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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5492次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復(fù)發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 26972次

• 心絞痛跑步后會怎樣
  對于存在心絞痛的患者，在跑步后可能會誘發(fā)心前區(qū)出現(xiàn)不舒服的癥狀，患者可以表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心慌、心悸、乏力，還有一些患者可能會出現(xiàn)大汗，瀕死感這種情況。但是如果患者目前心絞痛比較穩(wěn)定，或者說本身就是穩(wěn)定型心絞痛，那么即使跑步后也有可能沒有任何癥狀的出現(xiàn)。因為心絞痛如果控制良好是可以適當?shù)倪M行運動的，適當?shù)倪\動有助于控制體重，降低血脂，還有助于增強抵抗力，所以說對于心絞痛的患者是提倡進行運動的，但是不建議進行劇烈的運動，因為這樣可能會誘發(fā)心絞痛癥狀的出現(xiàn)，建議患者一定要按時口服相關(guān)的抗心絞痛的藥物，這樣才可以更好的控制住病情。
  語音時長 01:11”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-10-31 2000次

• 冠心病跑步心絞痛
  冠心病的病人跑步的時候如果有心絞痛的發(fā)作，就表明患者跑步的運動量已經(jīng)超過了自己能承受的范圍，出現(xiàn)這種情況的，第一個可以適當?shù)臏p少運動量，減少跑步的里程和跑步的速度，通過減少跑步的里程和速度，控制心絞痛的發(fā)作。如果通過上述的操作，心絞痛沒有再出現(xiàn)，可以繼續(xù)鍛煉。但是如果上說的操作仍然出現(xiàn)跑步的時候心絞痛發(fā)作，建議到醫(yī)院去做進一步的檢查，一般情況下需要做冠脈造影來明確冠狀動脈的情況，必要的時候需要支架植入的治療，當然藥物治療是最基本的。
  語音時長 1:37”
  曹明勇 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-05 1949次

• 心絞痛能跑步嗎
  心絞痛一般是可以根據(jù)自身情況適當跑步的，運動目的就是改善心肌供血與供氧；全面提高健康水平，減少危險因素，防止冠心病的復(fù)發(fā)；消除不良情緒，獲得良好精神狀態(tài)和健康心理，增強恢復(fù)正常生活的信心。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-23 2501次

• 怎樣確診心絞痛
  病情分析：一般心絞痛見于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病?；颊呖梢员憩F(xiàn)為胸悶、胸痛等情況，在活動或者休息的時候均可發(fā)生。意見建議：冠心病心絞痛多見于中老年患者，多與高血壓，糖尿病，高血脂等有關(guān)，通過患者的胸悶，胸痛的癥狀，還有心電圖檢查可以來診斷。當然確診的話需要做冠脈造影。
  張雯 主治醫(yī)師新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團醫(yī)院

  2019-07-11 1401次

• 怎樣檢查心絞痛
  當患者出現(xiàn)心絞痛的相關(guān)癥狀時，建議前往醫(yī)院進行系統(tǒng)的檢查。目前來說冠狀動脈造影是診斷冠心病心絞痛的金標準。除此之外，還可以進行多層螺旋CT冠狀動脈成像、心肌核素顯像、普通心電圖、運動平板試驗、超聲心動圖等檢查來為心絞痛的診斷提供依據(jù)。同時再根據(jù)患者的血脂、血糖、血壓水平來進行綜合性判斷。臨床上常用來
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 917次

• 心絞痛怎樣鑒別
  心絞痛需要跟幾個病種相鑒別：第一，要跟急性心肌梗死相鑒別，心絞痛跟心肌梗死，疼痛部位差不多。但是心絞痛的疼痛性質(zhì)，沒有心肌梗死那么劇烈。心肌梗死的疼痛持續(xù)可達數(shù)小時，常伴有休克，心律失常以及心力衰竭的情況，伴有發(fā)熱，用硝酸甘油含服，癥狀是不能緩解，而且心電圖，提示梗死部位的ST段明顯抬高，還有異常的
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 562次