腦動(dòng)脈硬化的治療其實(shí)跟缺血性腦血管病的治療一樣，最主要的是他汀治療，尤其是合并高血脂癥的患者總膽固醇水平增高和低密度脂蛋白水平增高，對(duì)于這類患者一定要使用他汀治療。他汀不僅可以降血脂，還可以抗動(dòng)脈硬化、具有穩(wěn)定斑塊的作用。對(duì)于出現(xiàn)過腦梗死的患者，使用他汀如果沒有禁忌，建議患者終身服用，有些腦動(dòng)脈硬化的患者可能合并高血壓，目前研究長(zhǎng)期高血壓對(duì)腦動(dòng)脈硬化是重要的危險(xiǎn)因素，因此控制高血壓是對(duì)于預(yù)防腦動(dòng)脈硬化非常有效的措施。可以用藥物控制，以這種健康的生活方式為基礎(chǔ)，即清淡飲食、低鹽飲食、戒煙、戒酒、運(yùn)動(dòng)、減肥等，因此腦動(dòng)脈硬化治療其實(shí)主要是在健康的生活方式的基礎(chǔ)上，使用他汀藥物治療，同時(shí)要控制好血壓。

我們繼續(xù)和大家討論一個(gè)，大家比較感興趣的話題，那就是得了動(dòng)脈硬化閉塞，如何的去治療，有沒有好的辦法，能夠讓我們的動(dòng)脈硬化逆轉(zhuǎn)，或者是減輕，能夠使患者得到很好的恢復(fù)，我想任何一個(gè)疾病，它之所以能夠出現(xiàn)有它的原因，而它的治療也有辦法，咱們一一來說，首先，最好的辦法就是對(duì)著病因來治，咱們大家都知道，動(dòng)脈硬化可能跟三高有關(guān)系，高血壓，高血糖，高血脂，那么說我們?cè)谥委煹臅r(shí)候，針對(duì)這三個(gè)病因進(jìn)行的治療，把血糖控制好，把血壓控制好，把血脂降下來，能夠很有效地減緩動(dòng)脈硬化，另外抽煙，大家可能沒有意識(shí)到，抽煙對(duì)于血管的影響，抽煙不但對(duì)下肢動(dòng)脈硬化閉塞，對(duì)于全身的血管它都是有影響的，這是經(jīng)過大量的實(shí)驗(yàn)來證實(shí)了的，而且在目前是被權(quán)威的醫(yī)學(xué)，都推認(rèn)為，抽煙能夠嚴(yán)重地加重動(dòng)脈硬化，加重疾病的進(jìn)展，所以說在臨床上，有了動(dòng)脈硬化的患者一定要戒煙，當(dāng)然能不抽煙，所有的人戒煙這是最好的，但是對(duì)于動(dòng)脈硬化的病人，尤其是下肢動(dòng)脈硬化的病人，在臨床上我們也提出了一個(gè)口號(hào)，這個(gè)口號(hào)是什么呢，要抽煙就不要你的腿，要腿你就別抽煙，這是真實(shí)的寫照。另外還有一點(diǎn)，就是說藥物的治療，藥物的治療包括抗血小板治療，這是大家都知道的，其實(shí)有好多人沒有任何的癥狀，他們會(huì)說大夫?yàn)槭裁?，我還要吃這些抗血小板的藥呢，這個(gè)藥呢，抗血小板的藥物，典型的代表就是阿司匹林，一天一片的，副反應(yīng)又小，而且效果又是公認(rèn)的，因?yàn)榻?jīng)過大宗的人群調(diào)查，超過60歲的患者，如果是每天吃一片，小劑量的腸溶性的阿司匹林，會(huì)大大減少心血管，腦血管，包括下肢動(dòng)脈硬化，這種血管疾病的發(fā)生，這是非常讓人受益的，一種治療方式，其他的，還有一些更重要的治療方式，那就是對(duì)于一些嚴(yán)重病變的患者，咱們現(xiàn)在方式有搭橋，也就是說用外科手術(shù)，用人工血管，或者是自體的，這大隱靜脈進(jìn)行搭橋，但是隨著目前介入水平的提高，這種之類的手術(shù)是越做越少，因?yàn)樗膭?chuàng)傷大，雖然它的效果也不錯(cuò)，但是，患者不是特別的愿意挨這一刀，而且這種手術(shù)做起來，也比較辛苦。那么最好的，而且最有效的，現(xiàn)在主流的治療方式就是介入，相信大家對(duì)于介入，這個(gè)都比較熟悉，也就是說用一種體外經(jīng)過皮穿刺，穿透到血管，然后用導(dǎo)絲把血管打通，植入支架，或者是用球囊進(jìn)行單純的擴(kuò)張，把已經(jīng)閉塞，或者是接近閉塞的血管，讓它恢復(fù)到正常的血流，這種手術(shù)方式創(chuàng)傷小，而且可以重復(fù)，也就是說我這次沒做成功，或者是我做成功了，過了幾年患者又復(fù)發(fā)了，還可以進(jìn)行二次，三次，甚至更多次的這種操作，所以這個(gè)是比較受醫(yī)務(wù)人員，尤其是受患者的歡迎的，還有其他一些治療方式，比如說鍛煉，還有對(duì)一些比較嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化，就是手術(shù)，藥物，也很難解決問題的，做高壓氧的治療，還有其他的一些治療的方式，那些用得相對(duì)就偏少一點(diǎn)，咱們找時(shí)間再進(jìn)行討論。