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• 膽囊息肉要切除膽囊嗎

  膽囊息肉大多數(shù)是不必切除膽囊的。所謂膽囊息肉是指附著在膽囊壁上，向膽囊腔內(nèi)突出的隆起性病變的總稱，膽囊息肉根據(jù)其性質(zhì)可以分為膽固醇性息肉、腺瘤性息肉或炎性息肉，大多數(shù)膽囊息肉屬于膽固醇性，這種息肉是由于膽汁中過多的膽固醇凝結(jié)，附著在膽囊壁上而形成，往往在影像學(xué)檢查為多發(fā)的小息肉，年輕人比較常見。膽固醇性息肉是沒有必要進(jìn)行外科手術(shù)切除膽囊的，定期檢查，改善自己的飲食生活習(xí)慣就可以。較大的腺瘤性息肉常表現(xiàn)為單發(fā)，基底較寬，內(nèi)部有血流信號，生長較為迅速，由于其存在有一定的癌變風(fēng)險(xiǎn)，所以確診之后是建議外科手術(shù)切除膽囊。而對于炎性息肉，往往同時(shí)合并有膽囊結(jié)石、膽囊炎，患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的腹痛，甚至合并發(fā)熱等，對于有癥狀的膽囊結(jié)石合并膽囊炎以及膽囊息肉的情況，要根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度、膽囊的大小、形態(tài)功能來決定是否需要外科手術(shù)切除。

  

  01:40
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-06-05 5424次

• 膽囊息肉必須得切除嗎?

  膽囊息肉是非常常見的膽囊的良性病變。一般來說小的息肉，對于膽囊的功能影響很小，同時(shí)也基本上不會(huì)發(fā)生癌變，所以這種情況我們都是建議患者定期觀察就可以，沒有必要去進(jìn)行手術(shù)。但是對于增長比較迅速，基底比較寬，或者是息肉比較大，再有就是做影像學(xué)檢查息肉的血運(yùn)非常豐富的情況，都考慮有可能癌變的幾率會(huì)明顯增加，這種時(shí)候我們一般建議應(yīng)該對息肉進(jìn)行切除。而切除的方式，我們首選的就是做腹腔鏡下的膽囊切除。這樣我們就把息肉連同長息肉的這樣的一個(gè)基礎(chǔ)整體去掉，這樣可以最大程度地減少息肉的復(fù)發(fā)，以及息肉癌變的問題。

  

  01:14
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-08 8442次

• 膽囊息肉切除嗎
  對于膽囊息肉的患者，如果為膽囊內(nèi)的多發(fā)性息肉，而且息肉的最大直徑超過1個(gè)cm，需要考慮進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)治療。如果患者膽囊內(nèi)為單發(fā)的息肉，而且息肉帶有蒂，這種情況下可以考慮進(jìn)行保膽取息肉治療。但是對于部分患者，如果考慮為腺瘤性的息肉，這種情況下建議患者考慮進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)治療，并且在手術(shù)之后常規(guī)的將膽囊送病理科予以染色切片檢查，判斷患者息肉的具體性質(zhì)，以及排除患者膽囊內(nèi)是否有腫瘤性病變存在的可能?；颊咴谄匠５纳钸^程當(dāng)中，還要注意少吃膽固醇含量過高的食物。另外避免熬夜、勞累、飲酒的情況發(fā)生，注意充分的予以休息。
  語音時(shí)長 01:10”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-06-29 2089次

• 切除膽囊息肉
  有明顯上腹疼痛癥狀的患者，在排除其他疾病以后可以行手術(shù)治療，或者因?yàn)槟懩蚁⑷舛池?fù)沉重思想負(fù)擔(dān)，影響正常工作和生活的，也可以手術(shù)治療，還有就是沒有癥狀，但是當(dāng)息肉有逐漸增大的趨勢，特別是超過一公分，而且是單發(fā)的病變或者是基底部比較寬大，局部的膽囊壁增厚或者是合并膽囊結(jié)石等等，特別是年齡超過五十歲的患者也應(yīng)該考慮行手術(shù)治療。大多數(shù)醫(yī)院采取的是腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)，相對于開腹手術(shù)來說具有住院天數(shù)少，腹壁美觀、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。但是并非所有的膽囊息肉都適合做腹腔鏡手術(shù)，只有直徑小一兩公分的建議腹腔鏡手術(shù)。如果膽囊息肉超過兩公分或者高度懷疑惡變應(yīng)，該行剖腹手術(shù)以便于根治性手術(shù)切除切除，有的醫(yī)院，尤其是比較好的醫(yī)院開展了保留膽囊的膽囊息肉切除手術(shù)，這種手術(shù)對患者的要求比較嚴(yán)格，而且技術(shù)要求比較高，臨床開展相對較少。
  語音時(shí)長 1:33”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 2342次

• 膽囊息肉切除手術(shù)痛嗎
  病情分析：膽囊息肉手術(shù)切除，肯定會(huì)有疼痛的，手術(shù)的時(shí)候患者是在麻醉狀態(tài)下完成的，當(dāng)時(shí)是不疼的，但是手術(shù)后返回病房，麻藥失效之后肯定是有疼痛的，需要給予鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛治療或者是靜脈使用鎮(zhèn)痛藥治療。意見建議：建議對疼痛敏感的患者，做膽囊息肉切除手術(shù)之前，告知麻醉醫(yī)生，術(shù)中給予配鎮(zhèn)痛泵持續(xù)泵入，這樣會(huì)緩解術(shù)后疼痛的出現(xiàn)。如果術(shù)后仍然有疼痛，可以告知值班醫(yī)生給靜脈或肌注鎮(zhèn)痛藥物。
  高其宏 副主任醫(yī)師蕪湖市第二人民醫(yī)院

  2020-06-10 602次

• 膽囊息肉膽囊切除嗎
  如果膽囊息肉輕微的話可以只將病變部位的息肉進(jìn)行切除，或者是在膽囊依舊具有功能的情況下，但是當(dāng)病情嚴(yán)重影響膽囊正常運(yùn)行，則考慮膽囊切除，否則會(huì)存在復(fù)發(fā)的可能性。息肉多是由于膽固醇結(jié)晶所形成的，有很大的癌變性，要及時(shí)進(jìn)行病理切片檢查。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-05 1703次

• 膽囊息肉需要切除膽囊嗎
  膽囊息肉，若膽囊功能良好，無病變，則不建議切除膽囊，若膽囊功能有損害或有病變時(shí)，可考慮切除膽囊。目前的共識是一旦膽囊息肉需要手術(shù)，則需切除膽囊。需要進(jìn)行手術(shù)的膽囊息肉多是單發(fā)且直徑＞10mm，這類情況是腺瘤的可能性較高，膽囊腺瘤有潛在惡變的幾率。絕大多數(shù)患者做完手術(shù)后經(jīng)過1-2月的飲食調(diào)整，一般預(yù)后
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-08-12 3805次

• 膽囊息肉必須切除膽囊嗎
  在臨床上，并非所有的膽囊息肉，是必須要切除膽囊的，只有極少部分膽囊息肉的患者是需要切除膽囊的，因此，對膽囊息肉的認(rèn)識要全面。膽囊息肉一旦發(fā)生，如果引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、腹脹、食欲不振、發(fā)熱等臨床癥狀，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療；膽囊息肉的生長速度很快，大于一厘米，有出現(xiàn)癌變的可能，建議患者進(jìn)行積極的手
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-29 788次