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• 什么情況下植入心臟永久起搏器？

  關(guān)于心臟永久起搏器這個(gè)適應(yīng)癥是緩慢性心律失常，包括竇房結(jié)病變還有房室結(jié)病變，如果一個(gè)方面出了問(wèn)題都需要植入心臟永久起搏器，如果是雙結(jié)病變竇房結(jié)和房室結(jié)同時(shí)出現(xiàn)問(wèn)題那個(gè)就更需要植入起搏器，還有一些特殊的狀態(tài)下包括心衰的患者需要植入三腔起搏器如果有室顫或者室速的患者發(fā)生惡性心律失常的咱們可以植入一個(gè)SAD就是一個(gè)植入式的體內(nèi)除顫器。

  

  02:07
  劉芳 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-04-27 7203次

• 腎病綜合征最常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些

  腎病綜合征因?yàn)樗且粋€(gè)大量的水腫，另外低蛋白血癥，所以它最常見(jiàn)的并發(fā)癥，常常容易并發(fā)感染。常見(jiàn)的感染，主要是一個(gè)皮下的感染，一個(gè)肺部感染和泌尿系感染。這些感染的癥狀有的時(shí)候會(huì)威脅到患者的生命。第二個(gè)并發(fā)癥狀就是血栓性的疾病，由于這個(gè)腎病綜合征它的低蛋白血癥，水腫也壓迫血管造成血液循環(huán)不好。另外高脂血癥也增加血液的粘稠度，如果應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，也會(huì)增加患者的這個(gè)高凝狀態(tài)。所以患者在腎病綜合征階段，最危險(xiǎn)的并發(fā)癥就是容易形成血栓，或者血栓相關(guān)性疾病。比如說(shuō)一些突發(fā)的肺栓塞，或者心肌梗死，這都是比較兇險(xiǎn)的，可以直接導(dǎo)致病人快速地死亡。第三點(diǎn)就是，如果腎病綜合征，他長(zhǎng)期的這種少尿狀態(tài)，和低蛋白血癥狀態(tài)得不到一個(gè)緩解的話，會(huì)引起急性的腎功能衰竭，這個(gè)情況也是嚴(yán)重影響了病人的病程和預(yù)后，會(huì)使病程加長(zhǎng)、預(yù)后變差。第四點(diǎn)，老年患者常常會(huì)因?yàn)槟I病綜合征，因?yàn)樗叨人[，心臟的負(fù)荷量也加大，會(huì)引起患者心衰、誘發(fā)心衰，或者已有的這個(gè)心衰患者會(huì)加重患者的心衰，最后引起腎性綜合征了，往往預(yù)后也是很差的。所以腎病綜合征我們一般要建議患者及時(shí)地入院治療，主要是因?yàn)槟I病綜合征，如果不能及時(shí)控制的話，它引起的這些并發(fā)癥都是比較危險(xiǎn)的、致死性的。

  

  02:21
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 7958次

• 病態(tài)竇房結(jié)綜合征植入心臟起搏器后的并發(fā)癥有哪些
  病態(tài)竇房結(jié)綜合征植入起搏器有可能出現(xiàn)感染，可累及起搏器囊袋或者整個(gè)系統(tǒng)，后者可引起危及生命的膿毒血癥。另一方面，出現(xiàn)局部出血的可能，主要是由于囊袋內(nèi)小靜脈滲血引起，同時(shí)也可以出現(xiàn)鎖骨下靜脈穿刺并發(fā)癥，如氣胸或者是誤入鎖骨下動(dòng)脈時(shí)拔針引起的局部加壓，出現(xiàn)動(dòng)脈破潰。另一方面，可引起局部肌肉組織的跳動(dòng)，這種主要是輸出能量過(guò)高，同時(shí)也可以出現(xiàn)起搏器的感知不良，這主要是由于起搏器電極植入位置松動(dòng)，滑脫等情況。另一方面，有可能出現(xiàn)心臟穿孔，這主要是由于植入起搏器時(shí)不良操作所引起，這些都是一些術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥，需要在術(shù)后觀察中多加注意。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-03-20 1587次

• 病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者植入起搏器后多久需復(fù)查
  病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者在植入起搏器后，建議每3月復(fù)查1次，如果患者經(jīng)程控起搏器工作良好，則可改為每半年復(fù)查1次，如果患者有癥狀，則應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行復(fù)查。起搏器工作時(shí)間一般5-10年，在5年以后的時(shí)間監(jiān)測(cè)，應(yīng)注意電池的耗電情況，應(yīng)及時(shí)給予起搏器的更換治療。起搏器在使用過(guò)程中，應(yīng)避免到有磁場(chǎng)的地方，比如說(shuō)核磁共振室，高壓電線附近，以減少磁場(chǎng)對(duì)起搏器工作的干擾防止發(fā)生意外。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-25 1677次

• 病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者植入起搏器后多久需復(fù)查
  病情分析：沒(méi)有出院的病人需要每周進(jìn)行一次復(fù)查，如果康復(fù)出院最好一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月進(jìn)行復(fù)查。由于起搏器是采用電帶動(dòng)的，所以需要定期檢查起搏器有沒(méi)有斷電或者其他異常癥狀。意見(jiàn)建議：有起搏器的病人要遠(yuǎn)離磁場(chǎng)高的地方，比如核磁共振的檢查之前都需要說(shuō)明的，不能在高壓線附近，避免發(fā)生危險(xiǎn)。注意定期復(fù)查檢測(cè)起搏器的運(yùn)行狀況。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-26 703次

• 病態(tài)竇房結(jié)綜合征安裝起搏器植入術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，比如黑朦、暈厥?；颊咝穆市∮?0次/分，心電圖有長(zhǎng)達(dá)三秒的RR間歇，即使患者沒(méi)有任何癥狀，也需要考慮心臟起搏器治療。病態(tài)竇房結(jié)綜合征是指竇房結(jié)及其周?chē)M織發(fā)生病變，導(dǎo)致竇房結(jié)功能下降。意見(jiàn)建議：病態(tài)竇房結(jié)綜合癥患者如果沒(méi)有任何的癥狀，需要定期隨訪，飲食需要低鹽、低脂飲食，多進(jìn)食蔬菜水果，避免情緒激動(dòng)，避免重體力活動(dòng)，避免暴飲暴食。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-30 902次

• 病態(tài)竇房結(jié)綜合征會(huì)引起哪些癥狀
  病態(tài)竇房結(jié)綜合征會(huì)引起心臟供血不足和腦血管供血不足的癥狀。主要表現(xiàn)如下：一，心臟供血不足患者會(huì)有發(fā)作性的心慌胸悶，嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩，會(huì)影響心肌細(xì)胞的血液供應(yīng)，從而產(chǎn)生心絞痛的癥狀，時(shí)間久了還會(huì)導(dǎo)致心力衰竭，患者會(huì)出現(xiàn)胸悶及呼吸困難。如果患者是慢快綜合癥，當(dāng)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速發(fā)作的時(shí)候，會(huì)產(chǎn)生心慌。二，腦供血
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 165次

• 病態(tài)竇房結(jié)綜合征如何治療
  第一，病因的治療。首先盡可能明確病因，如冠狀動(dòng)脈明顯狹窄者可以做PCI，應(yīng)用硝酸甘油等改善癥狀。心肌炎則可以應(yīng)用能量合劑，大劑量維生素c靜脈滴注。第二，藥物治療。對(duì)不伴快速性心律失常的患者可以使用阿托品，麻黃素和異丙腎上腺素提高心率。第三，安裝按需型人工起搏器，最好選用心房起搏，頻率應(yīng)答式起搏器，在
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 195次