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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5471次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 26897次

• 心絞痛會(huì)胸悶嗎
  心絞痛的患者主要表現(xiàn)為胸痛，但是有的患者也會(huì)出現(xiàn)胸悶，還有的患者可能會(huì)伴有出汗，臉色蒼白，氣促等癥狀。心絞痛的患者產(chǎn)生疼痛的直接原因，可能是在缺血缺氧的情況下，心肌內(nèi)積聚過多的代謝產(chǎn)物，比如乳酸，丙酮酸等，刺激心臟內(nèi)植物神經(jīng)的傳入神經(jīng)末梢，經(jīng)過1到5胸交感神經(jīng)節(jié)和相應(yīng)的脊髓段，傳至大腦皮層，而產(chǎn)生疼痛的感覺。當(dāng)患者遇到心絞痛發(fā)作的時(shí)候，首先是要就地休息，這樣可以減少心臟的負(fù)擔(dān)，使心臟對(duì)氧氣和營(yíng)養(yǎng)的需求量減少。同時(shí)，使用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管的藥物，比如硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-20 2093次

• 胸悶胸口刺痛是心絞痛嗎?
  胸悶胸口的刺痛不一定是心絞痛，如果心絞痛，它會(huì)同時(shí)出現(xiàn)出汗，胸悶，呼吸困難這些的癥狀，一般在胸骨后的會(huì)有一個(gè)壓榨性的疼痛。大多數(shù)的心絞痛的病人會(huì)有冠心病的病史，據(jù)臨床的癥狀和心電圖的檢查，可以得到確診，如果是心絞痛，在發(fā)作的時(shí)候含化硝酸酯類的藥物，是可以得到緩解的。造成的原因是復(fù)雜多樣的，包括急性冠脈的綜合征，主動(dòng)脈夾層，肺栓塞，氣胸，心包炎，心包填塞，肺炎，呼吸道的感染，食道的破裂以及食道炎等等。胸痛屬于急癥，需要急診內(nèi)科或者是心內(nèi)科及時(shí)的進(jìn)行就診，完善心電圖，心肌酶，心梗三項(xiàng)，肌鈣的蛋白，胸部的ct，心臟的彩超等等這些檢查可以明確病因。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  馮明靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 5584次

• 胸悶心絞痛吃什么藥
  胸悶心絞痛吃一些擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物，比如硝酸酯制劑的藥物，硝酸甘油，單硝酸異山梨酯片，另外還可以吃抗血小板的藥物，如阿司匹林，氯吡格雷，另外要吃穩(wěn)定斑塊的藥物，如阿托伐他汀鈣片，但是還要吃看交感神經(jīng)興奮的藥物，如倍他樂克，同時(shí)要改善心室重構(gòu)的藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-05 1903次

• 胸悶心絞痛吃什么中藥
  病情分析：胸悶心絞痛常用的中藥制劑活血通脈片，中藥湯劑有血府逐瘀湯，這些藥物可以幫助心絞痛的患者活血化瘀，通脈絡(luò)化瘀阻，緩解各種不適癥狀。意見建議：患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，按時(shí)休息，保證充足睡眠。根據(jù)自身情況適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)體質(zhì)。清淡飲食，多吃一些新鮮水果蔬菜。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-23 1502次

• 心絞痛胸悶的原因
  心絞痛是心臟部位有缺血缺氧。事實(shí)上，在許多不良因素的刺激下，在心絞痛發(fā)生之前整個(gè)心臟供血環(huán)境，血流狀況已經(jīng)發(fā)生了改變，血液供應(yīng)并不是非常充分暢通。在遇到心臟負(fù)擔(dān)過重，應(yīng)急情況時(shí)候，心臟供血驟然減少，相應(yīng)部位缺血缺氧，這樣就引起疼痛。應(yīng)急因素解除以后整個(gè)心臟供血仍然處于不良狀態(tài)，只是程度較輕而已，所以
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-08-12 2108次

• 胸悶心絞痛吃什么藥
  引起胸悶心絞痛的原因有很多，如果患者是突發(fā)心絞痛，可以吃硝酸酯制劑的藥物來緩解心絞痛的癥狀，擴(kuò)張心臟冠狀動(dòng)脈，解決缺血缺氧的狀況；對(duì)于心絞痛的患者也可以口服一些活血化瘀的藥物同時(shí)可和一些芳香類的藥物配合使用，如蘇合香丸、保心丸等，都對(duì)治療心絞痛有不錯(cuò)的效果。另外因引起心絞痛的因素較多，患者也可以使用
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-03-11 3767次