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• 結(jié)核病篩查的方法

  常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結(jié)核灶存在。還可以做痰培養(yǎng)，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結(jié)核桿菌，也可以篩查肺內(nèi)結(jié)核，其它還可做結(jié)核菌素試驗(yàn)或做結(jié)核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結(jié)核菌感染。肺結(jié)核是常見(jiàn)的，身體其它部位可能也有結(jié)核，如淋巴結(jié)結(jié)核、肝結(jié)核、腸結(jié)核都有可能。

  

  01:19
  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-04 5503次

• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T(mén)-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來(lái)判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來(lái)，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3547次

• 如何閱讀肺結(jié)核病的診斷報(bào)告
  肺結(jié)核病是呼吸系統(tǒng)比較常見(jiàn)的傳染性疾病，它是由肺結(jié)核桿菌引起的肺部炎癥，肺結(jié)核的診斷單看癥狀或者化驗(yàn)的血液不能確診的肺，結(jié)核的癥狀只能提供發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的線索單靠癥狀肯定不能確診有肺結(jié)核感染。肺結(jié)核的診斷最基本的輔助檢查胸部影像學(xué)檢查及含抗酸桿菌檢測(cè)，按目前診斷標(biāo)準(zhǔn)，如果拍胸片或者做胸部ct發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)有符合肺結(jié)核的病變，同時(shí)在痰液中檢出抗酸桿菌，不管患者是否有癥狀就可以確診為肺結(jié)核。當(dāng)然肺結(jié)核還需要其他的一些輔助檢查，但都不能作為確診的依據(jù)，因此臨床上在診斷肺結(jié)核給予相關(guān)的診斷報(bào)告同時(shí)也要結(jié)合患者的一些臨床表現(xiàn)綜合判斷來(lái)診斷肺結(jié)核。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-23 3525次

• 如何理解肺結(jié)核病灶穩(wěn)定期
  肺結(jié)核病灶穩(wěn)定期，說(shuō)明患者結(jié)核的病情得到有效的控制，多次痰找抗酸桿菌(-)，血沉基本恢復(fù)正常。復(fù)查肺部CT結(jié)核的病灶逐漸出現(xiàn)鈣化或者明顯的吸收好轉(zhuǎn)，患者咳嗽咳痰癥狀明顯緩解，沒(méi)有發(fā)燒，頭痛頭暈，精神癥狀明顯好轉(zhuǎn)，胃口也漸漸的恢復(fù)，說(shuō)明結(jié)核病灶基本穩(wěn)定。但還是要服完滿療程，至少半年以上，使體內(nèi)潛在的結(jié)核桿菌得到徹底的消滅，防止結(jié)核病情的反復(fù)發(fā)作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-01-03 3597次

• 如何理解肺結(jié)核病灶穩(wěn)定期
  病情分析：肺結(jié)核病灶的穩(wěn)定期是指經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的治療后，病灶向好的方向發(fā)展，并且病情得到有效的控制。一般情況下連續(xù)做三個(gè)月痰檢，未發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，說(shuō)明肺結(jié)核病灶已經(jīng)進(jìn)入穩(wěn)定期。意見(jiàn)建議：建議出現(xiàn)肺結(jié)核，要早發(fā)現(xiàn)早治療。同時(shí)不要隨意停藥，遵醫(yī)囑。日常生活中，規(guī)律作息，少熬夜；適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；均衡膳食，忌食辛辣刺激，油膩性食物；保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-08-05 2203次

• 怎樣診斷肺結(jié)核病
  病情分析：肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病，需要結(jié)合患者臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)史以及輔助檢查綜合判斷，可以檢查肺部CT、血沉、結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核菌抗體等，通過(guò)上述相關(guān)輔助檢查，就可以判斷是否感染結(jié)核分枝桿菌。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核患者要注意休息，定期的復(fù)查肺部CT，要規(guī)范的使用抗結(jié)核藥物，平常還需要定期的檢測(cè)肝腎功能，了解結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，如果出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)或者其他不能耐受的反應(yīng)，就需要調(diào)整藥物。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-08-06 1102次

• 肺結(jié)核病的感染過(guò)程如何
  結(jié)核病的傳染源主要是痰結(jié)核菌陽(yáng)性，尤其是痰涂片陽(yáng)性的結(jié)核患者，飛沫傳染是其主要途徑。結(jié)核病的感染過(guò)程分為四個(gè)階段：第一階段，吸入的結(jié)核菌在肺內(nèi)沉積，結(jié)核菌繁殖，在局部形成病變的同時(shí)結(jié)核菌被非活化的巨噬細(xì)胞(AM)吞噬后被運(yùn)輸至相應(yīng)的肺門(mén)、膈淋巴結(jié)引起病變，在此階段被吞噬的結(jié)核菌能否繁殖或抑制乃至死亡
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-05-25 611次

• 肺結(jié)核病的癥狀
  肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌引起的肺部慢性傳染性疾病。全身癥狀：發(fā)熱最常見(jiàn)，多數(shù)為長(zhǎng)期的午后低熱。部分病人還有乏力，食欲減退，盜汗，體重減輕等全身毒性癥狀。育齡女性還會(huì)有月經(jīng)失調(diào)或者閉經(jīng)。呼吸系統(tǒng)癥狀：咳嗽，咳痰為肺結(jié)核最常見(jiàn)的癥狀。多數(shù)為干咳。咯血：大約一半的病人有不同程度咯血。胸痛：隨著呼吸運(yùn)動(dòng)和咳嗽而
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-07-12 14868次