以局部封閉治療。癥狀越嚴(yán)重，年齡越大，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛持續(xù)的時(shí)間越長(zhǎng)。意見(jiàn)建議：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可以應(yīng)用三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥治療，比如阿米替林，也可以應(yīng)用抗癲癇藥，比如加巴噴丁，肌注維生素b1，維生素b12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
  王珊珊 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-14 1102次

• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛藥
  第一，鈣通道調(diào)節(jié)劑，代表藥物就是加巴噴丁和普瑞巴林，效果比較好，但是部分人吃了存在頭暈嗜睡的情況。第二，三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，代表藥物是阿米替林，有心臟毒副作用，所以心臟病患者不宜使用。第三，曲馬多，止痛效果比較好，但是可能會(huì)存在惡心嘔吐等消化道癥狀。第四，阿片類(lèi)，同樣也就是說(shuō)我們所熟悉的嗎啡類(lèi)藥物，這類(lèi)藥物鎮(zhèn)痛作用比較強(qiáng)，但是存在成癮性的問(wèn)題。第五，外用藥物，如利多卡因局部外用，可以發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。所以主要的藥物是口服，然后可以配合局部外用藥物。如果是口服藥加外用藥物效果仍然不好，那么可以考慮微創(chuàng)介入治療，包括神經(jīng)阻滯，神經(jīng)介入，針刺以及抽樣治療等方法，有些患者也可以采用中醫(yī)的方法比如局部的梅花針，針灸，理療，穴位注射，這些方法來(lái)治療也可以發(fā)揮效果，所以帶狀皰疹的治療也是一種綜合治療。
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 3501次

• 皰疹后遺神經(jīng)痛如何治療
  皰疹后遺神經(jīng)痛可以用以下方法治療：一，阿糖腺苷連續(xù)靜滴10天，早期應(yīng)用可減少急性神經(jīng)痛和后遺神經(jīng)痛，加速痊愈。二，糖皮質(zhì)激素早期合理聯(lián)合抗病毒制劑的應(yīng)用，可以抑制炎癥過(guò)程，減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率。三，復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合維生素B1、b12肌注，可以用來(lái)治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，并且可以明顯的縮短病程。帶
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 515次

• 皰疹后遺神經(jīng)痛如何治療
  皰疹后遺神經(jīng)痛一般需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素B12藥物治療，也要服用普瑞巴林藥物治療，可以治療神經(jīng)性疼痛，還可配合醫(yī)生采取針灸或者是拔罐的方式治療。治療期間要多注意休息，避免熬夜，并且保持充足的睡眠。同時(shí)也要戒煙戒酒，減少過(guò)辣和過(guò)于刺激性食
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-08-23 0次