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• 膽囊炎必須做手術(shù)嗎

  臨床上膽囊炎分為輕型膽囊炎，和重型膽囊炎，又分為慢性膽囊炎和急性膽囊炎，慢性輕型膽囊炎，通過(guò)飲食調(diào)節(jié)，口服利膽消炎的藥物，有一部分可以緩解和治愈，這一部分就不用做手術(shù)了。如果急性結(jié)石性膽囊炎，也可以首先保守治療，經(jīng)過(guò)禁食、輸液，應(yīng)用抗菌素、癥狀可以逐漸緩解，這部分病人暫時(shí)可以不做手術(shù)，有可能轉(zhuǎn)成慢性膽囊炎。如果癥狀進(jìn)一步加重，保守治療效果不好，需要緊急地中轉(zhuǎn)手術(shù)治療，可以做膽囊切除，或者膽囊造瘺手術(shù)。一般的保守治療，在48到72小時(shí)之內(nèi)，最好做膽囊切除手術(shù)，這個(gè)時(shí)候局部解剖比較清楚，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較小，如果保守治療超過(guò)72小時(shí)以后，最好做膽囊造瘺手術(shù)。一期膽囊造瘺手術(shù)，等病情好轉(zhuǎn)以后，三個(gè)月到半年以后，再做膽囊切除手術(shù)，這樣更穩(wěn)妥，否則的話術(shù)中可能引起，解剖不清楚引起副損傷，引起膽瘺大出血等等。

  

  01:51
  張方林 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-06 5788次

• 急性膽囊炎一定需要做手術(shù)嗎

  當(dāng)然不是，我們認(rèn)為90%的急性膽囊炎病人，通過(guò)禁食、補(bǔ)液、抗生素治療等，都可以得到很好的緩解。對(duì)于經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療，癥狀不能緩解的病人，比如疼痛持續(xù)性加重、體溫持續(xù)性升高、超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊持續(xù)性增大，特別是出現(xiàn)膽囊穿孔的臨床表現(xiàn)的時(shí)候，我們才建議他接受外科手術(shù)治療。急性膽囊炎的主要手術(shù)方式一般建議經(jīng)開(kāi)腹切除膽囊，對(duì)于個(gè)別病人，在保證安全的情況下，進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除也是可以的。

  

  01:37
  朱明煒 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-04-28 7443次

• 膽囊炎要做手術(shù)嗎
  對(duì)于單純膽囊炎的患者來(lái)說(shuō)患者不需要手術(shù)，如果患者有右上腹以及后背部的脹痛不適，而且在患者進(jìn)食油脂類食物以及蛋白的飲食之后加重，建議患者考慮服用阿莫西林加消炎利膽片或者頭孢克肟加膽舒膠囊治療7到10天左右。治療期間患者應(yīng)注意清淡飲食，避免進(jìn)食高蛋白以及油脂含量過(guò)高的食物，以避免患者膽囊炎加重，引起急性膽絞痛發(fā)作的可能性。另外對(duì)于急性膽囊炎發(fā)作的患者來(lái)說(shuō)，多考慮患者是在進(jìn)食油脂類食物以及高蛋白飲食之后出現(xiàn)上述癥狀加重的情況，此時(shí)患者需要積極的考慮靜脈輸注頭孢類的抗生素，以及替硝唑進(jìn)行消炎治療，消炎治療3到5天患者癥狀好轉(zhuǎn)以后，可以考慮改為口服藥物進(jìn)行進(jìn)一步的服用。另外對(duì)于膽囊結(jié)石合并膽囊炎的患者來(lái)說(shuō)，如果患者膽囊結(jié)石超過(guò)1.5個(gè)厘米或者膽囊炎反復(fù)發(fā)作，就要積極考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-08-08 4763次

• 膽囊結(jié)石非要做手術(shù)嗎
  在臨床上，膽囊結(jié)石一旦發(fā)生，建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好，否則膽囊結(jié)石就有可能引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，甚至有的時(shí)候，膽囊結(jié)石引發(fā)患者的膽囊出現(xiàn)炎癥性病變時(shí)，炎癥性病變很?chē)?yán)重，出現(xiàn)了化膿、壞疽、甚至是穿孔，會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)感染性休克，所以，會(huì)導(dǎo)致患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn)。而且，即使患者的膽囊結(jié)石，并沒(méi)有引發(fā)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，但是，膽囊結(jié)石長(zhǎng)期存在于膽囊之內(nèi)，會(huì)反復(fù)刺激膽囊粘膜，有可能會(huì)造成膽囊出現(xiàn)癌變。所以，為了患者的身體健康，一旦患者出現(xiàn)膽囊結(jié)石，建議患者選擇進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好，這樣才有利于患者的身體健康。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-03 1849次

• 膽囊結(jié)石非要做手術(shù)嗎
  病情分析：一般情況下膽囊結(jié)石的患者不非要做手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療的。如果病人沒(méi)有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀可以先定期復(fù)查隨訪，不用做特殊的治療。意見(jiàn)建議：建議在病情輕微時(shí)病人可以合理的使用熊去氧膽酸等藥物來(lái)控制病情的發(fā)展，然后在出現(xiàn)手術(shù)指征時(shí)積極的做外科手術(shù)切除的治療就可以。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-15 1301次

• 膽囊炎要做手術(shù)嗎
  病情分析：在臨床上如果膽囊炎的病情比較輕微的情況下是不用做手術(shù)進(jìn)行治療的。病人可以服用一些消炎利膽片，膽寧片等藥物來(lái)進(jìn)行治療。但如果病情嚴(yán)重時(shí)就需要做手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療了。意見(jiàn)建議：期間病人最好是選擇微創(chuàng)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療，術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率是非常小的，而且病人不不會(huì)太過(guò)于痛苦。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-07-29 1401次

• 膽結(jié)石非要做手術(shù)嗎
  膽結(jié)石也就是臨床上所說(shuō)的膽囊結(jié)石，病人不一定非要做手術(shù)不可。沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石的病人，一般不需要進(jìn)行預(yù)防性的手術(shù)治療，可以觀察和水準(zhǔn)，但是有癥狀或者是有并發(fā)癥了的膽囊結(jié)石患者，就要進(jìn)行這個(gè)手術(shù)治療。什么是有癥狀的病人，膽囊結(jié)石常見(jiàn)的癥狀是有典型的就是膽絞痛，膽絞痛是在飽餐，進(jìn)食油膩食物或者是睡眠中體
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 215次

• 膽囊炎膽囊結(jié)石需要做手術(shù)嗎
  膽囊炎膽囊結(jié)石如果病情輕微，不需要做手術(shù)，如果病情比較嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作就需要做手術(shù)。1、不需要：膽囊炎膽囊結(jié)石通常是由于炎癥感染導(dǎo)致的膽汁淤積。淤積的膽汁與膽囊內(nèi)的其他物質(zhì)形成了晶狀體，逐漸形成了膽囊結(jié)石。如果患者沒(méi)有臨床癥狀或者是疾病癥狀比較輕微，且膽囊結(jié)石的體積比較小，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)藥物治
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-16 487次