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• 心肌缺血的癥狀

  心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個(gè)外來詞，是從英文翻譯過來的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動(dòng)相關(guān)的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現(xiàn)胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現(xiàn)這種情況以后，病人休息一會(huì)兒，比如在跑步的時(shí)候出現(xiàn)這種情況，站一會(huì)兒，歇個(gè)四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個(gè)典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現(xiàn)，休息一會(huì)兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。

  

  01:19
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 124539次

• 心肌缺血的早期癥狀

  心肌缺血是指由于冠狀動(dòng)脈狹窄、痙攣等原因，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈給心肌的供血、供氧不足，從而引起的一種病理狀態(tài)。不同的心肌缺血患者臨床表現(xiàn)不同，一是無癥狀性心肌缺血患者，是指通過心電圖等檢查發(fā)現(xiàn)存在心肌缺血，但患者并沒有明顯的胸痛或與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀。二是有癥狀的心肌缺血，其早期典型癥狀是患者會(huì)在運(yùn)動(dòng)過程中感到明顯的胸口發(fā)悶、疼痛、緊縮感，并且這種心肌缺血導(dǎo)致的胸痛往往會(huì)放射至下頜、腹部、左肩、左側(cè)手臂、左側(cè)小拇指等部位，通常在停止運(yùn)動(dòng)，休息后，癥狀會(huì)有所緩解。隨著心肌缺血的加重，患者的癥狀也會(huì)愈發(fā)明顯，比如冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的心肌缺血患者會(huì)頻繁出現(xiàn)心絞痛的表現(xiàn)，并可在無情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)等誘因時(shí)發(fā)生，疼痛程度更為嚴(yán)重、持續(xù)時(shí)間也更長。而當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄加劇，甚至完全閉塞時(shí)，會(huì)引起心肌缺血壞死，患者會(huì)突發(fā)心肌梗死等嚴(yán)重心血管問題。因此對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)了心肌缺血早期癥狀的患者，要及時(shí)進(jìn)行治療，避免病情進(jìn)一步發(fā)展。心肌缺血在治療方面以恢復(fù)心肌供血為主，包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上以中西醫(yī)結(jié)合為主，西醫(yī)上常用藥物包括β受體阻滯劑、抗血小板藥物、調(diào)節(jié)血脂藥物、ACEI/ARB類藥物等，如美托洛爾、阿司匹林等；中醫(yī)上常用麝香保心丸等中成藥，長期服用能夠改善心肌缺血、缺氧，降低心絞痛的發(fā)生頻次，預(yù)防心肌梗死等不良心血管事件發(fā)生的可能性。

  

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  孫偉 主任醫(yī)師江蘇省人民醫(yī)院

  2024-12-10 16881次

• 無癥狀心肌缺血潛在的并發(fā)癥
  無癥狀心肌缺血的發(fā)作，可以引起心臟功能的改變，心肌電生理活動(dòng)，以及心肌代謝的異常。與有癥狀發(fā)作的心肌缺血比較，具有同等程度的影響，且具有一些潛在的并發(fā)癥，主要有心律失常和血管意外。1、心律失常的發(fā)生，與一過性心肌缺血的發(fā)作有著密切的關(guān)系，而且是致命性心律失常的重要影響因素。據(jù)報(bào)道，美國每年45萬人猝死，其中20%至54%于緩慢性心律失常，在這之前或者是同時(shí)常伴有無癥狀性心肌缺血。2、無癥狀性心肌塞。心肌梗塞患者，易發(fā)生與無癥狀型心肌梗塞，在心肌梗塞的患者中，約有20%到25%為無癥狀的疾病，常常并發(fā)癥的形式，出現(xiàn)心律失常、心衰、心源性休克等，死亡率明顯高于有痛性心肌梗塞患者。3、缺血性心肌病緩慢而持久的心肌缺血，可以造成心肌廣泛彌漫性的纖維化，形成充血性缺血性心肌病。
  語音時(shí)長 1:40”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-09 1629次

• 無癥狀心肌缺血如何預(yù)防并發(fā)癥
  無癥狀心肌缺血產(chǎn)生的并發(fā)癥，就是有可能會(huì)引起心絞痛、心律失常、心衰、急性心肌梗死、甚至猝死。為了預(yù)防以上并發(fā)癥的話。在平時(shí)一定要做好治療工作。一般情況下，都是要嚴(yán)格的控制危險(xiǎn)因素。比如控制血壓、控制血脂、控制血糖、控制體重、戒煙、限酒、注重運(yùn)動(dòng)、避免熬夜、避免焦慮、緊張。就是選擇藥物來治療藥物治療方面，一般都是改善心肌供血，通常應(yīng)用的藥物。擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管的藥物主要有消心痛、硝酸異山梨酯，另外還可以應(yīng)用氨氯地平這樣的藥物，再就是控制心率、降低心肌耗氧量倍他樂克、比索洛爾等。還有依那普利、卡托普利，能夠擴(kuò)張血管，逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)等。關(guān)鍵的就是要口服抗血小板聚集的藥物，阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。還有他汀調(diào)整血脂的藥物，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
  語音時(shí)長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 1359次

• 什么是無癥狀心肌缺血
  無癥狀性心肌缺血也稱隱匿型冠心病，分為兩種類型：1.一型無癥狀心肌缺血，發(fā)生于冠狀動(dòng)脈狹窄的患者，心肌缺血可以很嚴(yán)重甚至發(fā)生心肌梗死，但臨床上患者無心絞痛癥狀，可能系患者心絞痛警告系統(tǒng)缺陷，該型較少見；2.二型無癥狀心肌缺血，較常見，發(fā)生于存在穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛或血管痙攣性心絞痛的患者，這些患者存在的無癥狀心肌缺血常在心電監(jiān)護(hù)時(shí)被發(fā)現(xiàn)。
  鄭德玉 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-28 2004次

• 如何警惕無癥狀的心肌缺血
  目前已證實(shí)無癥狀性心肌缺血發(fā)作是引起嚴(yán)重心律失常，心臟聚停的罪魁禍?zhǔn)?，不少患者生前可能已有多次無癥狀性心肌缺血發(fā)生。此外，頻發(fā)的無癥狀心肌缺血發(fā)作，也可能是突發(fā)性心肌梗死的前奏。病人常常掉以輕心，如果醫(yī)生警惕性不高，容易造成漏診，誤診，給患者造成生命危險(xiǎn)，一定要引起注意。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-30 1301次

• 無癥狀心肌缺血的癥狀
  無癥狀心肌缺血又叫做無痛性心肌缺血或盈利性心肌缺血，是指確有心肌缺血的客觀證據(jù)，心電活動(dòng)所示功能心肌血流灌注的心肌代謝等異常，但缺乏胸痛與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀。它的病癥表現(xiàn)為：無癥狀心肌缺血患者平時(shí)無癥狀，但是當(dāng)跑步、飲酒、激動(dòng)、過度吸煙、嚴(yán)重失眠等情況出現(xiàn)時(shí)會(huì)容易突然的心慌胸悶，嚴(yán)重時(shí)心臟停搏引
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 287次

• 什么是無癥狀心肌缺血
  無癥狀心肌缺血又叫做無痛性心肌缺血，或者是隱匿性心肌缺血，是指確有心肌缺血的客觀證據(jù)，如心電活動(dòng)，心室功能，心肌血流灌注，以及心肌代謝異常等，但是缺乏胸痛或者是與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀。這些患者經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影，幾乎均證實(shí)冠狀動(dòng)脈主要分支有明顯的狹窄病變。無癥狀心肌缺血在冠心病中非常普遍，而且心肌缺血
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 416次