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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5473次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 26907次

• 心絞痛嘴唇會(huì)發(fā)紫嗎
  心絞痛發(fā)作的時(shí)候是會(huì)導(dǎo)致嘴唇發(fā)紫，嘴唇發(fā)青或者是唇邊呈現(xiàn)青紫色，是由于心臟的供血不足而導(dǎo)致的血液攜氧能力下降，進(jìn)而導(dǎo)致皮膚或者是嘴唇青紫。心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)的缺血和缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛常常由于勞累，情緒激動(dòng)，飽餐，受寒等原因誘發(fā)，心絞痛的患者建議可以選擇舌下含服硝酸甘油片來緩解癥狀。硝酸甘油片具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低冠狀動(dòng)脈阻力，增加冠狀動(dòng)脈血流量，還可以擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈的回心血流量，從而達(dá)到降低心臟的前后負(fù)荷和心肌的耗氧量，來緩解心絞痛的癥狀。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:14”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-16 3253次

• 心肌缺血嘴唇會(huì)發(fā)紫嗎
  心肌缺血患者嘴唇不會(huì)發(fā)紫。但是如果嘴唇出現(xiàn)發(fā)紫的情況，要注意可能是由于心臟方面的疾病。嘴唇發(fā)紫則多為胃氣虛寒，可見血瘀之證，唇色紫紺而干膠說明內(nèi)有瘀熱。如果下唇粘膜上出現(xiàn)紫紅色斑塊，需要高度警惕，有可能是消化道癌癥。嘴唇暗紫色或者淡紫色說明瘀血停內(nèi)，多有外傷和內(nèi)傷。唇色突然變紫或變黑則說明瘀血攻心。心肌缺血的臨床癥狀是在勞累和精神緊張時(shí)，出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛或緊縮樣疼痛，并向左肩，左上臂放射。持續(xù)三到五分鐘，休息后可自行緩解。伴有大汗，體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶心悸氣短，休息時(shí)自行緩解。
  語音時(shí)長 1:31”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 7939次

• 嬰兒黃疸嘴唇會(huì)發(fā)紫嗎
  病情分析：嬰兒患有黃疸之后，如果癥狀加重可能會(huì)引起呼吸困難，這種情況下會(huì)導(dǎo)致嘴唇發(fā)紫，同時(shí)伴有嗜睡或者煩躁的癥狀，這屬于危重病情應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療。意見建議：建議在發(fā)現(xiàn)孩子皮膚發(fā)黃之后，盡早進(jìn)行對(duì)癥治療，否則會(huì)影響到正常的呼吸功能。治療期間如果有呼吸困難，應(yīng)該考慮用呼吸機(jī)。
  王林中 主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-17 801次

• 心肌缺血嘴唇會(huì)發(fā)紫嗎
  由于心肌缺血導(dǎo)致動(dòng)脈血氧飽和度降低，引起氧合血紅蛋白減少，嘴唇發(fā)紫。心肌缺血患者一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，情緒要穩(wěn)定，保證充足的睡眠，不能勞累過度，飲食上面要清淡，多吃新鮮蔬菜水果，適當(dāng)吃一些瘦肉魚類，少吃過于油膩或高脂肪的食物。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-30 3403次

• 心絞痛會(huì)發(fā)燒嗎
  心絞痛一般不會(huì)引起發(fā)燒，心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征，一些患有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的患者，在劇烈活動(dòng)，情緒激動(dòng)，寒冷刺激時(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)心絞痛，心絞痛的患者往往出現(xiàn)胸骨后或者心前區(qū)的疼痛，并伴有胸悶，心慌等癥狀，但一般不會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒?；颊叱霈F(xiàn)心前區(qū)疼痛，并伴
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 78次

• 心肌缺血嘴唇會(huì)發(fā)紫嗎
  心肌缺血患者嘴唇不會(huì)發(fā)紫。但是如果嘴唇出現(xiàn)發(fā)紫的情況，要注意可能是由于心臟方面的疾病。嘴唇發(fā)紫則多為胃氣虛寒，可見血瘀之證，唇色紫紺而干膠說明內(nèi)有瘀熱。如果下唇粘膜上出現(xiàn)紫紅色斑塊，需要高度警惕，有可能是消化道癌癥。嘴唇暗紫色或者淡紫色說明瘀血停內(nèi)，多有外傷和內(nèi)傷。唇色突然變紫或變黑則說明瘀血攻心。
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 514次