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• 下肢靜脈血栓形成后要注意什么

  下肢靜脈血栓形成之后，要注意以下幾點：第一，要第一時間發(fā)現(xiàn)血栓，但凡出風(fēng)險的血栓，都是因為沒有發(fā)現(xiàn)，不知道自己是血栓，然后就是隨意的走動，導(dǎo)致血栓脫落。所以，第一時間要知道它是血栓，比如腿腫了、腿疼了，要想起來到醫(yī)院看。一個骨折的病人，一個做完大手術(shù)臥床的病人，腿突然腫了，一定要腦子里邊有根弦，它有可能是血栓，我們通過超聲和D-二聚體檢查就能夠確診。只要發(fā)現(xiàn)血栓了，你的風(fēng)險基本就解除一半了。在醫(yī)院里面發(fā)現(xiàn)了深靜脈血栓，基本都不會致死。但凡致死的，都是因為不知道它是血栓，突然一下脫落的。第二，發(fā)現(xiàn)血栓之后，一定要規(guī)范、足量的抗凝治療。在排除了血栓禁忌癥，比如他有過新近發(fā)生的腦出血、胃潰瘍，這種不能用抗凝藥的。這些排除之后，絕大多數(shù)病人的首先治療是抗凝治療。只要說你用上藥了，風(fēng)險又降低一半，基本上不會有大風(fēng)險。其他的遠期風(fēng)險是血栓后遺癥，都是沒有及時發(fā)現(xiàn)的，沒有及時治療的，血栓殘留的，會造成后遺癥。

  

  01:30
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-15 5283次

• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯(lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當(dāng)抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個內(nèi)皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當(dāng)前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經(jīng)濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當(dāng)某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 20560次

• 下肢靜脈血栓吃什么藥
  對于存在下肢靜脈血栓的患者，建議其應(yīng)當(dāng)口服一些祛聚藥物，比如說像阿司匹林、雙嘧達莫、丹參片這樣的藥物，它能夠擴充血容量，降低血液的黏稠度，還可以預(yù)防血小板的聚集。除此之外，還有可以服用一些抗凝藥物，抗凝藥物可以預(yù)防血栓形成，防止血栓繁衍。一般來講可以選擇口服維生素K拮抗劑，比如說像華法林，對于初次、繼發(fā)于一過性危險因素者至少要服用3個月。對于初次原發(fā)者，服藥時間要在6-12個月，或者是需要更長的時間。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:12”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-11 12829次

• 下肢靜脈血栓怎么形成
  一般來說，下肢靜脈血栓的形成，與靜脈管壁損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)是有關(guān)系的。而且，需要強調(diào)的是，下肢靜脈血栓屬于臨床上的常見病、多發(fā)病，一旦發(fā)生，會造成患者出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，比如說，患者會出現(xiàn)下肢的疼痛、腫脹、皮溫升高，甚至有的患者因為下肢靜脈血栓脫落，導(dǎo)致肺栓塞的發(fā)生，會威脅到患者的生命安全。因此，一定要重視下肢靜脈血栓的形成，建議患者積極的進行抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療，有的患者還需要進行及時的手術(shù)治療，這樣的話，才能達到徹底治愈患者疾病的目的，從而有利于患者的身體健康。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-10 2127次

• 下肢靜脈血栓吃什么藥好
  下肢靜脈血栓是指在靜脈血流遲緩，血液高凝狀態(tài)及血管內(nèi)膜損傷條件下，靜脈發(fā)生的急性非化膿性炎癥，并繼發(fā)血栓形成的疾病。絕大多數(shù)靜脈血栓形成發(fā)生在盆腔及下肢的深靜脈，多見于產(chǎn)后、骨折及創(chuàng)傷手術(shù)后的病人。 靜脈血栓的治療原則主要是抗凝溶栓治療，藥物的選擇主要就是抗凝溶栓藥物的選擇，一般抗凝溶栓藥物都是西藥，比如溶栓性藥物包括尿激酶、連激酶和纖溶酶，配合抗凝藥物注射有肝素、肝素類似物等。 口服的抗凝藥物有華法林，新型的口服抗凝藥物有達比加群酯、利伐沙班等。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-13 4104次

• 下肢靜脈血栓用什么藥
  下肢深靜脈血栓最主要的治療是抗凝治療，一般急性期用低分子肝素皮下注射抗凝，后期可以用華法林口服，但是要不斷的抽血檢測凝血時間。如果條件允許可以吃利伐沙班，效果較好，不用監(jiān)測凝血時間，但是價格較高、其他的用藥主要是對癥，改善靜脈功能的如邁之靈、地奧司明等，還可以用一些改善微循環(huán)的藥物，如果沒有做下腔靜脈濾器，要注意預(yù)防肺栓塞，如果有胸悶、憋氣等要及時就診。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-28 4102次

• 下肢靜脈血栓吃什么
  下肢靜脈血栓的患者飲食上盡量要以清淡為主，同時像一些辛辣、油膩的食物都不要吃，可以多吃一些新鮮的綠葉的蔬菜，比如說像小白菜，菠菜，芹菜，油麥菜等都可以，也可以適當(dāng)?shù)某砸恍┬迈r的水果，像蘋果，梨，香蕉，柚子，橙子等都可以。平時還應(yīng)該要注意多休息，不要過度勞累，如果下肢靜脈血栓情況嚴(yán)重，這種情況需要絕對
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 429次

• 下肢靜脈血栓形成的預(yù)防
  在臨床上，下肢靜脈血栓形成的預(yù)防，主要包括以下幾個方面：一，要讓下肢靜脈血栓形成的高危人群多下床活動，而且要多按摩下肢，促進下肢靜脈血液回流；另外，休息的時候要抬高患肢。除此之外，可以讓患者穿醫(yī)用靜脈彈力襪，來預(yù)防下肢靜脈血栓的形成，因為醫(yī)靜脈彈力襪能夠形成遠側(cè)高而近側(cè)低的壓力差。二，可以恰當(dāng)?shù)氖褂?/div>

  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 289次