問(wèn)顱咽管瘤的治療是什么
病情描述:
顱咽管瘤的治療是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱咽管瘤的患者首選手術(shù)開(kāi)顱腫瘤切除術(shù)。對(duì)于術(shù)前術(shù)后有激素水平紊亂的患者可以行激素補(bǔ)充治療,比如腎上腺功能減退的患者,可以在術(shù)后服用氫化可的松。其他激素如甲狀腺等,可以根據(jù)情況給予補(bǔ)充。兒童患者需要注意生長(zhǎng)激素及性激素的監(jiān)測(cè)和隨訪,對(duì)激素水平低下,需適當(dāng)補(bǔ)充相應(yīng)的激素。還有放射治療,其副作用包括內(nèi)分泌的障礙,視神經(jīng)炎,視力減退。術(shù)后的放療可以幫助抑制殘余腫瘤的生長(zhǎng)。小的腫瘤可行伽馬刀或者是x刀治療。
意見(jiàn)建議:
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顱咽管瘤與垂體瘤區(qū)別顱咽管瘤與垂體瘤屬于鞍區(qū)常見(jiàn)的腫瘤,兩者具體區(qū)別就是:垂體瘤主要就是位于鞍內(nèi),通常在鞍內(nèi)生長(zhǎng)顱咽管瘤主要在鞍上生長(zhǎng),鞍上生長(zhǎng)有可能它要突出到鞍內(nèi)。所以可能是鞍上鞍內(nèi)都有顱咽管瘤和垂體瘤的區(qū)別,主要通過(guò)我們的核磁來(lái)檢查來(lái)區(qū)別,這個(gè)腫瘤它是位于垂體內(nèi)的還是鞍上同時(shí)也侵犯的通過(guò)這個(gè)來(lái)區(qū)別,這兩個(gè)有很多相似的地方,顱咽管瘤和垂體瘤它們都會(huì)引起整個(gè)垂體功能的減退,也會(huì)引起腫瘤壓迫局部器官。所導(dǎo)致的顱內(nèi)壓的增高,惡心嘔吐然后會(huì)引起整個(gè)腺垂體功能的減退,所以顱咽管瘤和垂體瘤,它的鑒別主要是通過(guò)核磁的檢查來(lái)發(fā)現(xiàn),他這個(gè)腫瘤看看是位于鞍內(nèi)還是位于鞍上。此外顱咽管瘤比垂體瘤臨床表現(xiàn),比如他的肥胖或者是其它的發(fā)生率比垂體瘤要高一些,臨床表現(xiàn)還是稍微有不同的。01:44
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牙科根管治療是什么牙齒的根管治療是解決牙髓炎、根尖周炎的辦法,根管治療在臨床上是口內(nèi)非常普遍的治療辦法,根管治療主要是清除髓腔及根管內(nèi)的感染牙髓和根管壁上的牙本質(zhì),對(duì)髓腔進(jìn)行消毒處理,再對(duì)根管進(jìn)行充填。根管治療的具體步驟如下:第一,對(duì)感染的牙髓進(jìn)行失活處理。第二,進(jìn)行根管預(yù)備,根管預(yù)備包括機(jī)械性預(yù)備形成通暢的根管通道,以及化學(xué)預(yù)備進(jìn)行根管消毒。第三,進(jìn)行根管內(nèi)的封閉和充填,再進(jìn)行牙髓腔的充填,根管充填治療及牙體處理。第四,經(jīng)根管治療之后的牙齒容易質(zhì)地變黑變脆,為了使根管治療后的牙齒用得更持久可以行牙冠修復(fù)。01:31
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顱咽管瘤的治療是什么顱咽管瘤的治療方法主要是,包括手術(shù)治療和放射治療,手術(shù)是最有效的辦法之一。顱咽管瘤是一種良性的腫瘤,如果能夠通過(guò)手術(shù)將腫瘤完全切除干凈是有希望完全治愈。但是有一部分的腫瘤跟周?chē)囊暽窠?jīng)和周?chē)难艽嬖诒容^嚴(yán)重的黏連,手術(shù)過(guò)程中就無(wú)法完全切除干凈,因?yàn)槭中g(shù)需要顧及到血管和神經(jīng)要避免出現(xiàn)過(guò)重的損傷。在手術(shù)后如果有殘留可以再進(jìn)行放射治療,通過(guò)放射治療能夠殺滅殘留的腫瘤細(xì)胞,也能夠起到預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)和延緩復(fù)發(fā)的作用,通過(guò)治療辦法大多數(shù)預(yù)后是比較好。顱咽管瘤是一種先天性的疾病,主要是在胚胎時(shí)期的顱咽管發(fā)育過(guò)程中有殘余的上皮細(xì)胞所形成的腫瘤,所以總體危害并不是很大,也不會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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顱咽管瘤高鈉血癥的治療顱咽管瘤的患者在臨床當(dāng)中很多都可能會(huì)合并高血鈉形成,主要的原因就是顱咽管瘤有可能生長(zhǎng)比較巨大,侵襲到了垂體或者下丘腦,從而引起了內(nèi)分泌系統(tǒng)的改變,最終形成高鈉狀態(tài)。在臨床當(dāng)中采取的措施,一般情況下都是應(yīng)用大量的鼻飼溫開(kāi)水進(jìn)行治療,量一般都在200ml,1天4次,甚至有的時(shí)候可以1天6次,這個(gè)就要根據(jù)患者血鈉水平調(diào)節(jié)。一般3天以后復(fù)查電解質(zhì)的情況,根據(jù)降幅的程度,鑒定水鈉的相關(guān)情況,但是也不可能降得太快,因?yàn)檫@樣很容易造成腦干脫髓鞘的改變,所以這個(gè)需要長(zhǎng)期的慢性的調(diào)節(jié)過(guò)程。如果確實(shí)不行,還可以采取外科手術(shù),將顱咽管瘤進(jìn)行切除,才能夠從最根本上去緩解高鈉血癥的問(wèn)題。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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顱咽管瘤高鈉血癥的治療病情分析:患者在治療上一般采取的是應(yīng)用大量的鼻飼溫開(kāi)水進(jìn)行治療,量一般都在200ml,1天4次,甚至有的時(shí)候可以1天6次,這個(gè)就要根據(jù)患者血鈉水平調(diào)節(jié)。意見(jiàn)建議:如果患者的病情比較嚴(yán)重時(shí),可以采取外科手術(shù),將顱咽管瘤進(jìn)行切除,這樣才能夠從最根本上去緩解高鈉血癥的問(wèn)題?;颊咴谛g(shù)后也要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,避免病情再次加重。
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什么是顱咽管瘤顱咽管瘤是由外胚葉形成的顱咽管殘余的上皮細(xì)胞發(fā)展起來(lái)的一種常見(jiàn)的胚胎殘余組織腫瘤,為顱內(nèi)最常見(jiàn)的先天性腫瘤。好發(fā)于兒童,好發(fā)于鞍上。主要臨床特點(diǎn)有下丘腦垂體功能紊亂,顱內(nèi)壓增高,視力及視野障礙,尿崩癥以及神經(jīng)和精神癥狀。
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顱咽管瘤分型顱咽管瘤分型有鞍內(nèi)型、鞍上型、第三腦室前型、復(fù)雜型四型。1、鞍內(nèi)型:顱咽管瘤是由外胚葉形成的顱軟管殘余上皮細(xì)胞發(fā)展而來(lái)的一種疾病,也是顱內(nèi)比較常見(jiàn)的先天性腫瘤。患者可以出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、內(nèi)分泌功能紊亂、電解質(zhì)紊亂、視力、視野障礙等癥狀。鞍內(nèi)型顱咽管瘤多見(jiàn)于成人,腫瘤主要位于鞍內(nèi),比較常見(jiàn)。2、鞍上型:
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如何防止顱咽管瘤復(fù)發(fā)可以通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、放射治療、靶向治療、化學(xué)治療、手術(shù)治療等方法來(lái)防止顱咽管瘤復(fù)發(fā),一旦確診為顱咽管瘤后,需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療。1、調(diào)整生活習(xí)慣:顱咽管瘤是位于鞍區(qū)或鞍旁區(qū)生長(zhǎng)緩慢的良性腫瘤,這種腫瘤生長(zhǎng)比較緩慢,起病隱匿。為了預(yù)防此疾病的復(fù)發(fā),應(yīng)調(diào)整良好的生活習(xí)慣,每天運(yùn)動(dòng)30分鐘,同時(shí)多吃