問(wèn)開(kāi)刀做膽結(jié)石手術(shù)有危險(xiǎn)嗎
病情描述:
開(kāi)刀做膽結(jié)石手術(shù)有危險(xiǎn)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽結(jié)石是膽囊和膽管內(nèi)有結(jié)石存在,患者暴飲暴食或者吃過(guò)于油膩的食物后會(huì)發(fā)生右上腹隱痛不適,疼痛可向右肩背部放射。
意見(jiàn)建議:
手術(shù)切除膽囊是治療膽結(jié)石的一種方法,手術(shù)有兩種,一種是開(kāi)刀切除膽囊,一種是腹腔鏡微創(chuàng)切除膽囊。其實(shí)不論哪種手術(shù),都有一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)都是相對(duì)的,和外科醫(yī)生的手術(shù)技巧有很大關(guān)系。絕大多數(shù)膽結(jié)石患者手術(shù)都是安全的,而且可以得到滿(mǎn)意的效果。
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膽結(jié)石能不開(kāi)刀嗎目前傳統(tǒng)的方法,常見(jiàn)的方法都是用腹腔鏡,其實(shí)也是開(kāi)刀,它只是微創(chuàng)的方法。但是現(xiàn)在已經(jīng)有了新的方法,只是說(shuō)目前開(kāi)展的醫(yī)院還很少,比如說(shuō)通過(guò)ERCP的方法,鏡中鏡的辦法,從膽管進(jìn)去,將膽囊內(nèi)的石頭拉到膽管,再?gòu)哪懣偣芾侥c道,這也是它是一種微創(chuàng)的操作,不是開(kāi)刀的辦法,但是這種需要優(yōu)良的設(shè)備,高超的技藝,一般的基層醫(yī)院,是開(kāi)展不起來(lái)的。如果是膽總管結(jié)石,一般的地級(jí)市的醫(yī)院,三甲醫(yī)院就可以不開(kāi)刀,用ERCP的方法,通過(guò)十二指腸鏡,將膽總管的石頭取出,目前有這幾種方法。而膽囊結(jié)石一般的情況,是需要用腹腔鏡微創(chuàng)的辦法,它其實(shí)老多人不理解腹腔鏡,其實(shí)它也是開(kāi)刀,只是它開(kāi)了一個(gè)很小的小口,打孔相當(dāng)于幾個(gè)孔,有的是一個(gè)孔,有的是二,三,四個(gè)孔,不同的人習(xí)慣用不同的孔解決。01:28
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膽結(jié)石嚴(yán)重嗎有危險(xiǎn)嗎不同的膽結(jié)石,嚴(yán)重程度是不同的。有的膽結(jié)石,靜息性膽結(jié)石,是不需要做治療的,這種情況它就不嚴(yán)重。而有的膽結(jié)石造成坎頓,甚至到了膽總管的坎頓,膽總管梗阻,那就危及生命了,非常嚴(yán)重了,這兩種情況怎么區(qū)分,患者一般自己根據(jù)自己的癥狀,就能夠區(qū)分出來(lái)嚴(yán)重程度。當(dāng)你危及到生命的時(shí)候,醫(yī)生就會(huì)給你做出良好的判斷,一般靜息結(jié)石,既不嚴(yán)重也不害怕,甚至你都不用管它,觀察就可以了,而造成梗阻的膽囊,膽管的梗阻,造成急性膽囊炎、壞疽膽囊炎、化膿性膽囊炎。這種要急診處理,而造成膽總管的梗阻、化膿性膽管炎、高熱、寒戰(zhàn)、腹痛,這三聯(lián)征出現(xiàn)的時(shí)候,就很?chē)?yán)重了,甚至危及生命都是有的,這種情況要及時(shí)處理,才能夠避免危及生命。處理的方法有很多,其中解除梗阻是作為首位的,如果患者年高體弱,不適合手術(shù),一定要穿刺,先把梗阻解除。01:26
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開(kāi)刀做膽結(jié)石手術(shù)有危險(xiǎn)嗎需要明確的是,開(kāi)刀做膽結(jié)石手術(shù)是有一定的危險(xiǎn)性的。所以說(shuō)膽結(jié)石的患者在進(jìn)行手術(shù)治療之前一定要完善術(shù)前的檢查及評(píng)估,要排除手術(shù)禁忌,調(diào)整好患者的身體狀態(tài),確保手術(shù)安全順利進(jìn)行,把手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低。手術(shù)當(dāng)中要有良好的麻醉,整個(gè)手術(shù)操作的過(guò)程當(dāng)中動(dòng)作一定要快速、輕柔,避免產(chǎn)生過(guò)多的副損傷。而且手術(shù)以后也要監(jiān)測(cè)好患者的生命體征,要等到患者麻醉徹底清醒了再返回病房。返回病房之后要注意觀察患者的腹部癥狀和體征,要將患者的各種管道進(jìn)行妥善的固定,要進(jìn)行積極的抗感染治療,要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,還要給予患者止痛、營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥治療,這樣的話(huà)才有利于患者的術(shù)后康復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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做膽結(jié)石手術(shù)危險(xiǎn)嗎做膽結(jié)石手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較安全的,但是任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于膽結(jié)石來(lái)說(shuō),最大的風(fēng)險(xiǎn)是膽心反射,在牽拉膽囊的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)心臟反應(yīng),絕大多數(shù)人是沒(méi)有問(wèn)題,有可能有極少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)一些心臟的情況。但是在手術(shù)室全麻插管的情況下,一般風(fēng)險(xiǎn)也是比較小的。再就是全身的情況,手術(shù)醫(yī)師會(huì)對(duì)其進(jìn)行術(shù)前評(píng)估,只有符合手術(shù)的人,手術(shù)醫(yī)師才會(huì)建議手術(shù)。因此相對(duì)來(lái)說(shuō)做膽結(jié)石還是比較安全的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
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做膽結(jié)石手術(shù)危險(xiǎn)嗎任何手術(shù)都是有相應(yīng)的并發(fā)癥,從來(lái)都沒(méi)有100%的完全安全。膽結(jié)石一般需要予以手術(shù)治療,達(dá)到治愈的目的,目前先進(jìn)的手術(shù)技術(shù)、特殊醫(yī)療器械及藥物的使用、充分的術(shù)前準(zhǔn)備已使手術(shù)的安全性愈來(lái)愈高。臨床上可分為傳統(tǒng)進(jìn)腹和腔鏡微創(chuàng)兩種手術(shù)方式,隨著腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的日益成熟,在臨床上開(kāi)展也愈來(lái)愈普及,它具有“創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院日短”的特點(diǎn)。
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膽結(jié)石手術(shù)有危險(xiǎn)嗎任何手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn),膽結(jié)石手術(shù)也不例外。一般來(lái)說(shuō)膽結(jié)石手術(shù)還是有一定風(fēng)險(xiǎn)的,但是現(xiàn)在因?yàn)殚_(kāi)展的比較多,做膽結(jié)石手術(shù)技術(shù)也比較成熟,相對(duì)來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低很多。膽結(jié)石包括膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石,如果引發(fā)膽絞痛癥狀比較重,是需要做手術(shù)治療的。手術(shù)的方式主要是膽囊切除手術(shù),對(duì)最常見(jiàn)的膽囊結(jié)石是采用切除膽囊來(lái)治療的??梢酝ㄟ^(guò)腹腔鏡膽囊切除,還有就是傳統(tǒng)的小切口膽囊切除。這個(gè)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要是膽漏,如果術(shù)后出現(xiàn)膽漏是風(fēng)險(xiǎn)比較大的,還有就是膽管炎,還有就是膽囊切除術(shù)后再發(fā)膽管結(jié)石也是有的。
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膽結(jié)石有危險(xiǎn)嗎膽結(jié)石是否有危險(xiǎn)需要根據(jù)具體的情況來(lái)決定,如果病情較輕,能及時(shí)治療,一般沒(méi)有危險(xiǎn),如果病情嚴(yán)重,而且不及時(shí),一般有危險(xiǎn)。若出現(xiàn)身體不適,應(yīng)該立即就醫(yī)。1、沒(méi)有:膽結(jié)石的發(fā)生與膽囊感染、肥胖、飲食不合理等因素有關(guān),會(huì)導(dǎo)致膽囊和膽管內(nèi)形成結(jié)石。如果結(jié)石的體積非常小,只是出現(xiàn)了輕微的腹痛,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)
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膽結(jié)石要開(kāi)刀嗎膽結(jié)石是否需要開(kāi)刀取決于結(jié)石的大小、癥狀的嚴(yán)重程度。如果數(shù)量多、癥狀嚴(yán)重就需要開(kāi)刀,癥狀較輕比較小,沒(méi)有明顯的癥狀無(wú)需開(kāi)刀,通過(guò)藥物治療和生活方式進(jìn)行調(diào)整即可。如果出現(xiàn)身體不適的癥狀,要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行針對(duì)性的治療。膽結(jié)石較大或數(shù)量較多,導(dǎo)致膽囊功能?chē)?yán)重受損,無(wú)法正常工作,且藥物治療無(wú)法緩解,這種情況