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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5609次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 27359次

• 心絞痛按著上腹部痛嗎
  心絞痛如果是在緩解期的話，那么按著上腹部的話一般不會(huì)有疼痛的感覺(jué)。如果心絞痛發(fā)作的話，那么有可能會(huì)放射至腹部而導(dǎo)致疼痛，即使不按著上腹部，也可能會(huì)有疼痛的感覺(jué)。心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血和缺氧所引起的，以發(fā)作性胸痛為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛是心臟缺血放射到身體表面感覺(jué)的疼痛，其疼痛特點(diǎn)主要為壓榨性疼痛，窒息性疼痛，甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)瀕死感。疼痛每次是持續(xù)大概3-5分鐘，可數(shù)日一次，也可一日數(shù)次。一般經(jīng)過(guò)休息或者是含服硝酸甘油片之后癥狀可以得到緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-15 2451次

• 心絞痛按著胸口會(huì)痛嗎
  對(duì)于存在心絞痛的患者，在疼痛發(fā)作的時(shí)候，按壓胸口是不會(huì)導(dǎo)致疼痛癥狀加重或者是出現(xiàn)的，它與按壓以及呼吸都是沒(méi)有任何關(guān)系的，如果患者自覺(jué)心絞痛發(fā)作，如果按著的時(shí)候疼痛會(huì)有所加重，考慮這種情況并不是心絞痛，而是肋軟骨炎。建議患者可以局部涂抹扶他林軟膏以及口服西樂(lè)葆。如果患者這種疼痛跟呼吸有關(guān)，那么就要考慮是不是由于存在胸膜炎，或者是心臟神經(jīng)官能癥所導(dǎo)致的，建議患者可以檢查一下胸片或者是肺CT，同時(shí)也可以檢查一下心電圖，心臟彩超，這樣有助于更好的明確診斷。因?yàn)樾慕g痛其實(shí)有的時(shí)候是要進(jìn)行鑒別的，它的癥狀不是那么典型，明確診斷是非常重要的，因?yàn)檫@涉及到下一步如何建議患者用藥。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-08 2610次

• 心絞痛按著胸口會(huì)痛嗎
  病情分析：心絞痛按著胸口不會(huì)痛。心絞痛是一種放射痛，主要是由于心肌缺血缺氧，心肌損傷代謝產(chǎn)物堆積，被心臟神經(jīng)所感知并傳入大腦，再由大腦的輸出神經(jīng)反射到胸部，從而表現(xiàn)為胸痛的癥狀，它不是一種按壓痛。意見(jiàn)建議：心絞痛的患者，如果在急性發(fā)作期，要避免一切活動(dòng)，注意休息，如果身邊有藥物，可以舌下含服硝酸甘油，緩解心絞痛的癥狀。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-26 1301次

• 心絞痛按哪個(gè)穴位
  病情分析：心絞痛時(shí)可以按摩郄門穴，三陰交穴，足三里穴等等。但是只能夠暫時(shí)緩解心絞痛的癥狀，并不能從根源治療心絞痛。因此建議患者如果心絞痛經(jīng)常發(fā)生時(shí)，應(yīng)該去醫(yī)院，查明究竟屬于何種類型，再通過(guò)服用藥物來(lái)緩解癥狀。意見(jiàn)建議：建議患者一定要控制血壓，血糖，血脂，如果是肥胖的患者，應(yīng)該減肥維持正常的體重。戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，均衡飲食，保持心理健康，適度進(jìn)行體育鍛煉。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-11 1303次

• 心絞痛按哪個(gè)穴位
  心絞痛的患者，緩解期可以通過(guò)按中沖穴，極泉穴或者是至陽(yáng)穴，來(lái)作為一種輔助治療手段，但是一定要在使用西藥的基礎(chǔ)上，效果可能會(huì)更好。心絞痛患者緩解期常用的西藥包括硝酸酯類藥物，抗血小板藥物，β受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑，或者是降血脂藥物等。對(duì)于心絞痛發(fā)作的患者，建議不要按摩穴位，以免加重病情，心絞痛發(fā)作的
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 575次

• 心絞痛按什么穴位
  心絞痛按摩的穴位是至陽(yáng)穴，至陽(yáng)穴位于肋部第七胸椎棘突下，肩胛骨下角的下方即第七肋間，第七肋間水平線與脊背正中線之交點(diǎn)即為至陽(yáng)穴所在，心臟功能不好者會(huì)在此處有明顯的壓痛點(diǎn)?；颊甙l(fā)生心絞痛時(shí)可讓家屬反復(fù)用掌根對(duì)患者的壓痛點(diǎn)按摩直至局部充血，癥狀改善，痛點(diǎn)消失等。心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 379次