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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18103次

• 冠心病人胸口堵悶怎么辦

  當(dāng)冠心病患者，出現(xiàn)了胸口的這個(gè)堵悶?zāi)?，一般往往是兩種情況，一種情況是心絞痛的發(fā)作，另一種情況有可能是一個(gè)，急性的冠脈事件。比方說急性心梗，出現(xiàn)這兩種情況，我們患者自己是不能夠識(shí)別的，那我們不管怎么樣，我們要首先消除誘因，您比方說，是因?yàn)槲疫@個(gè)體力活動(dòng)了，還是因?yàn)榍榫w激動(dòng)了，那我們要消除誘因。如果是有情況允許的情況下，我們要適當(dāng)?shù)匚?，然后我們第三步，可以含服這個(gè)硝酸甘油，或者是速效救心。如果說在含服硝酸甘油，或者是速效救心，心絞痛，或者是胸口堵悶的情況緩解，那我們可以擇期，等病情平穩(wěn)，我們到心內(nèi)科做進(jìn)一步的檢查。如果說我們經(jīng)過這一系列的處理，胸口堵悶的這個(gè)情況，還沒有緩解，那我們就需要及時(shí)到心內(nèi)科，就近的心內(nèi)科，我們要就診。

  

  01:27
  馬喬炎 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-09 6819次

• 肺心病總咳嗽吐痰怎么辦
  肺心病長(zhǎng)期咳嗽吐痰，這是非常常見的一個(gè)現(xiàn)象，首先我們要了解肺心病又叫肺源性心臟病，在臨床上引起肺心病的病因，大部分是因?yàn)楹粑到y(tǒng)的一些慢性炎癥，長(zhǎng)期反復(fù)存在，而誘發(fā)肺動(dòng)脈血管病變，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而進(jìn)一步引起右心室肥大擴(kuò)張導(dǎo)致的一類心臟病，臨床上慢性呼吸系統(tǒng)常見的一些疾病，如慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫，支氣管哮喘，支氣管擴(kuò)張等這些疾病長(zhǎng)期反復(fù)存在，會(huì)逐漸演變成肺心病。所以在臨床上，肺心病患者經(jīng)常性出現(xiàn)咳嗽，吐痰，是因?yàn)樗旧碛泻粑到y(tǒng)慢性炎癥疾病存在而導(dǎo)致，所以針對(duì)肺心病患者如果總吐痰或者咳嗽，這時(shí)就及時(shí)給予抗感染治療，止咳化痰等對(duì)癥處理，一般情況下，通過有效系統(tǒng)的抗感染治療肺心病患者出現(xiàn)咳嗽，吐痰現(xiàn)象是可以得到明顯改善和控制的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-08-16 2472次

• 肺心病人總出現(xiàn)幻覺
  肺心病患者出現(xiàn)幻覺，在臨床中，要考慮出現(xiàn)二氧化碳潴留，導(dǎo)致肺性腦病的可能性大。這是需要到醫(yī)院行相關(guān)檢查，如血常規(guī)，胸部CT以及血?dú)夥治龅让鞔_診斷。如存在二氧化碳潴留，則可以應(yīng)用一些藥物和呼吸機(jī)改善癥狀，如應(yīng)用尼可剎米，洛貝林等藥物興奮呼吸中樞，增加通氣量，改善二氧化碳潴留。此外，如患者病情進(jìn)展迅速惡化，可考慮應(yīng)用機(jī)械通氣，促進(jìn)二氧化碳排出予以解決肺性腦病等癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-10-21 2326次

• 肺心病人骨瘦如柴怎么辦
  肺心病的患者，部分患者會(huì)出現(xiàn)乏力、身體消瘦等情況，如果肺心病的患者骨瘦如柴需要及時(shí)的補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)成分來增強(qiáng)肺心病患者的身體功能，以及能夠使肺心病患者變得稍微胖一些。在營(yíng)養(yǎng)供給方面，患者應(yīng)該注意，既要選擇清淡一些的食物，又要保證充足的蛋白質(zhì)以及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-25 1902次

• 肺心病病人腹脹怎么辦
  病情分析：肺心病由于常常合并有慢性呼吸功能障礙和心功能障礙導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺血、缺氧，從而出現(xiàn)肝瘀血，進(jìn)而出現(xiàn)蛋白質(zhì)合成障礙，胃腸道瘀血導(dǎo)致消化吸收功能減退引起營(yíng)養(yǎng)不良，這些因素均可導(dǎo)致患者出現(xiàn)低蛋白血癥。意見建議：由于肝脾、胃腸道瘀血，患者腹腔內(nèi)血管濾過壓升高，低蛋白血癥導(dǎo)致血管內(nèi)膠體滲透壓下降均促使血管內(nèi)水分進(jìn)入腹腔，從而導(dǎo)致腹水出現(xiàn)腹脹?？墒褂脧?qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物，補(bǔ)充白蛋白以減少腹水的形成，加速腹水的排出，從而減輕腹脹。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-04-18 1301次

• 肺心病人感冒怎么辦
  肺心病的患者如果出現(xiàn)了感冒的癥狀，需要積極的完善血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白、降鈣素原支原體抗體、病毒抗體、痰培養(yǎng)、肺ct等相關(guān)的檢查，以評(píng)估致病菌，不同的致病菌采取的治療方法是不同的。如果患者為非典型致病菌感染時(shí)，可使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，比如阿奇霉素、紅霉素或者喹諾酮類的抗生素，例如左氧氟沙星、莫西沙星。
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 159次

• 肺心病病人出現(xiàn)失眠煩躁時(shí)怎么辦
  肺心病的患者出現(xiàn)失眠，煩躁，主要考慮以下兩個(gè)方面:一，患者可能存在二氧化碳潴留，肺性腦病以及II型呼吸衰竭的可能性大一些。此時(shí)可完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)，血?dú)夥治龅?，明確診斷。如存在II型呼吸衰竭，二氧化碳潴留，患者失眠，煩躁，但仍能配合呼吸機(jī)時(shí)，可以應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)。如患者不能配合時(shí)，則可以考慮應(yīng)用氣
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 149次