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問怎么樣治療膽結(jié)石

女， 43歲

2020-06-22 2060次

病情描述：

怎么樣治療膽結(jié)石

答醫(yī)生回答

徐永建主任醫(yī)師

亳州市人民醫(yī)院肝膽外科

2020-06-22

病情分析：

目前臨床上對(duì)有癥狀的膽囊結(jié)石，根據(jù)國(guó)內(nèi)外的規(guī)范和指南，術(shù)前檢查如果沒有手術(shù)禁忌，建議患者積極的行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。對(duì)臨床體檢發(fā)現(xiàn)，單發(fā)的小結(jié)石，膽囊大小正常、膽囊壁不厚，可以根據(jù)臨床醫(yī)生的意見進(jìn)行定期的門診隨訪。

意見建議：

我們臨床上對(duì)有癥狀的膽囊結(jié)石，行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，這也是目前的規(guī)范和指南中提出的金標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)有癥狀的膽囊結(jié)石，尤其是有急性炎癥發(fā)作的膽囊結(jié)石如果不積極的行手術(shù)治療。那么在隨后的3個(gè)月內(nèi)，急性膽囊炎再發(fā)的幾率可以達(dá)到10~20%。而且炎癥的反復(fù)發(fā)作也給后續(xù)的手術(shù)也增大了風(fēng)險(xiǎn)、增加了并發(fā)癥的發(fā)生幾率。而且目前臨床上還沒有有效的口服溶石藥物。我們目前臨床上應(yīng)用的仍是藥物，主要是熊去氧膽酸類藥物（優(yōu)思弗），我們臨床上主要用于泥沙樣結(jié)石或膽汁淤積以及膽道手術(shù)后預(yù)防結(jié)石的再發(fā)。另外膽囊結(jié)石反復(fù)發(fā)作，膽囊炎也增加了發(fā)生膽囊癌變的風(fēng)險(xiǎn)。所以建議有癥狀的膽囊結(jié)石，及時(shí)地行手術(shù)治療。

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