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• 胃穿孔會(huì)導(dǎo)致死亡嗎

  如果胃穿孔沒(méi)有得到及時(shí)的治療，后果還是很嚴(yán)重的，可以合并感染，造成感染性休克，導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。但是如果及時(shí)的發(fā)現(xiàn)了癥狀，并且及時(shí)的給予了積極的治療，預(yù)后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔，就要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院去就診，一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后，在沒(méi)有手術(shù)禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下，首選進(jìn)行急診手術(shù)修補(bǔ)治療。早期及時(shí)治療，預(yù)后很好；但是如果沒(méi)有及時(shí)的治療，錯(cuò)過(guò)了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)，會(huì)因?yàn)閲?yán)重的感染導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。

  

  01:11
  王建華 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-11 4500次

• 胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎

  皮膚上的瘢痕，肯定就會(huì)根據(jù)，您當(dāng)時(shí)胃穿孔的時(shí)候，因?yàn)榇蟛糠治复┛资莻€(gè)急診手術(shù)。急診手術(shù)，大夫給您切口開(kāi)在哪、開(kāi)多長(zhǎng)，會(huì)關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù)，又不是瘢痕體質(zhì)的話，這個(gè)瘢痕也就跟一個(gè)，我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善，其實(shí)半年之內(nèi)，激光治療是一個(gè)比較好的策略。因?yàn)榇蠹椰F(xiàn)在，還是比較推崇瘢痕的修復(fù)，早期的激光治療，會(huì)盡可能地讓瘢痕無(wú)痕化，但是急診手術(shù)，有的時(shí)候不一定那么理想，因?yàn)榧痹\手術(shù)經(jīng)常開(kāi)得很急，切口也比較長(zhǎng)，也相對(duì)明顯一些。所以早期的治療，對(duì)于瘢痕，最終恢復(fù)到比較好看的樣子，是有幫助的。但萬(wàn)一您是瘢痕體質(zhì)，那它就不一樣了，它會(huì)有增生，或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn)，那該怎么治療，就要根據(jù)情況來(lái)進(jìn)行下一步的，病理性瘢痕治療策略的設(shè)計(jì)了。

  

  01:29
  丁文蘊(yùn) 主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2019-09-16 3749次

• 胃鏡可以查出胃穿孔嗎
  對(duì)于胃穿孔的患者來(lái)說(shuō)，首先要考慮患者是空腹之后發(fā)生的胃穿孔還是在進(jìn)食飽餐之后出現(xiàn)的胃穿孔，如果是空腹情況下出現(xiàn)胃穿孔的情況，那么多考慮患者經(jīng)穿孔口漏入腹腔的胃液以及消化液較少，引起腹膜炎的癥狀較輕，此時(shí)如果患者心率，血壓正常，沒(méi)有發(fā)熱反應(yīng)，可以考慮繼續(xù)觀察，并且胃腸減壓。經(jīng)靜脈補(bǔ)足液體量以及電解質(zhì)，一般通過(guò)3到5天左右的積極治療，患者的潰瘍多可愈合，但是對(duì)于部分飽食之后出現(xiàn)胃穿孔的情況來(lái)說(shuō)，多考慮患者經(jīng)過(guò)潰瘍孔漏入腹腔的消化液以及食物較多，會(huì)進(jìn)一步引起患者腹膜炎發(fā)生的可能性，以及進(jìn)一步引起患者感染性休克的可能，此時(shí)患者需要積極的考慮行外科手術(shù)治療。另外對(duì)于胃穿孔的患者來(lái)說(shuō)，一般不建議在三天之內(nèi)進(jìn)行胃鏡檢查，因?yàn)榇藭r(shí)在胃鏡下需要充氣，如果患者潰瘍已經(jīng)初步愈合，如果充氣以后，那么會(huì)使得患者的穿孔部位繼續(xù)復(fù)發(fā)的可能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-08-08 2896次

• 胃穿孔可以做胃鏡嗎
  首先需要明確的是如果患者診斷為胃穿孔的話，不要做胃鏡檢查，因?yàn)槲哥R檢查會(huì)加重患者的胃穿孔，而且甚至?xí)斐缮ｋU(xiǎn)。一般來(lái)說(shuō)患者要進(jìn)行持續(xù)的胃腸減壓，減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)往外滲出，要維持好患者的水電解質(zhì)平衡，并且要給予患者營(yíng)養(yǎng)支持，要全身應(yīng)用抗生素控制感染，而且要給予質(zhì)子泵拮抗劑等制酸藥物進(jìn)行制酸治療。如果患者的病情經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療沒(méi)有明顯改善的話，要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)前的準(zhǔn)備，進(jìn)行手術(shù)治療，在臨床上一般手術(shù)治療采用的是單純的穿孔縫合術(shù)，而且單純的穿孔縫合技術(shù)，它的優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單，手術(shù)時(shí)間短，安全性很高，目前來(lái)說(shuō)對(duì)于患者是一種很好的選擇。而且隨著現(xiàn)在微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步，患者可以選擇在腹腔鏡下進(jìn)行單純的創(chuàng)口縫合術(shù)，對(duì)于患者的創(chuàng)傷更小，手術(shù)時(shí)間也很短，安全性更高，術(shù)后患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率也很低，而且如果進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的話患者的手術(shù)視野是開(kāi)闊的，還可以發(fā)現(xiàn)其他病變的可能，在臨床上值得推廣應(yīng)用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-30 6358次

• 胃穿孔要做胃鏡嗎
  病情分析：胃穿孔的患者不需要做胃鏡。發(fā)生胃穿孔的患者如果做胃鏡，有可能導(dǎo)致胃穿孔的癥狀加重，所以在發(fā)病的急性期，不能進(jìn)行胃鏡的檢查，待病情平穩(wěn)之后，可以進(jìn)行胃鏡的檢查明確具體的病因。意見(jiàn)建議：發(fā)生胃穿孔的患者要給予禁食水的治療，同時(shí)要給予患者持續(xù)的胃腸減壓，將患者的胃內(nèi)容物引流出來(lái)，同時(shí)給患者補(bǔ)充水電解質(zhì)。病情嚴(yán)重的患者需要采用緊急手術(shù)治療。
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2020-07-31 1802次

• 胃穿孔能做胃鏡嗎
  病情分析：胃穿孔常會(huì)有腹腔內(nèi)大量積氣，通過(guò)x線檢查即可發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體，通?？梢栽\斷。胃鏡操作會(huì)對(duì)咽喉部有明顯刺激，患者可能術(shù)中術(shù)后都會(huì)出現(xiàn)明顯的惡心嘔吐，加劇患者胃穿孔的癥狀。意見(jiàn)建議：一般情況下建議通過(guò)x線等影像方式檢查，如沒(méi)有十分必要性不建議做胃鏡檢查。
  關(guān)振洲 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-03-17 2202次

• 胃穿孔可以做胃鏡嗎
  首先需要明確的是如果患者診斷為胃穿孔的話，不要做胃鏡檢查，因?yàn)槲哥R檢查會(huì)加重患者的胃穿孔，而且甚至?xí)斐缮ｋU(xiǎn)。一般來(lái)說(shuō)患者要進(jìn)行持續(xù)的胃腸減壓，減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)往外滲出，要維持好患者的水電解質(zhì)平衡，并且要給予患者營(yíng)養(yǎng)支持，要全身應(yīng)用抗生素控制感染，而且要給予質(zhì)子泵拮抗劑等制酸藥物進(jìn)行制酸治療。
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 213次

• 胃鏡會(huì)造成胃穿孔嗎
  胃鏡是有可能會(huì)造成胃穿孔的。因?yàn)槲哥R檢查畢竟是一種有創(chuàng)性的檢查，在做胃鏡檢查和治療的過(guò)程中如果發(fā)現(xiàn)了胃部的病變，需要取活檢或者行內(nèi)鏡下切除，有可能會(huì)損傷全層的胃壁，所以有可能會(huì)誘發(fā)胃穿孔的情況。如果出現(xiàn)胃穿孔的情況患者有可能會(huì)表現(xiàn)出劇烈性的腹痛，在術(shù)后復(fù)查的過(guò)程中可能會(huì)發(fā)現(xiàn)腹腔積液增加的情況，這種情
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 389次