問三叉神經(jīng)痛怎么檢查確認(rèn)
病情描述:
三叉神經(jīng)痛怎么檢查確認(rèn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下患有三叉神經(jīng)痛的病人是可以通過做影像學(xué)的檢查來確認(rèn)的,比如磁共振,CT等,然后也可以配合體格檢查或者神經(jīng)系統(tǒng)檢查來輔助性的診斷,防止出現(xiàn)誤診或者漏診的情況。
意見建議:
建議病人在出現(xiàn)三叉神經(jīng)分布區(qū)域劇烈性疼痛的典型癥狀時(shí),應(yīng)該口服卡馬西平等藥物來進(jìn)行治療。
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三叉神經(jīng)痛檢查方法原發(fā)性三叉神經(jīng)痛沒有明確的影像學(xué)的一些檢查方法,當(dāng)然了也有繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛。如果繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛,我們可以檢查CT或核磁。一般來講,三叉神經(jīng)痛它有典型的三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn),包括有閃電樣、放射性、短暫性的疼痛。當(dāng)然有些扳機(jī)點(diǎn),假如我們刷牙的時(shí)候,洗臉的時(shí)候或者吃東西的時(shí)候,可以引起這種放射性劇烈的疼痛。一般根據(jù)您典型的臨床癥狀,基本都能診斷三叉神經(jīng)痛。沒有說特殊的,就是通過一個(gè)影像學(xué)的表現(xiàn),來確診三叉神經(jīng)痛。這個(gè)病是很常見的一種疾病,多數(shù)都能通過臨床癥狀來確診。01:32
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如何檢查三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛它的診斷主要有三點(diǎn),第一,疼痛的性質(zhì),它表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)域,面部的劇烈的、刀割樣的、針刺樣的疼痛。第二,它有一個(gè)扳機(jī)點(diǎn),就是我們?cè)诔燥?、洗臉、刷牙,觸碰某一個(gè)部位的時(shí)候會(huì)誘發(fā)三叉神經(jīng)痛的發(fā)作。第三,就是三叉神經(jīng)痛對(duì)口服卡馬西平一般是有效的。那么除了這三個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)以外,還有一些現(xiàn)代的檢查技術(shù)也可以更加進(jìn)一步明確,三叉神經(jīng)痛它是原發(fā)的還是繼發(fā)的。如核磁和CT我們可以檢查一下,做一個(gè)核磁看看,它是不是有腫瘤壓迫住三叉神經(jīng)了,或者有血管畸形,或者有炎癥,那樣的話我們針對(duì)病因進(jìn)行一個(gè)有效的根治。如果是原發(fā)的那種我們就做一個(gè)微血管減壓術(shù);如果是腫瘤壓迫,我們就要做一個(gè)腫瘤的切除,來達(dá)到一個(gè)根治三叉神經(jīng)痛的辦法。01:31
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三叉神經(jīng)痛怎么檢查確認(rèn)三叉神經(jīng)痛的診斷主要是依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及發(fā)病的病史,通過影像學(xué)檢查如CT磁共振主要是排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。對(duì)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛在磁共振上也能顯示血管與神經(jīng)密切的關(guān)系,臨床癥狀上三叉神經(jīng)痛的典型表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)域的陣發(fā)性疼痛,一般發(fā)作持續(xù)數(shù)秒鐘到數(shù)分鐘不等,間歇期完全正常,表現(xiàn)為閃電樣電擊樣的疼痛,在說話,洗臉,刷牙的時(shí)候容易誘發(fā),會(huì)存在扳機(jī)點(diǎn)現(xiàn)象,如果口服卡馬西平是會(huì)出現(xiàn)治療效果的,神經(jīng)系統(tǒng)檢查常無陽性體征,通過以上的臨床表現(xiàn)就可以確診三叉神經(jīng)痛。語音時(shí)長 01:20”
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怎么確認(rèn)三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛常用的檢查方法有體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、ct、核磁共振檢查。診斷主要根據(jù)病史及病癥,體檢發(fā)現(xiàn)扳機(jī)點(diǎn)可確診。診斷的依據(jù)主要是:一,病史及癥狀,常無預(yù)兆,驟然出現(xiàn)。閃電式,短暫而劇烈的頭痛,病人常以手掌或毛巾緊按病側(cè)面部或用力摩擦面部以及減輕疼痛。二,神經(jīng)系統(tǒng)檢查多無陽性體征,但病人面部三叉神經(jīng)分布范圍的某個(gè)區(qū)域內(nèi)特別敏感,稍加觸發(fā)即可引起疼痛發(fā)作,以上下唇、鼻翼、面頰部常見,疼痛發(fā)作性電擊樣、刀割樣、撕裂樣劇痛、突發(fā)突止,通常無預(yù)兆,間歇期完全正常,每次疼痛持續(xù)一分鐘左右。語音時(shí)長 1:36”
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怎么確認(rèn)三叉神經(jīng)痛病情分析:確認(rèn)三叉神經(jīng)痛主要是通過患者的臨床表現(xiàn)來判斷的,如果患者在三叉神經(jīng)部位出現(xiàn)短暫頻繁的疼痛,必要時(shí)患者可以到醫(yī)院神經(jīng)科檢查,這樣基本就可以確診是否得了三叉神經(jīng)痛。意見建議:目前治療三叉神經(jīng)痛首選通過藥物的方式來治療,可以通過服用卡馬西平或者是布洛芬緩釋膠囊來緩解病情。如果疼痛長時(shí)間沒有得到消除,建議立即采用微創(chuàng)手術(shù)來治療。但是一定要注意術(shù)后積極護(hù)理,定期到醫(yī)院復(fù)查,不要干重活累活。
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三叉神經(jīng)痛怎么檢查三叉神經(jīng)痛的診斷主要是通過典型的癥狀,如果平時(shí)出現(xiàn)發(fā)作性的一側(cè)面部劇烈疼痛并且能夠短時(shí)間內(nèi)自行消退,同時(shí)還反復(fù)發(fā)作,那就可以進(jìn)行診斷。 三叉神經(jīng)痛有原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,檢查主要是為了排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,也就是說要看看是否有其他疾病導(dǎo)致,這最常見的是三叉神經(jīng)瘤和顱內(nèi)的血管畸形,需要進(jìn)行顱腦磁共振檢查。 如果檢查沒有問題那就說明是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,這可以進(jìn)行高密度高分層的磁共振,看看敲敲腦區(qū),是否存在微小動(dòng)脈搏動(dòng)和三叉神經(jīng)關(guān)系密切,如果檢查有這種狀況的話,可以進(jìn)行手術(shù)處理,做微血管減壓解除血管的刺激能夠使癥狀消退。
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三叉神經(jīng)痛怎么檢查三叉神經(jīng)痛檢查的內(nèi)容主要包括運(yùn)動(dòng)、感覺、反射三個(gè)方面。感覺檢查:主要是檢查三叉神經(jīng)痛患者頭面部皮膚的感覺,可以表現(xiàn)為眼眶、前額部、下頜部等處出現(xiàn)頭痛。運(yùn)動(dòng)檢查:檢查三叉神經(jīng)痛病人的咬肌、顳肌、翼外肌、翼內(nèi)肌的運(yùn)動(dòng)情況,如果是咀嚼肌發(fā)生病變,可以發(fā)生下頜變形偏斜、面部偏側(cè)肥大等顏面癥狀表現(xiàn)。反射檢查:
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三叉神經(jīng)痛怎能檢查懷疑可能患有三叉神經(jīng)痛的病人,應(yīng)就醫(yī)完善神經(jīng)科專科的各項(xiàng)檢查、磁共振等影像學(xué)檢查,主要排除可能引起頭痛的其他情況,比如最常見的牙痛(必要時(shí)就診口腔科)、鼻竇炎、多發(fā)性硬化、顳頜關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、舌咽神經(jīng)痛、青光眼、延髓空洞癥等。