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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7740次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲?、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16298次

• 呼吸衰竭檢查
  一，血?dú)夥治?。測(cè)定動(dòng)脈血氧分壓和二氧化碳分壓。二，電解質(zhì)檢查。呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時(shí)，常伴有高鉀血癥，呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒時(shí)，常有低鉀和低氯血癥。三，痰液檢查。痰液圖片與細(xì)菌培養(yǎng)的檢查結(jié)果，有利于指導(dǎo)用藥。四，其他檢查。肺功能檢查、胸部影像學(xué)檢查等，根據(jù)原發(fā)病的不同而有相應(yīng)的發(fā)現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-13 1508次

• 呼吸衰竭檢查
  呼吸衰竭檢查最起碼需要進(jìn)行血?dú)夥治鼋?jīng)過(guò)血?dú)夥治霾拍軌蜃C實(shí)有呼吸衰竭。呼吸衰竭分為一型呼吸衰竭以及二型呼吸衰竭，一型呼吸衰竭指的是動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱，而二氧化碳分壓正常這種情況屬于一型呼吸衰竭。如果說(shuō)是，氧分壓低于60毫米汞柱，同時(shí)二氧化碳分壓超過(guò)50毫米汞柱，我們稱之為二型呼吸衰竭。再就是需要化驗(yàn)電解質(zhì)，看一下鉀離子水平，鈉離子水平有沒(méi)有酸中毒堿中毒這種情況，另外需要進(jìn)行痰涂片以及細(xì)菌培養(yǎng)有利于選擇藥物。另外需要進(jìn)行肺功能檢查，胸部影像學(xué)檢查主要就是胸部x線片，胸部ct檢查。根據(jù)呼吸衰竭產(chǎn)生的原因，主要就是呼吸道疾病，比如炎癥性疾病、氣道異物。另外重度肺結(jié)核，肺纖維化，肺血管疾病等，還有胸廓病變，比如手術(shù)創(chuàng)傷，胸廓的外傷氣胸等都可能導(dǎo)致呼吸衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 1837次

• 呼吸衰竭如何診斷
  病情分析：抽動(dòng)脈血化驗(yàn)血?dú)夥治?，如果氧分壓小?0毫米汞柱，二氧化碳分壓在正常值范圍內(nèi)，可以診斷為Ⅰ型呼吸衰竭；如果氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，診斷為Ⅱ型呼吸衰竭。意見(jiàn)建議：針對(duì)Ⅰ型呼吸衰竭，要給予高流量吸氧，糾正缺氧狀態(tài)，同時(shí)積極的治療原發(fā)病，保持呼吸道通暢，若無(wú)好轉(zhuǎn)或者進(jìn)行性加重，要給予機(jī)械通氣。針對(duì)Ⅱ型呼吸衰竭，可給予機(jī)械通氣，糾正缺氧狀態(tài)，促進(jìn)二氧化碳排出。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-05-06 1003次

• 呼吸衰竭如何分類
  呼吸衰竭，根據(jù)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，可分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。根據(jù)病程起病急驟，可分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。急性呼吸衰竭，多數(shù)是由于機(jī)體來(lái)不及代償，病情比較危重，需要緊急搶救。慢性呼吸衰竭，多是由于肺部的疾病，發(fā)展到終末期的一種臨床表現(xiàn)。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-17 2301次

• 呼吸衰竭如何吸氧
  呼吸衰竭的患者如何吸氧是需要根據(jù)呼吸衰竭是1型呼吸衰竭還是2型呼吸衰竭來(lái)進(jìn)行的，因?yàn)樗鼈兊慕o氧原則是不一樣的。1型呼吸衰竭只有缺氧，而不伴有二氧化碳的潴留，可以吸入較高濃度的氧氣，來(lái)糾正呼吸衰竭患者的低氧血癥。而2型呼吸衰竭的患者即伴有缺氧，又伴有二氧化碳的潴留，此時(shí)吸氧濃度不易過(guò)高，不應(yīng)超過(guò)30%
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 227次

• 呼吸衰竭的輔助檢查
  呼吸衰竭因病因不同，病史，癥狀，體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果都不盡相同。除原發(fā)疾病和低氧血癥或伴高碳酸血癥導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)以外，呼吸衰竭的診斷主要依靠血?dú)夥治?，尤其是氧分壓和二氧化碳分壓的測(cè)定。診斷標(biāo)準(zhǔn)是在海平面標(biāo)準(zhǔn)大氣壓，靜息狀態(tài)呼吸空氣的條件下，氧分壓小于60毫米汞柱，伴或者不伴二氧化碳分壓大于50毫米汞
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 173次