問如何對尿毒癥進行診斷和檢查?
病情描述:
如何對尿毒癥進行診斷和檢查?
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿毒癥的診斷并不困難,主要依據(jù)病史以及腎功能檢查及相關臨床表現(xiàn),但其臨床表現(xiàn)復雜,各系統(tǒng)表現(xiàn)均可成為首發(fā)癥狀,可以做的檢查非常多,包括完善電解質的檢查,血脂分析,尿液分析,心肌酶譜,血氣分析以及心電圖,心臟彩超,胸部x線等相關檢查。
意見建議:
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尿毒癥早期癥狀尿毒癥前兆可以有癥狀,也可以沒有癥狀,尿毒癥我們叫它寂靜的殺手,它的從無到有,是個逐漸演變的過程。所以前期也許沒有癥狀或者病人,只是感覺最近比較疲乏,有的人血壓高、頭疼,有的人有小便量的改變,比如說尿少、浮腫、貧血或者嘔吐,都可以是它的前兆癥狀。01:09
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手淫會得尿毒癥嗎手淫不會得尿毒癥,但是長期過度的手淫是有一定危害性的,有可能會導致男性性功能的改變,比如出現(xiàn)陽痿、早泄等。手淫指的是患者自己刺激陰莖部位來模擬性生活,所以針對的是男性生殖系統(tǒng)。而尿毒癥指的是腎功能衰竭,尿量變少,甚至無尿,針對的是泌尿系統(tǒng),兩者是沒有什么關系的。尿毒癥是由于腎功能衰竭以后,體內(nèi)的代謝產(chǎn)物及尿素氮、水等不能從腎臟排出,而出現(xiàn)體內(nèi)毒素存留,水分積聚,可以表現(xiàn)為無尿、少尿、全身浮腫的情況,常常是由于慢性腎炎、長期慢性尿潴留、全身血容量過低等導致的,而手淫只是非性生活的排精方式。01:27
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如何對尿毒癥進行診斷和檢查尿毒癥不是一個獨立的病而是一組臨床綜合征,是慢性腎衰的終末階段,腎臟的功能喪失出現(xiàn)一系列癥狀和代謝紊亂而形成尿毒癥。其診斷并非只看血肌酐的水平,還要綜合各個系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)。在慢性腎功能不全的早期,臨床上可能僅有原發(fā)疾病的癥狀,只要在檢查中見到肌酐清除率下降,這些尿毒癥代償期的患者常在應激情況下,腎功能突然惡化并出現(xiàn)尿毒癥癥狀,臨床上稱為可逆型尿毒癥。但一旦應激因素去除,腎功能恢復到代償期,如果病情發(fā)展到健存腎單位不能適應機體最低要求時,即使沒有應急因素,尿毒癥狀也會逐漸的表現(xiàn)出來。在不同的患者尿毒癥癥狀可能不盡相同,各系統(tǒng)癥狀發(fā)生的時間先后也不盡相同。那么就需要做一些輔助檢查來幫助診斷,可以行血常規(guī)檢查,尿毒癥時血紅蛋白一般有降低,為正細胞正色素性貧血。尿常規(guī)檢查可以隨原發(fā)病的不同而有差異,多數(shù)尿滲透壓降低,尿蛋白可能為陽性。腎功能檢查在不全代償期,腎肌酐清除率雖然下降,但血肌酐不升高。在氮質血癥期血肌酐升高,但病人無尿毒癥臨床癥狀,也沒有代謝性酸中毒。尿毒癥期當腎肌酐清除率小于25的時候,血肌酐會明顯升高并伴有代謝性酸中毒。血生化檢查可見血漿白蛋白降低,多有高鉀血癥、低鈣血癥和高凝血癥等。其他檢查,例如b超可以檢查腎臟的形態(tài)是否有縮小,x線檢查也是觀察腎臟的大小和形態(tài)有無泌尿系結石等。語音時長 2:33”
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如何診斷尿毒癥診斷尿毒癥的方法就是檢查腎功能,如果腎功能檢查發(fā)現(xiàn)肌酐超過了707微摩爾/升,就考慮患者得了尿毒癥。尿毒癥是各種腎臟疾病發(fā)展的終末階段,到了這一時期,最典型的特點就是毒素排泄障礙。身體里的毒素是非常多的,其中最有代表性的就是肌酐和尿素,以肌酐最具代表性。如果肌酐超過了707,就考慮患者得了尿毒癥。還需要強調一點,這里的肌酐升高必須是由慢性因素所導致的,比如慢性腎小球腎炎,糖尿病腎病等等。如果是由急性因素所導致的,比如在短期內(nèi)大量應用了腎毒性的藥物,肌酐升高,即使超過707也不能稱之為尿毒癥,因為是有痊愈的可能性的。語音時長 01:14”
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如何檢查尿毒癥病情分析:尿毒癥是慢性腎功能衰竭的終末期。我們診斷尿毒癥,一般是通過做以下檢查。一,檢查腎功,腎功顯示肌酐尿素氮升高,肌酐大于707umol/l。血常規(guī)顯示血紅蛋白降低。二,腎臟彩超或CT,彩超或CT顯示雙腎體積縮小,腎臟血流量減少。意見建議:如果患者尿毒癥得到確診,在早期可以應用中成藥物如海昆腎喜膠囊以降肌酐治療,晚期需行透析治療。飲食應該注意,不要吃高鉀高鹽的食物。
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尿毒癥如何檢查病情分析:尿毒癥患者可以做以下檢查,一,癥狀及體征。患者有雙下肢浮腫,眼瞼浮腫,小便量少或沒有小便,面色萎黃,眼結膜蒼白,血壓升高等。二,抽血化驗,這時可以查腎功能,顯示肌酐、尿素氮升高,肌酐大于707微摩爾每升。意見建議:如果患者得了尿毒癥,這時應給予積極的治療,首先要給予透析治療,透析治療可以代替腎臟功能,把體內(nèi)多余的毒素和水分排出體外,其次是給予控制并發(fā)癥等治療,如患者有血壓升高,這時可以應用降壓藥物來進行治療。
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尿毒癥的診斷標準尿毒癥的診斷標準是血肌酐超過707umol/L,且患者有慢性腎衰竭。尿毒癥是指由于某種原因導致患者腎功能的長期損害,90%以上的腎組織已經(jīng)受損,而且已經(jīng)被纖維瘢痕組織所替代。因此,尿毒癥患者會有代謝廢物的積累和水電解質酸堿失衡。在臨床判斷中,尿毒癥通常通過抽血檢查腎功能來診斷。如果血肌酐超過707u
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尿毒癥如何預防尿毒癥是慢性腎衰竭的終末階段,嚴重威脅患者生命健康。預防尿毒癥需從多個維度入手,包括合理飲食、合理用藥、積極治療腎臟疾病、避免有害環(huán)境接觸等,這些措施共同構成了一道堅實的防線。1、合理飲食:飲食是預防尿毒癥的基礎。應減少高鹽、高糖、高脂肪食