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• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎

  不是的，根據(jù)不同的情況采取不同的治療辦法。比如說(shuō)年輕的患者，可能他是一個(gè)假性結(jié)石，也就是可能是因?yàn)橹坝眠^(guò)抗生素，造成膽囊內(nèi)的假結(jié)石，也就是絮狀物，它不是真正的結(jié)石，這時(shí)候可能正好有腹痛，做了個(gè)B超懷疑是膽結(jié)石，這種情況不要急于手術(shù)，一定要觀察一段時(shí)間。這時(shí)候往往你停藥，根據(jù)情況可能半個(gè)月十天絮狀物沒(méi)有了，這時(shí)候是不需要手術(shù)的。再一種就靜息性結(jié)石，比如說(shuō)沒(méi)有癥狀的結(jié)石，結(jié)石又不太大可以觀察，定期做B超。而有些結(jié)石是需要手術(shù)的，比如說(shuō)經(jīng)常造成膽囊的炎癥，胰腺的炎癥，甚至長(zhǎng)期摩擦可能造成膽囊的癌變，這種情況才需要手術(shù)。有的是雖然需要手術(shù)，但是因?yàn)槟昀象w弱，心肺功能不好，耐受不了手術(shù)，這時(shí)候也不能手術(shù)，也只能采取保守的辦法，包括輸液，穿刺，將膽囊內(nèi)的膽汁，膿性膽汁引流出來(lái)，暫時(shí)緩解它的癥狀。

  

  01:27
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 7069次

• 結(jié)節(jié)性痤瘡一定要開刀嗎

  結(jié)節(jié)性痤瘡?fù)耆珱](méi)有必要開刀，現(xiàn)在有很多的方法去治療結(jié)節(jié)性痤瘡。首先，痤瘡出現(xiàn)了結(jié)節(jié)，在痤瘡的分級(jí)里面，屬于重度痤瘡，囊腫、結(jié)節(jié)型的都屬于重度痤瘡。在維甲酸類的藥物，還有光電治療，沒(méi)有廣泛臨床應(yīng)用的時(shí)候，結(jié)節(jié)性痤瘡可能有時(shí)候需要手術(shù)治療。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在維甲酸類的藥物臨床應(yīng)用，使得結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡，治療效果非常理想。口服維甲酸類的藥物，主要是異維A酸膠丸，一般來(lái)說(shuō)服用兩到四周，就能看到效果。我們建議讓病人，用三個(gè)月以上，能得到更好的臨床療效。第二，可以用光動(dòng)力治療。光動(dòng)力是外涂光敏劑以后，再照射紅光，它能很好地改善結(jié)節(jié)性痤瘡的結(jié)節(jié)，殺滅痤瘡的丙酸桿菌，還有預(yù)防后期瘢痕的作用。這種療效也是非常安全，比較持久的。后期結(jié)節(jié)性痤瘡出現(xiàn)瘢痕的時(shí)候，我們還可以借助光電的方法，去改善瘢痕，像點(diǎn)陣激光的治療，或局部填充玻尿酸，這些醫(yī)美的方法、微創(chuàng)的方法、注射美容的方法，去改善結(jié)節(jié)性痤瘡之后，遺留的瘢痕問(wèn)題。所以患了嚴(yán)重的結(jié)節(jié)性痤瘡的朋友，一定要及時(shí)地到皮膚科去進(jìn)行診治，越早治療效果越好，遺留后期永久性瘢痕的可能性就越小。

  

  02:28
  魏愛華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-02-13 6653次

• 膽結(jié)石一定要開刀嗎
  膽結(jié)石是否需要做手術(shù)，分兩種情況：如果膽囊結(jié)石是無(wú)意中查體發(fā)現(xiàn)，而且沒(méi)有臨床的癥狀，這種情況如果你不想做手術(shù)也是可以依臨床上的隨訪觀察。每年你去做個(gè)超聲觀察下膽囊的形態(tài)，膽囊的壁的有沒(méi)有異常，石頭有沒(méi)有長(zhǎng)大，如果沒(méi)變化不大可以繼續(xù)的觀察。如果說(shuō)有經(jīng)常會(huì)犯膽囊結(jié)石，慢性膽囊炎的情況或者有急性膽囊炎的情況，就是表現(xiàn)為右上腹痛，飯后的腹脹，不消化。這種的慢性或者急性膽囊炎的情況，這種情況還是建議積極的手術(shù)治療，因?yàn)椴蝗プ鍪中g(shù)治療的話這個(gè)病會(huì)經(jīng)常犯，會(huì)嚴(yán)重影響你的正常的生活。這個(gè)手術(shù)現(xiàn)在主要是以微創(chuàng)手術(shù)為主，就是做腹腔鏡，做現(xiàn)在二級(jí)以上醫(yī)院普外都可以開展這種微創(chuàng)的腹腔鏡膽囊切除術(shù)。手術(shù)時(shí)間比較短，創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)比較快，對(duì)你正常的生理功能影響比較小，可以達(dá)到治愈的目的，所以說(shuō)這個(gè)問(wèn)題你要分開來(lái)看。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  杜寧 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-09-13 2631次

• 腎結(jié)石一定要開刀嗎
  這是一個(gè)否定的話題，對(duì)于腎結(jié)石的患者一定要做b超或ct明確結(jié)石位于什么地方，結(jié)石有多大，結(jié)石是否有梗阻，是否有積水，只有確診結(jié)石的大小才能有效的判斷怎么處理結(jié)石。目前大家都不知道不開刀的辦法，都可以用微創(chuàng)的方式處理很多很復(fù)雜很大的結(jié)石，對(duì)于小于0.5厘米的結(jié)石建議大家以體外自己排石為主，對(duì)于結(jié)石大于0.5厘米的結(jié)石建議大家可以行體外震波碎石。使用軟鏡碎石，對(duì)于結(jié)石大于1.5厘米的結(jié)石可能是用軟鏡，可能碎石起來(lái)非常麻煩，碎石時(shí)間長(zhǎng)所以可以考慮經(jīng)皮腎鏡或激光碎石，就是從腎臟打個(gè)洞，通過(guò)微創(chuàng)的方式將結(jié)石取出來(lái)，開刀目前應(yīng)用的方式非常小創(chuàng)傷也比較大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2018-08-29 4228次

• 膽結(jié)石一定要切除嗎
  病情分析：膽結(jié)石不是一定要切除的。大多數(shù)膽結(jié)石患者，一般無(wú)明顯的臨床癥狀，可以通過(guò)調(diào)整生活方式，飲食規(guī)律，控制病情發(fā)展。如癥狀明顯，反復(fù)發(fā)作，應(yīng)積極進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：建議患者平時(shí)在飲食規(guī)律上多加控制，少食用高脂肪高膽固醇的食物，多食用一些新鮮的蔬菜水果，補(bǔ)充多種微量元素，忌辛辣刺激性食物，禁止飲酒。多喝水，平時(shí)注意鍛煉身體。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-12-16 1701次

• 膽結(jié)石一定要手術(shù)嗎
  膽結(jié)石可以保守治療，清淡的飲食，多喝水，忌食辛辣刺激性的食物，忌食高脂肪，高膽固醇的食物，尤其是動(dòng)物的肝臟，一定不要吃，同時(shí)適當(dāng)?shù)脑黾芋w育鍛煉，口服藥物，消炎利膽片或者復(fù)方膽通片，如果不見緩解，再考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
  王文彬 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-12-07 3003次

• 膽結(jié)石一定要開刀嗎
  開刀一般指的是傳統(tǒng)開刀手術(shù)，膽結(jié)石患者是否要進(jìn)行傳統(tǒng)開刀手術(shù)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷，如果病情比較輕，不需要傳統(tǒng)開刀手術(shù)，病情嚴(yán)重則需要手術(shù)，如有不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。膽結(jié)石可能是環(huán)境因素、遺傳因素以及個(gè)人生活方式共同作用的結(jié)果，會(huì)使膽囊和膽管的任何部位發(fā)生結(jié)石。如果患者的結(jié)石比較小，沒(méi)有明顯的臨床癥狀，是
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-05-07 0次

• 膽結(jié)石一定要手術(shù)嗎
  一般來(lái)說(shuō)，有一部分膽結(jié)石的患者是一定要進(jìn)行手術(shù)治療的，比如說(shuō)，如果膽結(jié)石患者出現(xiàn)了右上腹部疼痛、腹脹、食欲不振、乏力、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，如果不進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療，患者有可能會(huì)出現(xiàn)感染性休克，會(huì)出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)，所以說(shuō)，對(duì)于膽結(jié)石的認(rèn)識(shí)要全面一些才行，這樣的話，才有利于患者的身體健康。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-04-16 462次