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• 醛固酮增多癥怎么治療

  醛固酮增多癥首選治療方式是手術(shù)治療，對(duì)于手術(shù)難以治療的醛固酮增多癥選擇藥物治療。醛固酮增多癥更多是特指原發(fā)性醛固酮增多癥，在原發(fā)性醛固酮增多癥里有五大類(lèi)型，一個(gè)是醛固酮瘤，另外一個(gè)是特發(fā)性醛固酮增多癥，還有一個(gè)是原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生，還有就是家族性的醛固酮增多癥以及分泌醛固酮的腎上腺皮質(zhì)癌或者異位醛固酮分泌瘤或癌等綜合疾病。其中確定能做手術(shù)或者最容易做手術(shù)的是單側(cè)醛固酮瘤或單側(cè)腎上腺增生，因?yàn)槎ㄎ缓苊鞔_，就是發(fā)生瘤或者增生的這一側(cè)腎上腺做手術(shù)切除就可以。其他任何引起醛固酮增多的腎上腺疾病基本上都是要靠腎上腺分側(cè)取血，先把兩側(cè)腎上腺到底哪一邊醛固酮分泌增多確定下來(lái)，才能夠做手術(shù)。如果確定不下來(lái)，兩邊腎上腺分泌的醛固酮都增多，增多的比例都差不太多，這時(shí)不能兩邊都切，切一邊又沒(méi)有效果，這時(shí)就只能選擇藥物治療。

  

  01:51
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-17 3346次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征嗎

  原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征，是由于腎上腺皮質(zhì)病變引起來(lái)的醛固酮分泌增多，導(dǎo)致身體發(fā)生了儲(chǔ)鈉、排鉀、儲(chǔ)水、體液容量擴(kuò)增等相應(yīng)的表現(xiàn)，引發(fā)的癥狀就是血壓升高、血鉀降低。如果發(fā)生了原發(fā)性醛固酮增多癥，一定要及時(shí)治療，如果治療不及時(shí)或者治療不正規(guī)，隨著病情的進(jìn)展，血壓可能變得難以控制，低鉀血癥會(huì)持續(xù)并且變得很?chē)?yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)心臟方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等；神經(jīng)系統(tǒng)可能會(huì)出現(xiàn)肌肉無(wú)力、軟癱；腎臟方面也可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白、肌酐升高、腎功能不全，甚至于有可能會(huì)因?yàn)樯鲜龅南嚓P(guān)情況而危及生命。原發(fā)性醛固酮增多癥治療分藥物治療和手術(shù)治療，不能手術(shù)治療的患者需要考慮進(jìn)行藥物治療。藥物治療使用的藥物是醛固酮拮抗劑，有可能會(huì)搭配血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療。手術(shù)治療是原發(fā)性醛固酮治療的根治性治療，一般如果是單側(cè)腎上腺腺瘤或者單側(cè)腎上腺增生，可腹腔鏡下進(jìn)行單側(cè)腎上腺切除術(shù)；如果是雙側(cè)腎上腺病變進(jìn)行手術(shù)治療，需要進(jìn)行腎上腺靜脈的分側(cè)取血，明確到底是哪一側(cè)病變引起了醛固酮分泌增多，再進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  01:57
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 2509次

• 醛固酮增多癥會(huì)引起高鈉血癥嗎
  內(nèi)分泌系統(tǒng)有很多疾病，在臨床上相對(duì)比較少見(jiàn)，但是仍舊會(huì)遇到，比如說(shuō)我們腎上腺皮質(zhì)，它會(huì)分泌幾個(gè)激素，包括糖皮質(zhì)激素，鹽皮質(zhì)激素等等。如果鹽皮質(zhì)激素分泌過(guò)多的話，我們就稱(chēng)之為醛固酮分泌過(guò)多，也就是醛固酮增多癥。針對(duì)于醛固酮增多癥的話，會(huì)不會(huì)引起高鈉血癥這樣的表現(xiàn)？在這里我可以很肯定的答復(fù)，會(huì)，這是因?yàn)槿┕掏?，它的生理作用，大家一定要清楚，是屬于很典型的保鈉排鉀的作用。也就是說(shuō)，醛固酮的作用是提升Na+，排出K+，因此如果醛固酮分泌過(guò)多的話，形成醛固酮增多癥這樣的表現(xiàn)，最終就會(huì)引起一個(gè)高鈉血癥，低鉀血癥的表現(xiàn)，這是很常見(jiàn)的現(xiàn)象。因此對(duì)于醛固酮增多癥，我們最關(guān)鍵的就是要及時(shí)的診斷這個(gè)病，找到它的病因，這樣的話，才能夠針對(duì)病因，進(jìn)行一個(gè)規(guī)范的處理，從而解除高鈉血癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-11-08 3498次

• 醛固酮增多癥
  醛固酮增多癥分為原發(fā)性醛固酮增多癥，也就是原醛癥，指的是腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)多，分泌過(guò)量的醛固酮導(dǎo)致體內(nèi)儲(chǔ)鈉排鉀，血容量增多，腎素血管緊張素運(yùn)動(dòng)性收到抑制，主要表現(xiàn)為高血壓伴低血鉀。原醛癥分為五種類(lèi)型，即醛固酮有特醛，就是特發(fā)性醛固酮增多癥，原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生癥，家族性醛固酮增多癥，分泌醛固酮的腎上腺皮質(zhì)癌，異位的醛固酮分泌瘤或者是癌。研究發(fā)現(xiàn)醛固酮過(guò)多可以導(dǎo)致心肌肥厚，心力衰竭，腎功能受損的危險(xiǎn)因素與原發(fā)性高血壓患者相比，原醛的心臟，腎臟等高血壓靶器官受損更嚴(yán)重，因此應(yīng)該早期治療，早期診斷，這至關(guān)重要。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  吳光秀 副主任醫(yī)師重慶市涪陵中心醫(yī)院

  2018-10-10 20666次

• 醛固酮增多癥是什么疾病
  病情分析：醛固酮增多癥，它指的是腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)量的醛固酮，所以說(shuō)導(dǎo)致了體內(nèi)潴鈉排鉀血容量增多，臨床上最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是高血壓伴有低血鉀。意見(jiàn)建議：在治療方面要根據(jù)具體的情況來(lái)決定，如果是醛固酮瘤以及單側(cè)腎上腺增生，要選擇手術(shù)治療的方法，也要選擇藥物的治療方法，這個(gè)要因人而異。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-22 2102次

• 醛固酮增多癥如何治療
  醛固醇增多癥是指醛固酮分泌增多，引起腎一系列以、血癥等為主要癥狀的一組疾病，臨床上主要表現(xiàn)為高血壓，頭暈、頭痛、心悸肌無(wú)力、周期性肌癱瘓、手足抽搐，少數(shù)腎功能減退等。目前通過(guò)醛固酮拮抗劑等藥物治療、手術(shù)治療，降低醛固酮水平，建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，及時(shí)治療，飲食上采用低鹽飲食，避免過(guò)咸及過(guò)甜食物，選擇鉀、鎂含量多的食物，戒煙限酒。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-07 2502次

• 醛固酮增多癥會(huì)引起發(fā)燒么
  醛固酮增多癥一般不會(huì)引起發(fā)燒。醛固酮增多癥是指醛固酮分泌增多而引起的多種臨床癥狀的疾病，可能會(huì)導(dǎo)致高血壓、神經(jīng)肌肉功能障礙、失鉀性腎病及腎盂腎炎以及心律失常等癥狀，一般不會(huì)引起發(fā)燒。發(fā)燒可能是生理性的體溫升高，也可能是病毒感染和細(xì)菌感染等原因引起。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-10-09 107次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥
  原發(fā)性醛固酮增多癥，簡(jiǎn)稱(chēng)原醛癥，是由于醛固酮瘤、特醛癥以及醛固酮癌等病因?qū)е履I上腺皮質(zhì)病變引起醛固酮分泌過(guò)多，進(jìn)而導(dǎo)致體內(nèi)的水鈉潴留以及血容量增多而升高血壓，近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)高血壓患者中患有原醛癥的人群大約為10%，臨床以高血壓、低血鉀、神經(jīng)肌肉功能障礙以及腎臟改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。本病的根治方法是手術(shù)和藥
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-07 5589次