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• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非?？膳碌?。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12312次

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51097次

• 新冠不明原因肺炎可以治好嗎
  新型冠狀病毒感染也是可以治好的，目前已經(jīng)確診有完全治愈的患者，達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)，可以出院了，所以大家不必驚慌。但是新型冠狀病毒感染引發(fā)的肺炎疫情還是比較嚴(yán)重的，千萬(wàn)不可以忽視，因?yàn)閭魅拘允潜容^強(qiáng)的，而且已經(jīng)確定可以人傳人了，目前沒有確定的方法可以治療新型冠狀病毒感染引發(fā)的肺炎，一般是采取一些對(duì)癥治療的措施，一般也是具有病死率的。目前病死的患者主要是一些具有基礎(chǔ)疾病的老年人或者是其他的患者，所以先不必過(guò)于的驚慌。但是普通人群一定要減少外出，如果一定要外出，千萬(wàn)要注意佩戴口罩。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施，應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-30 2746次

• 新冠不明原因肺炎能治好嗎
  新型冠狀病毒感染從目前的收治情況來(lái)看，多數(shù)患者預(yù)后良好，僅有少數(shù)危重患者可以臨床死亡，多見于那些老年人和慢性基礎(chǔ)疾病的重癥患者。新型冠狀病毒感染一旦發(fā)現(xiàn)要早期予以管控、隔離的治療。囑其臥床休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持的處理，監(jiān)測(cè)患者生命體征。出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)予以物理降溫以及退熱的治療，及時(shí)補(bǔ)充液體和能量。其次目前無(wú)特色的抗病毒藥物，可以使用α-干擾素霧化吸入或洛匹那韋、利托那韋的口服抗病毒的藥物治療。一般情況下，只有當(dāng)其合并細(xì)菌感染時(shí)才予以抗生素的抗感染治療。對(duì)于那些重癥的新型冠狀病毒感染，特別是伴有多臟器的功能損害時(shí)，要積極的予以診治，維護(hù)器官功能的穩(wěn)定，必要時(shí)予以呼吸機(jī)輔助呼吸等綜合的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-31 1670次

• 新冠型肺炎自己能好嗎
  病情分析：輕癥的患者有可能會(huì)自己好，但是根據(jù)目前國(guó)家的法律要求，如果確診為新型冠狀病毒肺炎，就要到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離治療，這樣可以有效避免造成傳播。意見建議：建議在治療方面目前主要是對(duì)癥支持治療為主，補(bǔ)充熱量，糾正電解質(zhì)紊亂，重癥和危重癥患者則需要用呼吸機(jī)來(lái)輔助通氣，保護(hù)重要臟器功能，必要時(shí)進(jìn)一步的生命支持治療。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-02-29 2002次

• 新冠病毒肺炎能治好嗎
  病情分析：大部分患者可能沒有癥狀或者癥狀較輕，一般可以吃連花清瘟膠囊、疏風(fēng)解毒膠囊、藿香正氣軟膠囊、復(fù)方氨酚烷胺膠囊、布洛芬膠囊等藥物進(jìn)行治療，是能治好的，但是部分重癥患者可能會(huì)出現(xiàn)全身多臟器衰竭而導(dǎo)致死亡。意見建議：平時(shí)多鍛煉身體，但也不要過(guò)度勞累，心情愉悅，消除恐懼和緊張心理，盡量不去人多場(chǎng)所，飲食多樣性，家里要多通風(fēng)換氣，勤洗手，注意個(gè)人衛(wèi)生。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-18 1801次

• 新冠肺炎能治好嗎
  新冠肺炎是可以治好的。雖然目前針對(duì)新型冠狀病毒的特效藥物正在研究當(dāng)中，但根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)使用利巴韋林、干擾素等，對(duì)大多數(shù)患者治療效果都是較好的。新冠肺炎的患者在治療期間，應(yīng)禁止外出。避免食用堅(jiān)硬、冰涼、辛辣、油膩的食物，應(yīng)以清淡、細(xì)軟的食物為主
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 新冠肺炎可以治好嗎
  新冠肺炎是由新型冠狀病毒感染引起的肺部炎癥。它是一種傳染病，并不是絕癥。因此，經(jīng)過(guò)積極治療是可以治愈的。常使用的藥物有利巴韋林、干擾素等。新冠肺炎的患者在治療期間，應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)定，禁止到隔離區(qū)以外的區(qū)域。注意保暖，避免受涼。保證足夠的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-01-24 0次