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• 高血壓老降不下來(lái)怎么辦

  高血壓降不下來(lái)，如果排除繼發(fā)性因素，或不規(guī)律服藥等因素，就有可能是頑固性高血壓，或者難治性高血壓。這樣的患者，首先要查明導(dǎo)致血壓降不下來(lái)的原因。有些患者有可能是發(fā)生了胰島素抵抗，在使用降壓藥物的同時(shí)，要增加使用胰島素增敏劑，才可以更好的控制血壓。有些患者，雖然服用降壓藥物，但是降壓藥物選擇不合理，就需要更換降壓藥物。有的患者雖然服用降壓藥物，但沒(méi)有注重生活方式的改善，仍然吸煙、飲酒，不注意低鹽、低脂飲食，不進(jìn)行減肥等等，這種情況需一起改善生活方式。3級(jí)以上的高血壓患者，在選擇降壓藥物時(shí)，其中有一種是利尿劑成分，且各種降壓藥物用到足量血壓仍居高不下，要查明是否是應(yīng)用了，可以引起血壓升高的其他藥物，比如激素、重組人促紅細(xì)胞生成素等。如果是用了這些藥物，盡量減量或者停用。有些患者，可能是由于繼發(fā)性原因?qū)е卵獕荷?，比如腎血管狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥，就要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，才能夠更好的控制血壓。

  

  01:53
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8638次

• 高血壓降不下來(lái)是怎么回事

  高血壓降不下來(lái)常見(jiàn)于以下幾個(gè)原因：第一，患者精神緊張、勞累、心情不佳、失眠等等誘發(fā)因素，如果這些誘發(fā)因素不去除血壓就難以降到正常范圍。第二，患者服用藥物不太合理，某些藥物需要聯(lián)合，患者大部分可能用短效的普通制劑，高效治療建議應(yīng)用長(zhǎng)效制劑，對(duì)血壓更高的患者建議聯(lián)合用藥，可以兩種或者三種聯(lián)合。第三，是否繼發(fā)于其他疾病，比如繼發(fā)于腎衰或者腎上腺腫瘤，腎動(dòng)脈狹窄或腎炎，都可以加重高血壓，而且應(yīng)用降壓藥物不好降到正常范圍。第四，高血壓患者可能還有飲食方面的不足，比如說(shuō)飲食習(xí)慣應(yīng)該是低鹽低脂飲食，患者可能是高脂高鹽，這都需要到醫(yī)院進(jìn)行健康指導(dǎo)把血壓控制到正常范圍，有些高血壓需要緊急治療，到急診科就診。

  

  01:57
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-02 6410次

• 高血壓降不下來(lái)
  高血壓降不下來(lái)的原因是很多的。首先建議要根據(jù)實(shí)際的情況做相關(guān)的檢查在對(duì)癥治療，不排除是因?yàn)榻祲核幬锸褂貌磺‘?dāng)所導(dǎo)致，或者是因?yàn)椴荒軌蜷L(zhǎng)期規(guī)律堅(jiān)持的服用降壓藥物所導(dǎo)致，或者是因?yàn)樯铒嬍掣鞣矫鏇](méi)有進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，不合理的方式所導(dǎo)致高血壓降不下來(lái)。因?yàn)橐鸶哐獕旱脑蚴呛芏嗟?，包括遺傳因素、精神因素、飲食因素等各方面都有可能會(huì)導(dǎo)致，包括藥物的影響。建議高血壓患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下長(zhǎng)期有規(guī)律的服用藥物，只有平穩(wěn)地控制血壓才能減少很多并發(fā)癥的發(fā)生。而生活習(xí)慣的因素，膳食結(jié)構(gòu)不合理，過(guò)多的攝入鈉鹽，低鉀飲食，大量飲酒，這些都可能會(huì)導(dǎo)致高血壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-11 10227次

• 高血壓怎么降不下來(lái)
  高血壓降不下來(lái)的原因可能是因?yàn)樗幬镞x擇不合適或者是不能夠按時(shí)長(zhǎng)期有規(guī)律的服用降壓藥物，以及包括其他的一些危險(xiǎn)因素，都有可能會(huì)導(dǎo)致高血壓降不下來(lái)。建議高血壓患者一旦確診之后，首先要結(jié)合患者的危險(xiǎn)因素，靶器官損害以及合并臨床疾病的情況選擇單一，或者是多種藥物聯(lián)合用藥的原則，選擇每日一次服藥，能夠控制24小時(shí)的血壓藥物。降壓藥需要長(zhǎng)期服用，不能隨意的停藥或者加減，有可能會(huì)引起血壓波動(dòng)加重病情。同時(shí)要注意生活飲食各方面的改變，這些對(duì)于血壓的控制具有很大的作用，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不熬夜，注意勞逸結(jié)合，控制體重，堅(jiān)持進(jìn)行體育鍛煉，飲食要做到低脂低鹽低膽固醇的飲食方式。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 5759次

• 高血壓怎么降不下來(lái)
  病情分析：高血壓的患者一旦確診是需要長(zhǎng)期服用降壓藥物的。如果血壓值沒(méi)能控制在很好的范圍內(nèi)，是可以換服其他降壓藥物的。意見(jiàn)建議：并且高血壓的患者也需要控制飲食的，多吃一些新鮮水果蔬菜，要低鹽低脂飲食，盡量少吃一些油膩食物，少吃動(dòng)物油，多吃植物油。同時(shí)需要保證睡眠。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-09 2402次

• 高血壓吃藥降不下來(lái)怎么辦？
  病情分析：高血壓的患者如果吃完藥血壓降不下來(lái)，這種情況要進(jìn)一步的調(diào)整，或者是說(shuō)優(yōu)化降壓藥物使用方案，同時(shí)要注意查找導(dǎo)致血壓降不下來(lái)的原因，要明確患者是不是繼發(fā)性高血壓。意見(jiàn)建議：對(duì)于服用一種降壓藥物血壓降不下來(lái)的患者，必要的時(shí)候要聯(lián)合用藥，比如患者目前口服非洛地平，血壓降不下來(lái)，建議患者可以聯(lián)合口服替米沙坦或者是福辛普利甚至還可以聯(lián)合服用吲達(dá)帕胺、美托洛爾。如果優(yōu)化降壓藥物使用方案后，血壓仍然降不下來(lái)，建議患者要進(jìn)一步排除是否是繼發(fā)性高血壓，建議患者可以進(jìn)一步行腎上腺CT，腎血管超聲，頭部CT等檢查。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2023-03-04 2003次

• 高血壓為什么降不下來(lái)
  一、白大褂效應(yīng)。有些人尤其是剛剛被確診為高血壓的人，一見(jiàn)到醫(yī)生就有些緊張，血壓也隨之升高，甚至服用降壓藥也無(wú)濟(jì)于事，這種高血壓在醫(yī)學(xué)上叫做白大衣高血壓，同時(shí)也是一種偽高血壓。這類患者無(wú)需過(guò)多的藥物治療，只要疏導(dǎo)心理，消除精神緊張就可以了。二、忽視非藥物治療。高血壓除了和遺傳有關(guān)外，還和不良的生活方式
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 137次

• 血壓降不下來(lái)原因
  血壓降不下來(lái)原因很多，主要包括降壓方案不合理、患者沒(méi)有改變不良的生活方式和繼發(fā)性高血壓等。1、降壓方案不合理：高血壓患者的降壓方案應(yīng)遵循個(gè)體化原則，選擇合適的降壓方案，若患者的降壓方案不合理，降壓藥的服用種類和劑量不適合患者的病情，可出現(xiàn)血壓下降不明顯，血壓降不下來(lái)的情況。2、患者沒(méi)有改變不良的生活
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-09-28 170次