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• 內(nèi)鏡微創(chuàng)治療顱內(nèi)感染的效果如何

  剛才提到，微創(chuàng)治療這個腦室感染，主要是內(nèi)鏡的腦室內(nèi)的灌洗，包括清除積膿，還有對膿液的沖洗，然后粘連的分離，還有這些局部的用藥，這個是一個比較新的概念。結(jié)合傳統(tǒng)的腦室的腹腔分流，然后局部的給藥，還是能達(dá)到一個比較好的效果，通過這個腦室內(nèi)的給藥和內(nèi)鏡的灌洗，達(dá)到一個比較滿意的效果，就是傳統(tǒng)的方案，比如說有些呼吸機(jī)脫不了機(jī)、重度感染、心律不穩(wěn)定的病人，通過這些內(nèi)鏡的灌洗治療達(dá)到一個比較滿意的效果。

  

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  傅繼弟 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-22 1665次

• 顱內(nèi)感染怎么治療

  一旦發(fā)生顱內(nèi)感染的時候，可能大家要根據(jù)不同的病原菌，要有針對性的治療，這個顱內(nèi)感染有輕的有重的，好多它就可能是因為病毒，細(xì)菌、包括這種真菌，還有其他的什么支原體，亂七八糟的這種細(xì)菌，這種病毒、病原體，侵入到顱內(nèi)引起的感染，一般臨床當(dāng)中，也經(jīng)常會遇到這種病毒性的，因為感冒發(fā)燒，好像也就生了一場感冒，引起的這種這種感染，這種好多是病毒性的感染，所以說用一些抗病毒，抗結(jié)核的一些藥物去治療。如果有發(fā)熱的這些癥狀的時候，包括意識障礙的時候，要積極地留取，多次留取腰穿的腦脊液的標(biāo)本，進(jìn)行這種病原學(xué)的培養(yǎng)，如果能培養(yǎng)出明確的細(xì)菌，有針對性的藥敏結(jié)果去治療，一般效果都還是比較好的，但是說好多這種病毒性的感染，包括結(jié)核，它這種陽性培養(yǎng)的幾率，可能比較低，需要更有經(jīng)驗的醫(yī)生，來經(jīng)驗性的用藥、來治療，有一些、尤其要提到的，就是說臨床當(dāng)中有一些，就是進(jìn)展比較快的，這種血型的感染一下子就進(jìn)到腦實質(zhì)，進(jìn)到腦實質(zhì)之后，使整個腦實質(zhì)然后都感染，這樣的一般死亡率都非常高，需要臨床醫(yī)生跟患者的注意。

  

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  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-01-08 13758次

• 顱內(nèi)血腫如何治療
  主要分為兩大治療：保守治療和手術(shù)治療，對于患者受傷后無意識障礙及顱內(nèi)壓增高，ct提示血腫量少，中線結(jié)構(gòu)移位不明顯，腦室系統(tǒng)無明顯受壓，并沒有局灶性的神經(jīng)系統(tǒng)體征，可以行保守治療。哪些病人需要行手術(shù)治療：一、意識障礙逐漸加重。二、顱內(nèi)壓增高，通過顱內(nèi)壓監(jiān)測顯示顱內(nèi)壓持續(xù)大于200毫米水柱，并且呈持續(xù)性的升高。三、有局灶性的神經(jīng)系統(tǒng)體征。四、ct提示幕上血腫大于30毫升，幕下大于10毫升。五、中線結(jié)構(gòu)移位大于一公分，腦室受壓明顯。六、對于保守治療中病情惡化的患者。七、硬膜外血腫不易吸收，指征可以適當(dāng)?shù)姆艑挕?/div>

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  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-05-04 3046次

• 顱內(nèi)感染如何治療
  感染的治療：第一，急救，將昏迷的患者首先要保持呼吸道暢通，有瞳孔散大或呼吸功能不全的患者應(yīng)先就地?fù)尵?，穩(wěn)定后盡快轉(zhuǎn)往設(shè)有神經(jīng)外科的醫(yī)院，像有出血的患者要進(jìn)行止血、抗休克。第二，清創(chuàng)。原則是早期，一次徹底清創(chuàng)，清創(chuàng)后傷道敞開、腦搏動出現(xiàn)和硬腦膜能行無張力縫合。像頭皮創(chuàng)口清創(chuàng)應(yīng)該切除失活組織，修齊創(chuàng)緣，清除所有異物，還有就是清除腦內(nèi)異物、碎化腦組織、血塊、碎骨片，徹底止血。頭皮張力過大，可作切口延長。
  語音時長 1:21”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-09 2370次

• 多發(fā)性顱內(nèi)血腫如何治
  多發(fā)性的腦內(nèi)出血多見于重型顱腦損傷，或者是腦血管疾病導(dǎo)致的。顱內(nèi)多個部位的出血，這類病人應(yīng)根據(jù)顱內(nèi)出血部位的出血量的多少及可能進(jìn)展的情況決定是否可以保守或者手術(shù)。在手術(shù)的選擇上應(yīng)選擇出血部位多，容易腦疝的一側(cè)先行開顱手術(shù)。手術(shù)后動態(tài)復(fù)查頭顱CT，明確其他部位出血有無增多可能，必要時行再次開顱手術(shù)。
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-02-18 1201次

• 顱內(nèi)感染如何治療
  出現(xiàn)顱內(nèi)感染的患者，第一要采取急救，將昏迷的患者首先要保持呼吸道暢通，對于出血的患者要進(jìn)行止血，抗休克，采用清創(chuàng)的方式，清除腦內(nèi)異物，徹底止血，平時要注意保持空氣流通，干凈衛(wèi)生，以免出現(xiàn)感染嚴(yán)重情況。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-11-27 1703次

• 顱內(nèi)感染如何治療
  對于出現(xiàn)顱內(nèi)感染的患者一定要及時進(jìn)行急救措施，為搶救患者爭取足夠的時間。出現(xiàn)昏迷的患者必須先保證呼吸道暢通；瞳孔散大或呼吸功能不全的患者應(yīng)當(dāng)當(dāng)場搶救，并在穩(wěn)定后盡快轉(zhuǎn)入醫(yī)院進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)；嚴(yán)格止血和抗休克，傷口應(yīng)用無菌敷料包裹，并在大腦隆起時妥善保護(hù)；傷口內(nèi)有若異物殘留，沒有進(jìn)行開顱手術(shù)時不應(yīng)該貿(mào)
  鄶國虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2019-03-04 3531次

• 顱內(nèi)靜脈竇血栓如何治療
  顱內(nèi)靜脈竇血栓是指出現(xiàn)在顱內(nèi)矢狀竇、乙狀竇、橫竇、直竇等的血栓。因為路內(nèi)的靜脈竇是顱內(nèi)血液的回流通路，所以出現(xiàn)血栓后會影響到腦血管內(nèi)的血液回流，從而引起壓力增高，可以出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀，另外也可以導(dǎo)致出現(xiàn)腦的功能受損，引起癲癇發(fā)作，精神異常，還可以出現(xiàn)意識障礙，引起昏迷肢體的癱瘓和感覺異常等。病情
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-02-23 2144次