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• 慢性咽喉炎應(yīng)考慮胃食管反流病嗎

  首先，慢性咽炎多數(shù)患者是到耳鼻喉科去就診，耳鼻喉科通常會(huì)做胃鏡檢查，看咽喉有沒(méi)有一些病變。多數(shù)喉鏡的檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)，咽喉部的一些炎癥水腫的表現(xiàn)，包括聲門(mén)區(qū)或者聲帶，還有后聯(lián)合的一些水腫、紅斑、滲出表現(xiàn)，也沒(méi)有太大的特異性。有些患者，通過(guò)耳鼻喉對(duì)癥治療是可以得到緩解的，但是有一部分病人，通過(guò)耳鼻喉的一些藥物治療，沒(méi)有很好的效果。這部分效果不好的患者，我們需要考慮，是不是病因沒(méi)有治療好，這個(gè)病因很可能就是，胃食管反流病。胃食管反流病如果不控制的話，他的咽喉炎是好不了的。我們通過(guò)耳鼻喉治療效果不好的病人，要考慮它的特點(diǎn)，比如說(shuō)患者同時(shí)合并有反酸水、燒心的癥狀。酸水都可以反到咽喉部，造成咽喉部的刺激，打嗝比較明顯，可以帶上去一些反流物。同時(shí)患者咽炎跟進(jìn)食有關(guān)系，飲食不當(dāng)?shù)鹊?，他容易有咽炎癥狀的加重。同時(shí)這種咽炎，有的還合并有燒灼感，也是需要去考慮，有沒(méi)有胃食管反流的問(wèn)題。喉鏡也可以看出來(lái)，是不是胃食管反流的可能性。喉鏡一般我們可以看到咽喉后部的水腫，它跟食管是緊臨的關(guān)系，反流上來(lái)主要是先腐蝕這個(gè)部位。所以咽喉后部水腫，或者炎癥比較明顯的特點(diǎn)，可以考慮胃食管反流病。多數(shù)慢性反流性咽炎的患者，通過(guò)抑酸治療效果是比較好的，但是這個(gè)藥物需要吃較長(zhǎng)時(shí)間，一般需要一兩個(gè)月的治療，才能達(dá)到治療的最佳效果。

  

  03:10
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 3467次

• 胃食管反流怎么治療

  胃食管反流病的治療，它是一個(gè)綜合治療，主要我們總的來(lái)說(shuō)是這樣，就是說(shuō)一個(gè)是調(diào)整睡眠，我們叫睡眠質(zhì)量的一個(gè)改善，再就是一個(gè)不良情緒的調(diào)整，我們叫情緒這種治療，我平時(shí)給病人說(shuō)就是說(shuō)睡眠好，心情好，加上臨床的一個(gè)藥物治療，加上一個(gè)飲食管理，因?yàn)檫@些病主要和這些因素，關(guān)系比較密切，那么飲食管理這一塊，我要重點(diǎn)說(shuō)一下，我們胃食管反流病的病人，一旦確診，我們建議飲食這一塊要清淡，易消化食物，七分飽，避免吃這些甜食、濃茶、咖啡，巧克力這些食物，避免像小米、紅薯、韭菜，這一些粗糧，或者是一些長(zhǎng)纖維的食物，它這些食物都是刺激酸分泌增加的，那么酸分泌增加就容易導(dǎo)致反流，這是飲食的管理，再一個(gè)藥物治療，藥物治療的話，主要是我講過(guò)胃食管反流的藥物，這主要是有三大類(lèi)，抑酸劑的一個(gè)應(yīng)用，抑酸這方面的藥物，比如說(shuō)拉唑類(lèi)的，那么或者一些替丁類(lèi)的，這都可以抑酸，另外一個(gè)胃腸動(dòng)力藥物的應(yīng)用，胃腸動(dòng)力的一個(gè)調(diào)整，再就是黏膜保護(hù)劑的應(yīng)用，這是藥物治療，一般治療療程我們藥物，一般大約2到3個(gè)月，那么2個(gè)月癥狀不緩解的，我們叫難治性胃食管反流病。那么難治性胃食管反流病的治療，需要結(jié)合胃鏡下射頻，射頻術(shù)射頻治療，這個(gè)就通過(guò)胃鏡，然后把食管下段括約肌，這個(gè)地方通過(guò)一個(gè)電刺激，讓它壓力然后增加，因?yàn)楸旧砦覀冞@塊，食管下段括約肌的壓力減低了，最后容易導(dǎo)致反流，通過(guò)這種治療，它也是一種微創(chuàng)治療，可以改善食管下段括約肌的壓力，還有一部分難治性胃食管反流病，要通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療，那么就是胃底折疊術(shù)，或者是合并食管裂孔疝的，要進(jìn)行食管裂孔疝的修補(bǔ)術(shù)，這些治療都是，就說(shuō)是總的來(lái)說(shuō)，在治療這一塊除了改善睡眠，調(diào)整不良情緒，我們說(shuō)叫生活方式的一個(gè)改善，飲食的一個(gè)管理，這是飲食管理這是必不可少的，包括情緒這種調(diào)整，不良情緒調(diào)整也是非常重要，加上我們說(shuō)藥物射頻治療，手術(shù)治療，這么幾個(gè)方面是一個(gè)綜合治療。

  

  03:17
  李恕軍 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-01-09 24570次

• 反流性咽喉炎怎么治
  反流性咽炎的最主要病因是因?yàn)槲覆康奈杆?，以及胃?nèi)容物反流到口咽部，引起的口咽部的黏膜損傷，長(zhǎng)期的慢性刺激誘發(fā)了咳嗽、聲音嘶啞、以及發(fā)音困難等不適的情況，如果反流性咽炎長(zhǎng)期不治療是有可能引起咽喉潰瘍，以及咽喉部狹窄，甚至誘發(fā)喉癌。所以一般需要積極的治療反流性咽炎，反流性咽炎的治療手段主要是：一個(gè)是藥物治療，第二個(gè)是去除病因的治療。藥物治療，主要目前來(lái)說(shuō)是通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑，以及抑酸藥來(lái)控制胃部的過(guò)度的胃酸分泌，這個(gè)情況，我們一般可以到相關(guān)的消化內(nèi)科就診。在病因治療，我們主要是通過(guò)改變生活細(xì)節(jié)，避免不良的生活習(xí)慣，最主要的一個(gè)是不要過(guò)時(shí)過(guò)量；第二個(gè)，就是夜間睡眠的時(shí)候，適當(dāng)?shù)膲|高枕頭，避免頭低位而引起反流；第三個(gè)，我們還需要戒煙、戒酒，忌食一些辛辣刺激以及咖啡、濃茶等可以刺激胃酸分泌的不良習(xí)慣。第四個(gè)，要減少高油以及高糖飲食。第五個(gè)，還需要減少一些酸性水果的攝入。反流性咽炎最主要的問(wèn)題是患者不良生活習(xí)慣所引起的，所以我們尤其注意在生活習(xí)慣這方面，還需要更進(jìn)一步的關(guān)注。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:07”
  許慶天 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2021-07-15 39461次

• 反流性咽喉炎怎么治
  反流性咽炎的最主要病因是因?yàn)槲覆康奈杆?，以及胃?nèi)容物反流到口咽部，引起的口咽部的黏膜損傷，長(zhǎng)期的慢性刺激誘發(fā)了咳嗽、聲音嘶啞、以及發(fā)音困難等不適的情況，如果反流性咽炎長(zhǎng)期不治療是有可能引起咽喉潰瘍，以及咽喉部狹窄，甚至誘發(fā)喉癌。所以一般需要積極的治療反流性咽炎，反流性咽炎的治療手段主要是：一個(gè)是藥物治療，第二個(gè)是去除病因的治療。藥物治療，主要目前來(lái)說(shuō)是通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑，以及抑酸藥來(lái)控制胃部的過(guò)度的胃酸分泌，這個(gè)情況，我們一般可以到相關(guān)的消化內(nèi)科就診。在病因治療，我們主要是通過(guò)改變生活細(xì)節(jié)，避免不良的生活習(xí)慣，最主要的一個(gè)是不要過(guò)時(shí)過(guò)量；第二個(gè)，就是夜間睡眠的時(shí)候，適當(dāng)?shù)膲|高枕頭，避免頭低位而引起反流；第三個(gè)，我們還需要戒煙、戒酒，忌食一些辛辣刺激以及咖啡、濃茶等可以刺激胃酸分泌的不良習(xí)慣。第四個(gè)，要減少高油以及高糖飲食。第五個(gè)，還需要減少一些酸性水果的攝入。反流性咽炎最主要的問(wèn)題是患者不良生活習(xí)慣所引起的，所以我們尤其注意在生活習(xí)慣這方面，還需要更進(jìn)一步的關(guān)注。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:07”
  許慶天 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-08-04 43297次

• 胃食管反流導(dǎo)致咽喉炎要怎么治呢
  病情分析：首先注意平時(shí)的飲食，少吃辛辣刺激的食物，戒煙，戒酒，其次給予藥物對(duì)癥治療，常用的有藍(lán)芩口服液，氟哌噻噸美利曲辛片對(duì)癥治療。意見(jiàn)建議：如果反復(fù)癥狀不見(jiàn)緩解的，需要復(fù)查胃鏡，必要的時(shí)候需要完善幽門(mén)螺旋桿菌監(jiān)測(cè)，排除一下有無(wú)幽門(mén)螺旋桿菌感染的情況。
  王強(qiáng) 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-16 4203次

• 胃食管反流和咽喉炎怎么區(qū)別
  病情分析：主要是看有沒(méi)有同時(shí)伴隨反酸，燒心，噯氣，胃痛，胃脹等消化道癥狀。胃食管反流病是胃里面酸性的內(nèi)容物反流到食管引起相應(yīng)的癥狀，同時(shí)也會(huì)引起反流性的咽喉炎，如果患者同時(shí)有咽喉異物感，考慮胃食管反流病引起咽喉炎可能；而患者如果只有咽喉炎的話，一般不會(huì)伴隨有消化道的癥狀。意見(jiàn)建議：患者如果經(jīng)常出現(xiàn)咽喉不適，咽喉異物感，可以去醫(yī)院掛耳鼻喉科醫(yī)生做一下喉鏡，看看是否存在咽喉本身疾病引起的癥狀。如果同時(shí)伴隨有反酸，燒心，惡心，嘔吐等癥狀，要考慮有沒(méi)有胃食管反流病引起咽喉炎的可能，可以去醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)生，做胃鏡檢查，明確一下是否存在上消化道器質(zhì)性病變的可能。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-07-01 2303次

• 胃食管反流和咽喉炎怎么區(qū)別
  胃食管反流引起的咽喉炎叫做反流性咽炎。它和普通的咽炎主要區(qū)別在于，有胃食管反流性咽炎的患者他既往都會(huì)有胃病，因?yàn)槲杆岱置诋惓＿M(jìn)而出現(xiàn)胃酸倒流，影響咽喉刺激咽喉黏膜導(dǎo)致反流性咽炎，咽喉就會(huì)出現(xiàn)燒灼感。所以得了反流性咽炎，除了要治療咽部疾病之外最主要的是要治療胃病。要用抑酸護(hù)胃的藥，比如奧美拉唑腸溶片等
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 757次

• 胃食管反流和咽喉炎怎么區(qū)別
  胃食管反流引起的咽喉炎叫做反流性咽炎。它和普通的咽炎主要區(qū)別在于，有胃食管反流性咽炎的患者他既往都會(huì)有胃病，因?yàn)槲杆岱置诋惓＿M(jìn)而出現(xiàn)胃酸倒流，影響咽喉刺激咽喉黏膜導(dǎo)致反流性咽炎，咽喉就會(huì)出現(xiàn)燒灼感。所以得了反流性咽炎，除了要治療咽部疾病之外最主要的是要治療胃病。要用抑酸護(hù)胃的藥，比如奧美拉唑腸溶片等
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 618次