問胃潰瘍嚴重需要手術嗎
病情描述：
胃潰瘍嚴重需要手術嗎
答醫(yī)生回答
任運江主治醫(yī)師
濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院內科
2019-03-28
病情分析：
意見建議：
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胃潰瘍需要手術嗎一般潰瘍是不需要手術治療的，我們要看內鏡下表現(xiàn)。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規(guī)做的上消化道造影，也能發(fā)現(xiàn)潰瘍的跡象，但是內鏡的發(fā)展超出了我們的想象。不僅可以區(qū)分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區(qū)分是早期的胃癌，還是沒有發(fā)生這胃癌的病變，這是要做常規(guī)的MBI來檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現(xiàn)，包括血管、微結構。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術治療的。如果潰瘍明顯的長得比較張牙舞爪，我們內鏡醫(yī)師說叫張牙舞爪，長的特別有惡性的跡象，我們要仔細的觀察，看這個潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術治療。對一些早期的胃癌，它沒有發(fā)展成胃癌，但是有發(fā)展成胃癌的跡象的時候，一定要做早期切除，做ESD手術或者是其他的外科開刀手術。
01:44
崔星亮
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-01-20 3958次
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胃潰瘍嚴重嗎？胃潰瘍分為一般性潰瘍和其他重度的潰瘍。輕痛的潰瘍，僅表現(xiàn)為上腹部的疼痛、燒心、反酸，而且疼痛不是太劇烈，可以通過藥物治療基本上可以緩解。但是有一些潰瘍反復的發(fā)作，而且反復的就診，考慮有多種并發(fā)癥，基本上有分4類出血、穿孔、梗阻和癌變。出血，主要表現(xiàn)為患者的血便、黑便或者嘔血。如果病人反復發(fā)作的惡心、嘔吐、吃不下東西，我們要考慮是不是梗阻了，用做胃鏡或者造影，可以明確診斷。如果病人疼痛特別明顯，疼痛以后馬上又不疼了，我們要看它是不是穿孔了，要拍腹平片，看是不是已經(jīng)導致了穿孔。另外嚴重的并發(fā)癥就是癌變，大家都知道癌癥是不治之癥，如果一旦胃潰瘍發(fā)展成癌癥，幾乎是不能治愈的。5年生存率只有百分之八十左右，所以胃潰瘍還是很嚴重的。
01:29
崔星亮
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-01-20 3705次
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嚴重胃潰瘍需要手術嗎嚴重的胃潰瘍，如果出現(xiàn)了并發(fā)癥，比如胃出血，胃穿孔，幽門梗阻，癌變等等情況的話，是有可能需要手術治療的。一般的胃潰瘍需要口服治療以及平時注意飲食調理的話，會有明顯的好轉?？诜幬镏饕ㄒ种莆杆岱置诘乃幬?，常用的藥物為奧美拉唑，泮托拉唑，埃索美拉唑，蘭索拉唑等藥物，緩解胃痛，胃酸等癥狀。還要盡早根除幽門螺桿菌治療，還要定期復查胃鏡查看胃潰瘍的恢復情況，平時還要注意飲食調理，要注意飲食清淡，低鹽，低脂，吃一些養(yǎng)胃并且容易消化吸收的食物，不要抽煙，不要喝酒。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:12”
徐平平
主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院
2020-04-15 2206次
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胃潰瘍嚴重需要手術嗎在臨床上，胃潰瘍如果很嚴重的話，是需要進行手術治療的，比如說，胃潰瘍已經(jīng)發(fā)生了穿孔或者是嚴重性的出血，內科保守治療無效，那么這時候就需要進行及時的手術治療。需要強調的是，在手術之前，一定要充分評估患者的病情，要排除手術禁忌，調整好患者的身體狀態(tài)，然后再進行積極的手術治療，手術方式一般為胃大部切除術，手術當中，一定要對患者的胃潰瘍面進行徹底的切除。另外，手術以后，一定要讓患者口服相應的藥物治療，比如說，要口服質子泵抑制劑，像奧美拉唑、泮托拉唑等都可以使用，而且要保護好患者的胃黏膜，這時候患者才能夠健康順利的恢復，預后才是良好的。語音時長 01:12”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-04-15 2121次
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胃潰瘍需要手術嗎病情分析：大部分胃潰瘍患者是不用做手術的，如果出現(xiàn)大量出血經(jīng)內科治療無效、發(fā)生急性穿孔、胃潰瘍疑有癌變或者經(jīng)內科治療的頑固性潰瘍等，這些情況考慮要做手術治療。意見建議：胃潰瘍患者一般服用質子泵抑制劑抗?jié)冎委?，常用的藥物有雷貝拉唑腸溶片、奧美拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶片等。具體藥品使用及治療方案請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。
黃剛
副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院
2019-12-25 1301次
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胃潰瘍穿孔需要手術嗎病情分析：胃潰瘍穿孔是否需要手術，主要根據(jù)具體的情況而定，其治療方法主要包括內科保守治療以及外科手術治療。內科保守治療主要是禁食，胃腸減壓，予以抗炎補液，糾正電解質紊亂等治療。如果是飽餐后出現(xiàn)了穿孔，常會伴有彌漫性腹膜炎的情況，一般需要急癥手術治療。意見建議：胃潰瘍穿孔的患者平時要注意保持良好的飲食及生活習慣，清淡易消化飲食，避免生冷，油炸，油膩，辛辣等食物，規(guī)律飲食，忌煙酒，濃茶，咖啡等。
楊蜜蜜
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-28 1103次
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胃潰瘍嚴重了需要手術嗎胃潰瘍嚴重了是需要手術的，一般情況下對于內科保守治療無效，有明顯的臨床癥狀，另外胃潰瘍合并有幽門梗阻、消化道大出血、穿孔或有惡變等都需要手術治療。以上方案僅供參考，具體治療方案請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下選擇。胃潰瘍手術后要盡早下床活動，
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2024-09-10 0次
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胃潰瘍需要手術嗎胃潰瘍一般不需要手術治療，藥物治療就可以。建議采用有效的抗菌消炎藥物及保護胃腸黏膜的藥物，按療程規(guī)律的治療。平時要注意飲食規(guī)律衛(wèi)生，少食多餐，避免暴飲暴食，保持良好樂觀的心態(tài)。胃潰瘍術后需要注意平時的飲食習慣。吃飯的時候要細嚼慢咽，有助于更
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2025-03-31 0次
